【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2014-07-25 作者：厚樸方舟
食管癌癥狀
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早期
1.胸骨后脹悶或輕微疼痛
2.吞咽食物時(shí)的異物感
3.吞食停滯或頓挫感
4.胸部脹悶或緊縮感
5.心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛
晚期
1.嘔吐
2.進(jìn)行性吞咽困難
3.嘔血
4.食物返流
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1、臨床上的
食道癌患者在感覺進(jìn)食哽噎時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。這是屬于
食道癌的危害表現(xiàn)之一。嚴(yán)重的
食道癌患者會(huì)感覺到胸背痛或伴有發(fā)熱、心率快和自細(xì)胞升高等。有這些
食道癌的癥狀的患者有發(fā)生穿孔的可能，漸發(fā)展到不能進(jìn)食，體質(zhì)漸消瘦，患者出現(xiàn)乏力、活動(dòng)困難、貧血，生活逐漸不能自理。這些都是由于
食道癌的危害所致。
2、食管癌是一種好發(fā)生于食道頸、胸、腹段的惡性腫瘤，
食道癌的癥狀與病程的長(zhǎng)短有直接的聯(lián)系，食管癌的危害會(huì)使得患者吞咽食物時(shí)感到不適，有吞咽噎感、吞咽痛、等癥狀。專家指出，對(duì)臨床上已經(jīng)確診的早期和中期的
食道癌患者，應(yīng)多食用高蛋白、高維生素的軟食或半流食，盡可能利用胃腸道吸收功能來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以便于日后接受手術(shù)洽療、化療和放療。
3、
食道癌的危害還會(huì)容易引起食道痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛和脹麻感。如果是完全不能進(jìn)食的
食道癌病人，應(yīng)采取靜脈營(yíng)養(yǎng)方法給予胃腸造口管飼，以維持
食道癌患者的機(jī)體需要。護(hù)理人員尤其需注意這點(diǎn)，對(duì)患者的飲食更需細(xì)心周到。
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1、因癌轉(zhuǎn)移所引起，如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng)，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng)，使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng)，引起臂酸、疼痛、感覺異常，這就是一種
食道癌的并發(fā)癥。
2、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔，這也是
食道癌的并發(fā)癥。因穿孔部位和鄰近部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺，出現(xiàn)進(jìn)飲食時(shí)嗆咳解剖學(xué)，尤其在進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)
食道癌癥狀明顯。
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1、
食道癌的早期癥狀較多，以胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛。
2、早期發(fā)病時(shí)，
食道癌患者會(huì)有咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯。
3、早期癥狀表現(xiàn)較輕，往往以咽下梗噎感較多見，可自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。
4、每次進(jìn)食時(shí)，
食道癌患者會(huì)有食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺，食畢消失。
1、
食道癌的早期和晚期的癥狀分別是什么?
