對(duì)于顧先生(化名)而言，去年的冬天是具有特殊意義的?；加懈鼓ず笾救饬龅乃?，在日本經(jīng)歷了一整個(gè)冬季的治療。但沒(méi)有一個(gè)冬天不可逾越，也沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)來(lái)臨。顧先生通過(guò)自己的努力以及日本醫(yī)生和厚樸方舟的協(xié)力幫助下，走出了自己人生的寒冬。

術(shù)后二次復(fù)發(fā)，國(guó)內(nèi)醫(yī)生建議赴日治療

在2016年，顧先生被發(fā)現(xiàn)有腹膜后占位，隨即進(jìn)行手術(shù)治療，切除了腫瘤和一側(cè)腎臟，術(shù)后病理顯示脂肪肉瘤;到18年時(shí)復(fù)查顯示腫瘤復(fù)發(fā)，遂再次進(jìn)行手術(shù)治療。轉(zhuǎn)眼至去年11月份，發(fā)現(xiàn)腫瘤再次復(fù)發(fā)，腰大肌以及盆腔脂肪團(tuán)塊高代謝病灶，國(guó)內(nèi)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)為手術(shù)切除難度較大，日本有脂肪肉瘤的靶向藥物上市，建議顧先生赴日治療。顧先生與家人商量后，根據(jù)業(yè)務(wù)能力、服務(wù)水平、業(yè)界評(píng)價(jià)等綜合因素選擇了海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)——厚樸方舟。

僅用了三天時(shí)間，厚樸方舟就完成了對(duì)顧先生的病例整理和翻譯，并且根據(jù)顧先生的病情，為其同時(shí)預(yù)約了國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院和筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心兩家醫(yī)院的評(píng)估。幾日后，收到了筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子中心的櫻井教授的回復(fù)：教授經(jīng)病歷資料初步評(píng)估認(rèn)為顧先生的病情可以進(jìn)行質(zhì)子治療，符合接收條件。厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)便立刻將這個(gè)好消息轉(zhuǎn)達(dá)給了顧先生，并介紹到，櫻井英幸教授是日本赫赫有名的放射治療醫(yī)師，有多年的質(zhì)子治療臨床經(jīng)驗(yàn)，他與他的團(tuán)隊(duì)是世界上率先使用質(zhì)子治療肝癌等位于體內(nèi)深處癌癥的人，其治療方法現(xiàn)已被視為全球標(biāo)準(zhǔn)，并且教授還多次當(dāng)選日本“Best Doctor”。(更多詳細(xì)信息可點(diǎn)擊該文了解《櫻井英幸：日本放射治療名醫(yī)，再次當(dāng)選日本“Best Doctor”》)有國(guó)際權(quán)威的專家為自己治療，這讓顧先生也安心了許多。

▲櫻井英幸教授(圖源：doctorbook)

在收到的病歷資料評(píng)估中，櫻井教授指出，根據(jù)顧先生國(guó)內(nèi)影像資料可知，顧先生腰大肌內(nèi)的病灶屬于高惡性度類型，必須盡快處置，但手術(shù)會(huì)影響肢體活動(dòng)機(jī)能，所以不能手術(shù)，屬于質(zhì)子治療對(duì)象;盆腔內(nèi)的病灶屬于低惡性度，治療優(yōu)先順位可以排在后面，該病藥物治療無(wú)效，只能手術(shù)或者質(zhì)子(或者重粒子)，由于目前國(guó)內(nèi)影像資料不是很清晰，難以看到病灶全貌，需要到日本來(lái)做MRI及PET-CT進(jìn)一步明確病情，以確定是否可以將腰大肌病灶清除干凈，或者盆腔其他部位是否還有散在的腫瘤，櫻井教授建議顧先生盡快前往日本治療。

順利赴日，質(zhì)子治療的效果顯著

在厚樸方舟的幫助下，去年12月底顧先生和家人成功抵達(dá)了日本開(kāi)始治療。櫻井教授根據(jù)顧先生在日本做的一系列檢查表示：左側(cè)大腰肌部位的腫瘤為惡性，橫斷面較寬處約2-3cm，沿大腰肌走行，上下縱長(zhǎng)約9cm;左側(cè)盆腔內(nèi)的腫瘤性質(zhì)相對(duì)溫和，橫斷面長(zhǎng)軸約7cm。所有腫瘤全部加一起，縱長(zhǎng)合計(jì)共約跨越20cm。

為了讓顧先生更了解自己病情，櫻井教授做了詳細(xì)的解釋：顧先生腰大肌處的腫瘤惡性度高，較以前增大，需要盡快治療，但是為了避免影響下肢功能，該部位不能采用手術(shù)切除，可以考慮質(zhì)子放療。新的影像結(jié)果顯示，病灶肌肉與周圍腸管粘連，先行手術(shù)強(qiáng)行將肌肉與腸管剝離難度較大，所幸顧先生的腫瘤周圍是被正常肌肉包繞，沒(méi)有直接與腸管貼在一起，另一處貼近于大腰肌表面的病灶，其周圍與腸管也有一定孔隙。教授判斷，通過(guò)對(duì)靶區(qū)的精準(zhǔn)計(jì)算，可以直接開(kāi)始質(zhì)子治療，預(yù)計(jì)治療為每次3.0Gye，共23次。厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官將這些一一翻譯解釋給顧先生聽(tīng)，顧先生聽(tīng)后表示櫻井教授十分專業(yè)權(quán)威，厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官也十分細(xì)致用心，這樣的講解讓他對(duì)自己的病情有了更深入的了解。

▲顧先生進(jìn)行質(zhì)子治療(圖源：厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官)

