01罹患骨肉瘤的母親 面臨截肢

母親吃了一輩子苦，基本沒(méi)有過(guò)上幾天舒心的日子。辛苦養(yǎng)育兒女、結(jié)婚成家，能松口氣準(zhǔn)備過(guò)幾天好日子時(shí)，被查出骨肉瘤。病情確診后，在國(guó)內(nèi)某聞名腫瘤醫(yī)院進(jìn)行兩個(gè)周期化療。不可避免的是，母親的身體產(chǎn)生了一些不良反應(yīng)。

大約半個(gè)月后，病情似乎并沒(méi)有得到控制，母親的右臀部疼痛加劇，伴隨右下肢腫脹，我再次帶著母親去了醫(yī)院檢查，病情惡化了：腫瘤持續(xù)增大、右髂骨病理性骨折、靜脈瘤栓。意味著2個(gè)周期的化療完全無(wú)效！

由于病情進(jìn)展太快，國(guó)內(nèi)醫(yī)生表示：除了截肢，沒(méi)有其他選擇。母親這么大年紀(jì)，如果截肢，我和哥哥們無(wú)法想象她將如何承受這樣的痛苦，以后又將如何生活。

所幸，醫(yī)生告訴我們可以嘗試質(zhì)子重離子，不僅副作用小，老人身體也能承受。我們努力去打聽(tīng)和咨詢(xún)，可是上海的質(zhì)子重離子中心只能約在3個(gè)月之后，母親的病情恐怕等不了那么久。

就在我們焦頭爛額的時(shí)候，病友告訴我們：實(shí)在不行去日本吧，預(yù)約相對(duì)來(lái)說(shuō)更快。而且，無(wú)論是設(shè)備還是醫(yī)生技能水平方面，日本都比國(guó)內(nèi)更先進(jìn)，更成熟。于是我們找到了厚樸方舟。

我們從沒(méi)接觸過(guò)海外醫(yī)療，厚樸方舟咨詢(xún)顧問(wèn)林博士（北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)博士）為我們?cè)敿?xì)介紹了日本質(zhì)子重離子治療以及她們?cè)谌毡究蓪?duì)接的權(quán)威醫(yī)療資源。我們這才對(duì)日本醫(yī)療有了初步了解，而且溝通過(guò)程中就能看出林博士很專(zhuān)業(yè)，為人也親和。經(jīng)過(guò)家人商量，決定帶母親赴日治療。

骨肉瘤質(zhì)子重離子治療優(yōu)勢(shì)

日本的質(zhì)子重離子治療應(yīng)用和發(fā)展處于世界前沿，根據(jù)日本國(guó)立放射線(xiàn)研究中心的數(shù)據(jù)顯示：接受質(zhì)子重離子治療的骨肉瘤患者五年局部控制率為77%，五年總生存率為85%，相較于外科手術(shù)切除后的五年局部控制率44%-55%，質(zhì)子重離子治療骨腫瘤的效果顯著提升。再加上毗鄰中國(guó)，日本成為國(guó)人赴海外尋求質(zhì)子重離子治療的理想選擇之一。

02日本專(zhuān)家見(jiàn)診：可以保肢

在林博士及日本分公司團(tuán)隊(duì)的努力溝通協(xié)調(diào)下，幫我成功預(yù)約日本群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院。

一個(gè)月后，我?guī)е赣H順利地抵達(dá)日本。因?yàn)槟赣H行動(dòng)不便，厚樸方舟特意準(zhǔn)備了輪椅和豪華七人車(chē)，還有上下車(chē)無(wú)障礙設(shè)備，只為母親能夠坐在輪椅上不用親自上下車(chē)，細(xì)微之處見(jiàn)真章。

為了獲得更精準(zhǔn)的治療，厚樸方舟醫(yī)務(wù)官帶我們分別走訪(fǎng)了日本兩家赫赫有名的醫(yī)院：日本癌研有明醫(yī)院和日本國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)三田醫(yī)院，得到的建議還是手術(shù)。

