福永哲教授是順天堂大學醫(yī)學部附屬順天堂醫(yī)院消化科主任，他于1994年開始應用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器官的微創(chuàng)手術，是腹腔鏡胃癌手術的開拓者和引領者，獨創(chuàng)“福永術式”，目前該術式已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術方式不斷普及開來。據(jù)《がんサポート(癌癥支援)》的報道，早在2016年，福永哲教授腹腔鏡下手術病例已達到1500例。2020年，福永教授團隊已經(jīng)做過約2600例的腹腔鏡下手術，擁有豐富的臨床經(jīng)驗，即使是90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術的患者，也在福永哲教授的手術治療下取得了良好的預后。福永教授被東京電視臺稱為“超級醫(yī)生”，并受邀參與了2016年《胃ガンを救う!スーパードクター(胃癌拯救!超級醫(yī)生)》欄目的采訪。至今，仍有來自世界各地的醫(yī)生到福永教授這里學習消化道腫瘤的外科綜合治療。

▲東京電視臺《胃ガンを救う!スーパードクター(胃癌拯救!超級醫(yī)生)》|圖源：tv-tokyo

1.獨創(chuàng)“福永術式”

開腹手術的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開始往下進行，福永教授則是利用腹腔鏡手術的優(yōu)點，從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測儀畫面一邊進行手術的左側進入法，這種手術進入方式是福永教授開創(chuàng)的，被稱為“福永術式。

▲正在進行腹腔鏡手術的福永哲教授|圖源：juntendo

福永哲教授指出：“由于腹腔鏡手術(與開腹手術對比)耗時過長，對于如何簡化手術操作流程，如何在發(fā)揮腹腔鏡手術優(yōu)點的同時還能在短時間內做好手術，這甚至要提供不遜色于開腹手術(當時的標準治療)的手術操作，如果做不到這些就談不上普及。由于腹腔鏡手術可以擴大觀察，所以，可以將目標鎖定更精準的方向。因此，我們需要做的是不斷改進手術方式，將手術流程簡化?！被谶@些想法，福永哲教授研發(fā)了腹腔鏡手術特有的手術方式。

福永教授的“福永術式”，其安全性及準確性非常高，挽救了眾多胃癌患者?，F(xiàn)今，提倡“盡可能的減輕對身體的負擔，根治疾病”的“福永術式”作為一種安全的腹腔鏡手術方式不斷普及開來。

2.腹腔鏡胃癌手術的先驅者

福永教授從1994年就開始應用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器手術，他的胃癌腹腔鏡手術歷程，代表著日本腹腔鏡手術技術的普及。福永教授認為：只有徹底研究手術，才能提升手術技術，才能從學到的技術中做到革新。

福永教授認為，雖然目前日本的腹腔鏡手術與之前相比差距之大恍如隔世，但是，相對于已被確立為標準治療方法的大腸癌腹腔鏡手術來說，胃癌腹腔鏡療法還處于研究的階段。他的目標是讓手術有再現(xiàn)性，從而確保每個人都可以把手術做得安全可靠。

正因如此，只要有機會能將技術傳授給決心想做腹腔鏡手術的消化外科醫(yī)生們，福永教授不惜東奔西走，甚至遠赴海外。同時，來尋求福永教授提供醫(yī)療建議的郵件也絡繹不絕。

3.拓寬胃癌手術的范圍：高齡患者也可以手術

福永哲教授認為，隨著患者平均年齡的升高，手術技能也在發(fā)展，目前來看，能接受手術的患者年齡一直在提高。福永哲教授曾為90歲的女性胃癌患者行了胃部分切除術，也曾為89歲的男性患者進行了胃全摘除術。術后兩位患者都精神飽滿地生活了5年以上。

福永哲教授認為，為高齡患者實行手術需要掌握一個“度”，根據(jù)老年患者的身體情況，結合外科醫(yī)生的經(jīng)驗，判斷患者的手術范圍。福永哲教授指出想要安全不受威脅地進行手術，不論是什么年齡層的患者，都要保持良好的肺部狀態(tài)、做好糖尿病的預防。

4.拓寬了食管癌手術的范圍：肺功能不佳的患者也能做食管癌手術

福永哲教授和他的團隊掌握了更先進的胸腔鏡手術技能，可以進行縱隔鏡、腹腔鏡下的食道癌手術。這種先進的胸腔鏡手術在手術時無需對肺部進行擠壓，因此肺功能不怎么好的患者也可以接受這種微小的創(chuàng)口手術。