23次的質(zhì)子治療，一個(gè)多月的時(shí)間。在這期間顧先生出現(xiàn)了皮膚干燥、瘙癢、照射時(shí)患部些許膨脹、脹痛等放射治療常見(jiàn)副作用，雖然有時(shí)十分難受，但在醫(yī)務(wù)人員以及厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官的細(xì)心照顧下，感受好了很多。讓顧先生記憶深刻的是在一次質(zhì)子治療時(shí)，他聞到了一些刺鼻氣味，想干咳但是忍住了，卻沒(méi)想到這一小細(xì)節(jié)被當(dāng)時(shí)值班的水本醫(yī)生和厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官發(fā)現(xiàn)了，治療結(jié)束后他們立即向顧先生詢問(wèn)：治療時(shí)是否有不舒服的感覺(jué)、是否有聞到刺鼻氣味?顧先生反應(yīng)確實(shí)聞到了一些刺鼻氣味，讓人有點(diǎn)想干咳，還以為是毛巾的消毒水味。水本醫(yī)生讓顧先生接下來(lái)再觀察還會(huì)不會(huì)持續(xù)聞到氣味，必要時(shí)可戴口罩。在病房?jī)?nèi)顧先生向厚樸方舟醫(yī)務(wù)官表示，他在國(guó)內(nèi)做過(guò)兩次外科手術(shù)，沒(méi)有一次像日本醫(yī)務(wù)人員一樣如此細(xì)致，會(huì)觀察患者的每一個(gè)小細(xì)節(jié)，這讓他覺(jué)得日本醫(yī)療十分專業(yè)，也更堅(jiān)定了他要繼續(xù)在日本治療的決心。

全部質(zhì)子治療結(jié)束后，顧先生的治療已經(jīng)初見(jiàn)成效，左側(cè)腰大肌照射部位病灶大小雖沒(méi)有明顯變化，但是白色范圍縮小變淺，病灶內(nèi)部呈現(xiàn)黑色(屬于照射后內(nèi)部出現(xiàn)壞死現(xiàn)象)，證明中間經(jīng)過(guò)順利，治療有效。但未照射部位的病灶體積比以前增大，且盆腔腫瘤剛好位于向左側(cè)腹股溝走行的神經(jīng)血管附近部位，推測(cè)腫瘤已經(jīng)壓迫神經(jīng)，這雖然并不等于增加了手術(shù)難度，可是由于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生建議顧先生還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療。

一波三折，成功進(jìn)行手術(shù)治療

聽(tīng)了醫(yī)生的建議后，顧先生表示筑波泌尿外科是日本權(quán)威的科室，很期待能在筑波做手術(shù)，如果能被接收，連以后復(fù)診都方便了。厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官在了解顧先生的意愿后，與筑波大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了深入的溝通討論。終于在厚樸方舟的爭(zhēng)取下，醫(yī)生同意給盡量協(xié)調(diào)至今年3月中旬至下旬在筑波的手術(shù)。這讓顧先生很開(kāi)心，整個(gè)人的心情也放松了不少。

在等待手術(shù)的半個(gè)多月時(shí)間里，陪伴顧先生時(shí)間較多的人除了其家人外，就是厚樸方舟的醫(yī)務(wù)官。除了日常陪同，顧先生在日本治療期間還需要處理很多國(guó)內(nèi)公司的重要事務(wù)，考慮到打印不方便，重要文件都是經(jīng)由厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官的郵箱在日本公司打印后，再由厚樸方舟的司機(jī)送至顧先生簽字，厚樸方舟再協(xié)助使用國(guó)際快遞郵寄回國(guó)內(nèi)來(lái)處理的。在這期間，顧先生對(duì)醫(yī)務(wù)官常說(shuō)的一句話就是“謝謝!”，顧先生說(shuō)厚樸方舟簡(jiǎn)直可以解決他的所有問(wèn)題，讓他在國(guó)外的治療更加安心了。

▲厚樸方舟幫助顧先生打印文件(圖源：厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官)

伴隨著日本櫻花的綻放，顧先生的手術(shù)也順利結(jié)束了。按原定治療計(jì)劃，能看見(jiàn)的部位的腫瘤已全部切除，沒(méi)有意外發(fā)生。但術(shù)前說(shuō)明也說(shuō)過(guò)，完全切除干凈很困難，建議追加術(shù)后放療，至于是否可以做，要根據(jù)術(shù)后病理和放療科醫(yī)生意見(jiàn)決定;關(guān)于腫瘤的浸潤(rùn)性如何，則需要看術(shù)后病理，現(xiàn)在是將腫瘤與周圍組織剝離取出，難以看到明顯分界，因此可能存在細(xì)胞水平的殘留;術(shù)后這兩天需密切觀察有無(wú)出血等并發(fā)癥。

冬日已過(guò)，春日歸來(lái)

▲厚樸方舟對(duì)顧先生贈(zèng)送口罩表示感謝(圖源：厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官)

顧先生目前恢復(fù)的很好，已經(jīng)可以進(jìn)食米湯類的食物了，并且腹部松軟很多，傷口也很干凈，有明顯改善。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)正值疫情嚴(yán)重時(shí)期，顧先生為了表示對(duì)厚樸方舟的感謝，還贈(zèng)送了防護(hù)口罩，表達(dá)了對(duì)厚樸方舟的感激與關(guān)心，這讓所有厚樸方舟的工作人員都很感動(dòng)，沒(méi)有什么比工作得到客戶認(rèn)可更令人開(kāi)心的事了，也期待顧先生可以早日順利出院，冬天終究是過(guò)去了，春日里的美好總是會(huì)到來(lái)的!

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