脈絡(luò)膜黑色素瘤是一種常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，多見(jiàn)于40～60歲，與性別或眼別無(wú)關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò)膜的任何部位，但常見(jiàn)于眼的后極部。年僅70的母親在檢查后確診眼部脈絡(luò)膜黑色素瘤，醫(yī)生認(rèn)為后續(xù)治療很可能需要摘除眼球，導(dǎo)致失明。為了提高治療的效果，我們?cè)诤駱惴街鄣膸椭?，前往日本QST醫(yī)院進(jìn)行重離子治療。在日本QST醫(yī)院進(jìn)行了四次重離子照射后，母親的腫瘤終于得到了控制，也保住了眼球，恢復(fù)了寧?kù)o的生活。

　　文字排版 / Dr HopeNoah

    　　"重離子對(duì)眼部脈絡(luò)黑色素瘤的病愈率為90%，經(jīng)4次照射后，檢查顯示腫瘤得到了控制，患者的右眼球得以保住。"

    　　“檢查結(jié)果顯示，羅女士(化名)右眼球鼻上方球壁腫塊占位，很可能患有脈絡(luò)膜黑色素瘤，伴網(wǎng)膜脫離，建議您考慮下質(zhì)子重離子治療?！碑?dāng)診斷結(jié)果出來(lái)的時(shí)候，我頭腦中一片空白。此時(shí)坐在外面的母親還一無(wú)所知，我該怎樣告訴她這個(gè)殘酷的事實(shí)?

    　　大概也就三個(gè)月前吧，母親無(wú)意的說(shuō)過(guò)幾回，感覺(jué)眼皮下垂，看東西模糊。人上了年紀(jì)，難免視力退化，我們都沒(méi)往心里去。兩個(gè)月后帶她去醫(yī)院體檢，結(jié)果也顯示“視力減退”，醫(yī)生建議我們?nèi)プ鲞M(jìn)一步的檢查，我們才意識(shí)到事情可能沒(méi)那么簡(jiǎn)單。但當(dāng)這樣一份檢查結(jié)果擺在眼前時(shí)，還是無(wú)法做到平靜接受，更何況是年近七十的母親，再三考慮我們選擇了淡化病情，部分隱瞞。

    　　通過(guò)大量的網(wǎng)絡(luò)搜索和四處打聽(tīng)，了解到日本是粒子線醫(yī)療大國(guó)，尤其是以國(guó)家戰(zhàn)略支撐發(fā)展的重離子技術(shù)，更是走在國(guó)際前列，于是我們找到了擁有日本較好醫(yī)療資源的出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)——厚樸方舟。

    　　他們索要了母親所有的病歷資料，翻譯整理后交給他們的日本專家團(tuán)審核，同時(shí)為我們預(yù)約了日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院和日本QST醫(yī)院(全稱為：國(guó)立研究開(kāi)發(fā)法人 量子科學(xué)技術(shù)研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)QST醫(yī)院)。幾日后收到了厚樸方舟北京總部咨詢顧問(wèn)李博士(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)博士)帶來(lái)的好消息，日本QST醫(yī)院同意接收治療，并敲定了見(jiàn)診時(shí)間。

　　△日本QST醫(yī)院

    　　一月末的日本要比國(guó)內(nèi)溫暖一些，早上我們?cè)诤駱惴街廴毡竟踞t(yī)務(wù)官孫博士的陪伴下，終于來(lái)到了日本研究放射線與人類健康的綜合研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)——日本QST醫(yī)院，日本國(guó)內(nèi)接收重離子患者較多的醫(yī)院。

　　△孫博士安排母親在外面等候

    　　在采血、頭部和腹部CT等檢查結(jié)束后，孫博士安置母親在外面沙發(fā)坐著等待，我隨她到里面聽(tīng)取檢查結(jié)果。S醫(yī)生表示，我們?cè)趪?guó)內(nèi)的檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題，母親的病情確實(shí)為眼部脈絡(luò)膜黑色素瘤，較之前增大了約0.5㎜。如果不加以治療，以后會(huì)越來(lái)越大，并會(huì)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致右眼失明需要摘除眼球。好在檢查結(jié)果顯示沒(méi)有發(fā)生其他肝臟的轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行重離子治療，對(duì)此病的病愈率為90%。但是因?yàn)槟赣H的腫瘤部位在晶狀體旁，很可能已經(jīng)侵襲睫狀體，這個(gè)位置血管豐富，重離子治療后，一般會(huì)伴有出血，血液進(jìn)入玻璃體，從而玻璃體渾濁，也可能會(huì)是一個(gè)右眼失明的結(jié)果。但兩者的區(qū)別是，重離子可以保住眼球。(重離子治療450萬(wàn)日元，費(fèi)用僅供參考)