手術(shù)意味著截肢，重離子成為我們的希望 。

厚樸方舟日本分公司的蔡社長(zhǎng)親自開(kāi)車(chē)帶著我們一行人來(lái)到日本聞名重離子治療中心——群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院。

抵達(dá)群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院

車(chē)到山前必有路，不負(fù)眾望，醫(yī)生綜合母親所有的病歷資料進(jìn)行評(píng)估后，告訴我們有保肢機(jī)會(huì)，可以進(jìn)行重離子治療，但由于病情進(jìn)展很快，需要盡快治療。并花了大約40分鐘為我們?cè)敿?xì)講解治療方案，大致如下：

1. 有關(guān)重粒子照射特征：使用的粒子線(xiàn)是碳素離子。集中于癌癥病灶部位進(jìn)行照射破壞，因此對(duì)周?chē)２课黄茐男孕　?/p>

2. 和普通放療相比： 定點(diǎn)照射，對(duì)周?chē)＝M織影響小，副作用比普通放療少。 對(duì)癌細(xì)胞殺傷力比普通放療強(qiáng)。

3. 照射治療的方法和劑量：照射時(shí)俯臥姿勢(shì)，從背后和右側(cè)照射，不會(huì)照射到大腸小腸。 每日照射1次，共16次，每次照射劑量4.4GyE，總劑量70.4GyE，照射約4周。

4. 預(yù)期的治療的效果：對(duì)于照射部位控制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)一般是70%，重離子治療是定點(diǎn)治療，對(duì)于未照射部位有出現(xiàn)新病變的可能。對(duì)于骨折部位，隨著腫瘤縮小有可能骨折錯(cuò)位增大，但因骨骼的再生能力，腫瘤受到控制以后骨折部位也有逐漸愈合的可能性。照射結(jié)束后，根據(jù)患者的情況，可以盡快回國(guó)。一般三個(gè)月后復(fù)查PET-CT或者CT檢查。

除了需要制作治療專(zhuān)用的模具，還需要做照射演習(xí)，因?yàn)獒t(yī)生需要確認(rèn)我母親是否可以全程保持固定姿態(tài)。

從未想過(guò)看病還能和醫(yī)生聊那么久，學(xué)到了不少醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣的體驗(yàn)在國(guó)內(nèi)從未感受過(guò)。不禁感慨：日本不僅擁有良好的就醫(yī)環(huán)境，更重要的是對(duì)待患者的態(tài)度非常嚴(yán)謹(jǐn)、專(zhuān)業(yè)、細(xì)致，這也正是一個(gè)國(guó)家國(guó)民素質(zhì)的體現(xiàn)。

演習(xí)過(guò)程中，母親表現(xiàn)地非常好，第二天就能正式進(jìn)行重離子治療了。

日本見(jiàn)診場(chǎng)景

群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院介紹

群馬大學(xué)于2005年6月1日開(kāi)設(shè)了群馬大學(xué)重離子線(xiàn)醫(yī)學(xué)研究中心。擁有世界上首臺(tái)普及型重離子治療設(shè)備，前沿的治療環(huán)境備受世界矚目。

迄今為止，群馬大學(xué)一直扮演著日本放射線(xiàn)腫瘤學(xué)和核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的先導(dǎo)角色。特別是在培養(yǎng)放射線(xiàn)腫瘤治療的放射線(xiàn)醫(yī)師方面也發(fā)揮著重要作用。全日本10%的放射線(xiàn)治療認(rèn)證醫(yī)師都是來(lái)自該大學(xué)的放射線(xiàn)醫(yī)學(xué)系。

另外，該機(jī)構(gòu)與日本放射線(xiàn)利用的代表性機(jī)構(gòu)——放射線(xiàn)醫(yī)學(xué)綜合研究所(放醫(yī)研)及日本原子能研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)——高崎量子應(yīng)用研究所(原研高崎)也保持著密切的合作關(guān)系。多年從事重離子線(xiàn)治療的醫(yī)師們，積累了寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，這也是日本醫(yī)院治療癌癥效果全世界權(quán)威的原因之一。