對于那些迄今為止因為肺功能過差以至于胸腔鏡手術都無法進行的患者，這種先進技能的出現(xiàn)意味著手術治療變得可能。如今微小的創(chuàng)口手術也以更普及、患者負擔更小為目標逐步發(fā)展著。

5.世界腹腔鏡胃癌手術領域的知名專家

福永哲教授因其豐富的臨床經(jīng)驗，高超的手術技能目前已成為世界腹腔鏡胃癌手術領域的知名專家，曾多次受邀參加中國、越南等國家的學術會議及采訪，如2019年9月26日，福永哲教授受邀參加“第一屆國際技術中心會議”;受邀參加中國舉辦的2019 第五屆中日國際胃腸精益論壇;2019年中國上海舉辦的東部胃癌治療論壇;第43屆腹腔鏡胃切除術研討會等。

▲在“第一屆國際技術中心會議”中發(fā)表演講的福永哲教授|圖源：juntendo-simulation-center.jp

另外，福永哲教授多次被日本媒體評為“緊急情況下的可靠醫(yī)生”，2018年還受邀參加越南電視臺的訪問。

現(xiàn)如今，日本，歐洲、亞洲各國，每天也有很多醫(yī)生前來觀摩福永哲教授的手術學習。

1.“不做到自己認可，不放下手術刀”，福永哲教授對于自己一直秉持著嚴格的要求。在觀摩的這場手術中，福永教授在患者腹部開了五個口便于手術器具插入，器械開始進入腹腔內，避開重要的血管和神經(jīng)，接近胃部病灶。術中為了保障胃的視野，避免傷到肝臟，福永教授選擇用器官牽開器輕輕的牽起肝臟。然后清掃胃部周圍淋巴結......整個手術過程福永教授既謹慎小心又十分迅速地做好了吻合術。隨后，清洗、檢查腹腔，撤出器械，縫合傷口，只花了2個半小時左右，手術順利完成......更多內容點擊該鏈接了解《【厚樸名醫(yī)】不消化界名醫(yī)福永哲——獨創(chuàng)“福永術式”》

2.福永教授認為：只有徹底研究手術，才能提升手術技術，才能從學到的技術中做到革新。教授經(jīng)常對后輩和部下說的是，“自己手術的影像記錄要看個100遍。”并且，教授表示：‘國寶’級醫(yī)生擁有可以精準切割0.01mm的技術，這根本不是用眼睛看，而是身體記住了操作。雖然沒有直接看到，但憑個人經(jīng)驗就能判斷從這個角度切下去不會出血?，F(xiàn)在我們的器械進步了，可以放大觀察，連教科書上沒有的無名血管和神經(jīng)，如今也都能看到。同時，還能做到預防出血和并發(fā)癥。這是非常了不起的事情，所以我們必須要做的更好......更多內容點擊該鏈接了解《【厚樸名醫(yī)】福永 哲——日本胃癌腹腔鏡手術的引領者》

3.胃癌是一種常見的惡性腫瘤，國內胃癌治療的效果較差，胃癌患者五年生存率僅為35.9%，而日本胃癌患者五年生存率為60.3%，這與日本先進的手術治療技術分不開。福永哲教授開創(chuàng)并普及的“福永術士”腹腔鏡手術是目前十分常見的一種微小創(chuàng)口手術，與傳統(tǒng)的開腹手術不同，腹腔鏡手術不需要“開腸破肚”，只需要在患者體表開小孔，置入鏡頭和器械操作。腹腔鏡手術避免了手術過程中在患者腹部留下巨大傷口，同時手術操作時減少了醫(yī)生的手與胃癌患者臟器和腫瘤的接觸，有效減少了手術并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時，手術的傷口較小，患者術后的疼痛較輕，可以更快地恢復......更多內容點擊該鏈接了解《五年生存率高達60.3%!日本治療胃癌的優(yōu)勢到底在哪里?》

4.厚樸方舟的一位客戶患有晚期腸癌，伴雙肺轉移，曲折的就醫(yī)經(jīng)歷迫使他出國看病，沒想到，原本只是去日本確認化療方案的他，意外獲得手術機會!厚樸方舟簽約合作的福永哲教授妙手回春，微創(chuàng)手術“三連擊”將腫瘤徹底切除......更多內容點擊該鏈接了解《日本消化道腫瘤治療有多牛?晚期腸癌患者赴日治療成功案例為您揭曉!》

▲がんサポート(癌癥支援)》報道|圖源：juntendo