食道癌晚期的患者病情會(huì)逐漸的加重，多數(shù)是在食物反應(yīng)常在咽下困難的時(shí)候加重時(shí)出現(xiàn)，起反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。
2、進(jìn)行性咽下困難是
食道癌的晚期表現(xiàn)，是絕大多數(shù)患者就診時(shí)候的主要的癥狀。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)大約2/3食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。
3、除了以上癥狀之外，
食道癌晚期還會(huì)表現(xiàn)為：當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則會(huì)產(chǎn)生致命性的出血。
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治療食管癌的方法如下：
一，手術(shù)治療
手術(shù)是治療食管癌的方法之一，對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是食管癌患者生存較重要的預(yù)后因素，積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。因此對(duì)于中晚期體質(zhì)較差的食管癌患者多不采用手術(shù)治療。
二，放療化療
利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小， 或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。 當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時(shí)， 或患者的其他因素不適于作手術(shù)時(shí)， 放療是可取代手術(shù)的另一種選擇?；熆山Y(jié)合放射治療來減小手術(shù)前腫瘤的大小， 或消滅手術(shù)后殘存的癌細(xì)胞。
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食管癌常見手術(shù)治療方案
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一、食道內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)
食道內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，主要適用于早期食管癌。其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為：術(shù)式相對(duì)簡(jiǎn)單，醫(yī)源性損傷小，身體恢復(fù)較快;治效果果好，費(fèi)用相對(duì)較少。除了這些顯而易見的優(yōu)點(diǎn)外，食道內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)也同樣存在一些缺點(diǎn)，其缺點(diǎn)主要表現(xiàn)為：因早期發(fā)現(xiàn)困難，就診率低，對(duì)手術(shù)醫(yī)師技能要求較高，遠(yuǎn)期效果缺乏多中心臨床隨訪研究的評(píng)價(jià)，且尚未廣泛進(jìn)入臨床應(yīng)用。
二、根治性食管癌切除及食管重建術(shù)
食管癌根治術(shù)，主要是將全部腫瘤與周圍淋巴結(jié)清除，切除手術(shù)途徑可經(jīng)左側(cè)或右側(cè)開胸，常用胃重建食管，在頸部、后胸部行食管胃吻合術(shù)，中上端食管癌在頸部吻合，下段癌應(yīng)在主動(dòng)脈上吻合。根治性食管癌切除及食管重建術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)是：適用全身情況較好，心肺功能較好的各期患者，切除較完全。其缺點(diǎn)主要表現(xiàn)為：對(duì)心肺功能影響較大，特別對(duì)呼吸功能的影響，易造成術(shù)后呼吸功能不全，身體恢復(fù)慢。
三、胸腔鏡根治性食管癌切除及食管重建術(shù)
胸腔鏡根治性食管癌切除及食管重建術(shù)是近幾年才開展的，主要是用新興胸腔鏡技能來完成胸內(nèi)食管切除。因?yàn)榍荤R系統(tǒng)有極大功能，因此手術(shù)更加清晰精準(zhǔn)。胸腔鏡根治性食管癌切除及食管重建術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：適用于全身情況尚可，心肺功能尚可的各期患者，手術(shù)清晰、精準(zhǔn)、切除完全，對(duì)心肺功能影響相對(duì)較小，術(shù)后呼吸功能不全發(fā)生率較低，醫(yī)源性損傷相對(duì)縮小，身體恢復(fù)相對(duì)較快。其缺點(diǎn)主要表現(xiàn)為：對(duì)手術(shù)醫(yī)師腔鏡操作技能要求高，費(fèi)用稍高。
四、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)適用于晚期
食道癌患者，對(duì)于不能實(shí)施根治性手術(shù)并有高度吞咽困難者，為解決進(jìn)食問題，可予局部切除或腔內(nèi)置管，為放射治療及化學(xué)治療提供條件。若腫瘤已不能切除，僅能行減癥手術(shù)，常用的有食道分流術(shù)或食管內(nèi)置管術(shù)，以暫時(shí)解決病人進(jìn)食，然后再施行放療或化療。
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食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)
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1．胃鏡檢查：直接觀察病灶，并可在直視下做活檢，通過黏膜染色，提高早期食管癌的檢出率。如甲苯胺藍(lán)染色，食管粘膜不著色，但癌組織可染成藍(lán)色；碘液染色，正常鱗狀細(xì)胞因含糖原而著棕褐色，病變黏膜則不著色。