　　△S醫(yī)生見(jiàn)診中

    　　除此之外，S醫(yī)生表示，鈦環(huán)縫著術(shù)是眼部腫瘤患者接收重離子治療的必經(jīng)之路，還為我們寫(xiě)了封介紹信，委托帝京大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任的GT醫(yī)生為母親進(jìn)行手術(shù)。

    　　眼科檢查、視力檢測(cè)、病史詢問(wèn)、眼底照片拍攝、測(cè)心電圖、拍胸部X光片、點(diǎn)散瞳藥……經(jīng)GT醫(yī)生見(jiàn)診和細(xì)致的檢查后，手術(shù)如期進(jìn)行。還好手術(shù)不大，母親也沒(méi)有察覺(jué)出任何異樣，15分鐘就結(jié)束了，兩日休息恢復(fù)后我們返回到放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所準(zhǔn)備重離子的治療。
 

　　△鈦環(huán)縫著術(shù)進(jìn)行中

    　　牙齒模具、枕部固定具、面罩等全部固定模具制作完成，孫博士還帶我們到稻毛附近的商場(chǎng)買了治療后需要佩戴的太陽(yáng)鏡。她告訴我們不要緊張，治療過(guò)程很簡(jiǎn)單，并教母親練習(xí)了“l(fā)ook-凝視、OK-放松”時(shí)眼的對(duì)應(yīng)方式。母親很積極，甚至在放射治療演習(xí)結(jié)束后，還主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員討論要怎樣做才能保證更精準(zhǔn)。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)適度集中即可，緊張過(guò)度會(huì)導(dǎo)致顏色位置的改變。

　　△模具制作中

    　　兩天后，初次重離子治療正式開(kāi)始。母親平躺在治療臺(tái)上，裝配固定面罩、牙齒支持裝置等，進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，再現(xiàn)CT演示時(shí)的位置。凝視綠光，排CT進(jìn)行定位。按鈴，通知醫(yī)生準(zhǔn)備就緒。醫(yī)生說(shuō)“l(fā)ook”開(kāi)始照射，照射時(shí)間為5秒。

    　　醫(yī)生表示照射非常成功，整個(gè)治療過(guò)程一氣呵成，醫(yī)護(hù)人員還對(duì)母親之前做的各種聯(lián)系和嘗試做了高度的評(píng)價(jià)，說(shuō)樂(lè)觀的心態(tài)和積極的練習(xí)為這次的治療打好了基礎(chǔ)。

    　　△重離子照射治療中

    　　依照醫(yī)囑進(jìn)行了四次照射后，母親除眼睛有點(diǎn)發(fā)紅(屬于照射后正常反應(yīng))外，沒(méi)有任何不良反應(yīng)，檢查顯示腫瘤得到了控制，眼球也可以保住了。S醫(yī)生說(shuō)母親現(xiàn)在的狀況，可以回國(guó)了，對(duì)乘飛機(jī)也沒(méi)有限制。

    　　為母親辦理好8月份的復(fù)診檢查后，我們回到了國(guó)內(nèi)。日子又回到了從前，本就心態(tài)樂(lè)觀的母親又繼續(xù)過(guò)上了她哼著小曲做著飯的生活。有時(shí)看著她的背影，會(huì)覺(jué)得之前那些四處求醫(yī)的日子恍如夢(mèng)一般的存在，回過(guò)神來(lái)，看到她仍健康的在我們身邊，會(huì)感嘆幸福也不過(guò)如此吧。

    　　注：本案例經(jīng)患者授權(quán)發(fā)布，為保護(hù)患者隱私，照片已做處理

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