群馬大學(xué)附屬醫(yī)院重離子治療中心患者治療數(shù)量

圖注：2010年3月至2018年3月期間，共治療2711例患者

來(lái)源：日本國(guó)立群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部重離子治療中心

03重碳粒子伏妖魔

在日本醫(yī)生的精心安排下，母親開(kāi)啟了靠前次重離子治療，一切都很順利。

隨后三天的照射，母親的右腿和患處腫痛又增加了。拍了CT之后，醫(yī)生耐心解釋?zhuān)耗[痛之所以增加是因?yàn)楸徽丈溥^(guò)的細(xì)胞在死亡之前會(huì)先水腫再凋亡，說(shuō)明治療是有效果的，這是照射過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

重離子照射中

雖然母親依舊疼痛，但無(wú)疑是個(gè)好兆頭，只能安撫母親別擔(dān)心，給她加油打氣。

接下來(lái)的每次照射都很順利，盡管當(dāng)中出現(xiàn)了一些副作用，但針對(duì)這些問(wèn)題醫(yī)生及時(shí)做了藥物的對(duì)應(yīng)。 

在 一次照射治療結(jié)束時(shí)，又做了CT確認(rèn)效果：病灶部位的增長(zhǎng)得到了有效控制、腫瘤有縮小的趨勢(shì)。

同時(shí)，重離子科和整形外科分別給出了我們后續(xù)的病愈指導(dǎo)意見(jiàn)。

重離子科：

1.要注意避免骨折，另外照射過(guò)的皮膚比較脆弱，清洗時(shí)不要搓。

2.照射后的止痛藥藥量可以根據(jù)疼痛度增加藥量。每次改變藥量后同一藥量要持續(xù)三天。

3.身體右半部的腫脹，通過(guò)CT結(jié)果推測(cè)是由于下腔靜脈的癌栓阻塞，血流不通暢導(dǎo)致的。癌栓部位也在照射范圍內(nèi)，期待照射效果，能夠緩解浮腫。

整形外科：

1.對(duì)于這種腫瘤，一般手術(shù)效果是好的。但是在術(shù)前，有時(shí)會(huì)先化療，腫瘤縮小后再手術(shù)，術(shù)后接著輔助化療，或者確認(rèn)沒(méi)有轉(zhuǎn)移時(shí)不做化療。

2.如果采用放療，也有在放療前采用化療，待腫瘤縮小后再放療的方式。

3.母親在國(guó)內(nèi)做的化療方案是無(wú)效的。在日本一般采用“順鉑?異環(huán)磷酰胺?阿霉素”方案，或者是“吉西他濱?紫杉醇”方案。但兩種方案都會(huì)有比較強(qiáng)的副作用。 化療時(shí)要注意不吃生冷食物。

4.對(duì)于這種腫瘤沒(méi)有特別有效的靶向藥。

5.回國(guó)后按照主治醫(yī)生的判斷接受化療即可。

04感恩遇見(jiàn)，未來(lái)可期

在日本群馬大學(xué)醫(yī)院重離子中心的治療順利結(jié)束。很幸運(yùn)，腫瘤不僅縮小了，同時(shí)我母親的腿也保住了，雖然回國(guó)以后還要進(jìn)行后續(xù)的化療，任重而道遠(yuǎn)，也讓我們知道了原來(lái)化療的藥物方案還可以如此不同，非常安心和感恩的是，連化療的具體方案醫(yī)生都已經(jīng)詳細(xì)給出，我們也不再害怕什么了！

帶著日本醫(yī)生給出的后續(xù)治療方案和病愈建議，我們踏上了回國(guó)的航班。衷心感謝厚樸方舟所有工作人員和厚樸方舟海外專(zhuān)家們這段時(shí)間的全力付出，在較快的時(shí)間內(nèi)，為母親爭(zhēng)取到更先進(jìn)、更精準(zhǔn)、傷害更小、效果更好的治療機(jī)會(huì)，感謝如此專(zhuān)業(yè)的他們！

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線(xiàn)400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

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