前文中《“腹膜后脂肪肉瘤”再次復(fù)發(fā)后，質(zhì)子治療挽救了他的生命(上)》，身患腹膜后脂肪肉瘤的吳先生(化名)在聽取了國內(nèi)醫(yī)生的建議后，開啟了赴日就醫(yī)之行，并在厚樸方舟的幫助下如愿來到了日本醫(yī)院，得到了權(quán)威專家的治療方案。后續(xù)的治療過程是否順利?又發(fā)生了什么讓吳先生印象深刻的事情?請看今天的厚樸案例分享。

▲圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院官網(wǎng)

質(zhì)子治療初體驗

今年一月份，吳先生開始了他的初次質(zhì)子照射治療。在治療開始前，醫(yī)生細(xì)心叮囑道：治療副作用可能會產(chǎn)生皮膚灼燒感和炎癥，一旦出現(xiàn)瘙癢要及時向醫(yī)生反映，會開對應(yīng)的藥膏治療，無需擔(dān)心。

質(zhì)子治療的第二次照射難度要大于上一次，因為在設(shè)計照射靶區(qū)的時候要去避免和上一次照射區(qū)域的重疊，減少組織損傷，所以對照射的劑量設(shè)計也需謹(jǐn)慎且合理。在對吳先生的病情討論會上，考慮到治療的需要，醫(yī)生建議在對吳先生進(jìn)行質(zhì)子治療的同時進(jìn)行溫?zé)嶂委?，以通過加熱高溫使腫瘤縮小。之后，醫(yī)生為吳先生及其家屬詳細(xì)講解了溫?zé)嶂委煹脑?，以及采用該方法的理由?/p>

在此后的每一次質(zhì)子治療結(jié)束后，醫(yī)生都會耐心詢問吳先生是否有什么不適，并對吳先生的疑問做出詳細(xì)的解答。治療過程中，醫(yī)生周到細(xì)致的服務(wù)、親切友好的態(tài)度，讓原本對治療有些許不安的吳先生逐漸感受到了安慰，也讓他更加覺得來日本治療是正確的選擇。

在第18次質(zhì)子治療和4次溫?zé)嶂委熃Y(jié)束后，歷經(jīng)一個多月的照射療程結(jié)束了。醫(yī)生在詢問了吳先生目前的身體狀況，并查看了上周的增強(qiáng)MRI影像后，對吳先生和家屬說明了此次治療的效果：

1)質(zhì)子照射后，左側(cè)腰大肌照射部位病灶大小沒有明顯變化，但是白色范圍縮小變淺，病灶內(nèi)部呈現(xiàn)黑色(屬于照射后內(nèi)部出現(xiàn)壞死現(xiàn)象)，證明中間經(jīng)過順利。以后需要定期復(fù)診，如果白色病灶進(jìn)一步縮小，證明治療有效。

2)未照射部位的病灶體積比以前增大，且盆腔腫瘤剛好位于向左側(cè)腹股溝走行的神經(jīng)血管附近部位，推測腫瘤已經(jīng)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腹股溝處的震動感。腫瘤像氣球一樣膨脹，雖然并不等于手術(shù)難度會增加，但是由于已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，還是盡早做手術(shù)好。

在日本手術(shù)的決心

接下來，經(jīng)筑波大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿科醫(yī)生會診，建議先觀察三個月，確認(rèn)腰大肌沒問題再考慮盆腔手術(shù)。考慮到吳先生的簽證問題，以及疫情期中日間相互飛行有諸多不便，醫(yī)生建議他回國治療并進(jìn)行觀察。

但是吳先生在聽了醫(yī)生的會診建議后，表示非常希望在日本進(jìn)行手術(shù)，并一再表示即便術(shù)后一定會復(fù)發(fā)，也不考慮回國做手術(shù)。在聽取了吳先生的治療意愿后，綜合考慮目前中日疫情形勢和后續(xù)影響以及簽證有效期問題，醫(yī)生給出了答復(fù)：會盡量協(xié)調(diào)安排在三月份的第3—4周左右為他進(jìn)行手術(shù)，并安排了術(shù)前檢查，表示之后醫(yī)生會總結(jié)檢查結(jié)果，給予術(shù)前說明。

在等待手術(shù)期間，吳先生說發(fā)生了一件讓他印象深刻的事情。原來吳先生服用的降壓藥吃完了，但由于國內(nèi)疫情期間無法快速郵寄到日本，厚樸方舟的工作人員知道后緊急協(xié)調(diào)為他預(yù)約就近門診就醫(yī)開藥。雖然并不是什么大事，但卻讓他感受到了厚樸方舟工作人員的敬業(yè)和熱情。

所有的術(shù)前檢查在手術(shù)日前一周全部結(jié)束，醫(yī)生為吳先生和家屬進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前說明，并安排好了住院時間。

手術(shù)日如約到來，由于腫瘤位置較深，周邊有重要神經(jīng)、血管、腸管等，這次的手術(shù)持續(xù)了約5個小時。但值得高興的是，手術(shù)非常順利，按計劃能看見的部位的腫瘤已經(jīng)全部切除。至于是否需要追加術(shù)后放療，還需要根據(jù)術(shù)后病理和放療科醫(yī)生意見決定。手術(shù)第二天，吳先生已經(jīng)可以在護(hù)士的輔助下離床活動了。

在術(shù)后恢復(fù)的期間里，吳先生通過日本醫(yī)護(hù)人員親切和藹的態(tài)度再一次感受到中日醫(yī)療的差距，不僅日常護(hù)理盡心竭力，對患者和家屬的疑問也會耐心解答，而且從來不會表現(xiàn)出不耐煩的情緒。

住院的日子里，吳先生為了感謝厚樸方舟日本分公司工作人員的幾個月以來的悉心照顧，還特地贈送了一盒N95防護(hù)口罩表達(dá)謝意。

吳先生出院后，并沒有急著回國，而是一直在“厚樸之家”公寓內(nèi)修養(yǎng)身體。這次的日本看病之旅，讓他喜歡上了這個有著“櫻花之國”美稱的國家，也讓他對未來充滿了信心，他將再次揚帆起航去迎接人生的新篇章。

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