2.食管鋇劑造影：早期征象有：黏膜皺襞增粗、迂曲及中斷；食管邊緣毛刺狀，小充盈缺損，局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留；中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損。
3．胸部CT：如食管壁厚度＞5mm，與周圍器官分界模糊，提示食管病變存在。
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食管癌治療方法
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一、手術(shù)治療：
手術(shù)可以作為早期局部病變的
食道癌的痊愈方法，對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的
食道癌患者已無法達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。
二、化學(xué)治療：
可結(jié)合放射治療來減小手術(shù)前腫瘤的大小， 或消滅手術(shù)后殘存的癌細(xì)胞。
三、放射線治療：
利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小， 或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。 當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時(shí)， 或患者的其他因素不適于作手術(shù)時(shí)， 放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。
目前效果較好，副作用較少的放射治療方法。在不損傷正常組織的前提下，給予給予腫瘤細(xì)胞根治劑量。質(zhì)子治療具有精準(zhǔn)度高、副作用小、五年生存率高、可彌補(bǔ)其他治療方法不足等優(yōu)勢(shì),與常規(guī)放射治療相比可以使治療的劑量提高20%～30%,大大提高腫瘤的局部控制率和五年生存率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于早期腫瘤患者，質(zhì)子治療的五年生存率達(dá)到80%以上。
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食管癌介紹醫(yī)院
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M醫(yī)學(xué)中心
M醫(yī)學(xué)中心，世界具備影響力和代表世界較高醫(yī)療水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。在
婦科、
糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)、胃腸病學(xué)、腎臟疾病等十多個(gè)專業(yè)排名前列。該中心從事內(nèi)分泌和乳腺外科疾病、肝膽胰腺外科、腫瘤外科（包括
黑色素瘤）以及肥胖癥的外科治療，是美國(guó)大的膽道、胰腺惡性腫瘤治療中心之一。
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MD安德森癌癥中心，世界大家一致認(rèn)為的治療腫瘤較權(quán)威的醫(yī)院之一。在
肺癌、
前列腺癌、
卵巢癌、頭頸部癌、腸癌、
胰腺癌、
黑色素瘤等治療領(lǐng)域處于全球領(lǐng)頭地位，大部分癌癥的5年生存率到能達(dá)到80%以上。2013-2014年全美醫(yī)院?？婆琶?，MD安德森的
婦科排名第六。
? ? ? ?里根總統(tǒng)的主治保健醫(yī)院。羅納德.里根醫(yī)療中心全美綜合排名第五，西海岸綜合排名前列，
乳腺癌排名前列，大腸癌排名前列，
癲癇排名前列，肝移植排名前列，老年醫(yī)學(xué)科排名第二，病愈醫(yī)學(xué)科排名第三，泌尿外科排名第四，內(nèi)分泌排名第五，眼科排名第五。
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? ? ? ? 作為日本乃至亞洲大和世界排名第二的癌癥綜合治療機(jī)構(gòu)，該院保持著全球領(lǐng)頭的癌癥研究和治療地位。國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)事務(wù)局設(shè)立在該院。
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肺癌患者的人數(shù)在日本國(guó)內(nèi)是較多的，呼吸外科和呼吸內(nèi)科每年共治療600多例病患。從擴(kuò)大手術(shù)到微小的創(chuàng)口胸腔鏡手術(shù)，呼吸外科是世界上少有的可日常進(jìn)行兩種極端手術(shù)的診療科，憑借其豐富的經(jīng)驗(yàn)，在不斷推進(jìn)微小的創(chuàng)口化的同時(shí)保持著良好的治療成績(jī)。呼吸內(nèi)科對(duì)于擴(kuò)散性癌癥，除了采用先進(jìn)的化學(xué)治療方法及免疫治療方法方法外，也不斷推進(jìn)包括分子靶向藥物在內(nèi)的個(gè)性化醫(yī)療。另外，對(duì)于COPD及間質(zhì)性肺炎等各種肺疾病，呼吸內(nèi)科也保持著日本較好的治療成績(jī)，所以即使是患有呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥/合并癥的
肺癌患者，很多也能夠接受手術(shù)治療。而且與其他科室的合作極為緊密，即使是因患有腦梗塞、心肌梗塞、心絞痛，透析，慢性
肝炎等而難以進(jìn)行手術(shù)的
肺癌患者，也能夠?yàn)槠涮峁┹^合適的癌癥治療。
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線進(jìn)行咨詢！
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