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心律失?;颊呷毡緲Y原紀(jì)念醫(yī)院治療案例

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

患者基本情況:

M無(wú)吸煙史,偶飲酒,但從10年前接受心臟支架術(shù)后,已戒酒。從1995年開(kāi)始,出現(xiàn)活動(dòng)后左胸部憋悶,心前區(qū)疼痛,伴心慌、氣短、頭暈等癥狀,但未予重視。

于1998年,才因上述癥狀到本地一家醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行住院檢查。終于2005年,行冠脈造影檢查,于左前降支置入支架。后病情反復(fù)發(fā)作,治效果果不明顯??紤]到心房纖顫逐年加重,由間斷性發(fā)作進(jìn)展為持續(xù)狀態(tài),藥物控制效果不明顯,為求進(jìn)一步診斷和治療,準(zhǔn)備去日本進(jìn)行檢查診治。

日本治療心律失常

△M國(guó)內(nèi)PTCA手術(shù)記錄單

△M國(guó)內(nèi)心臟超聲報(bào)告單

患者現(xiàn)有持續(xù)性心慌心悸,偶出汗,陣發(fā)性心前區(qū)疼痛,胸悶不適等癥狀。當(dāng)前診斷有:

1.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、陳舊性心梗、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后;2.心房纖顫;3.高血壓3級(jí);4.糖尿病。

在服用藥物

出國(guó)看病過(guò)程:

追根溯源的話,心臟病是從20年前開(kāi)始的,那時(shí)就有一些早期癥狀了,可惜當(dāng)時(shí)并沒(méi)有予以重視。現(xiàn)在后悔也沒(méi)有什么意義了,也就是從那時(shí)候開(kāi)始,導(dǎo)致著客戶成為了醫(yī)院的??汀H缃窨蛻艏磳⒉饺牖字?,人上了年紀(jì)身體沒(méi)什么毛病不太現(xiàn)實(shí),但像客戶這樣,幾年間去醫(yī)院治療加體檢十次有余的想必也是少數(shù)了。但輸液治療嘗試過(guò)了,支架手術(shù)也做了,到后來(lái)藥物控制都無(wú)效,讓客戶的治療一度陷入絕境。可心房纖顫逐年加重的情況卻并沒(méi)有因?yàn)榭蛻舻睦_而有絲毫緩解的意思。為了能夠進(jìn)一步診斷和治療,客戶考慮去日本進(jìn)行檢查診治,雖然客戶對(duì)日本的整體并不認(rèn)同,但對(duì)這個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平還是很認(rèn)可的。也是因此,機(jī)緣巧合下,找到了厚樸方舟。

因?yàn)楣ぷ髟?,與他們簽約后不久,客戶先去了澳大利亞出差。由于不在國(guó)內(nèi),這期間一直和厚樸方舟的李醫(yī)生溝通聯(lián)系著,2月13日還收到了李醫(yī)生的郵件,是他們整理好的病歷資料,表示需要經(jīng)過(guò)客戶本人審核認(rèn)可后,他們才會(huì)進(jìn)行翻譯提交。3月28號(hào)出差回來(lái)后,李醫(yī)生告訴客戶,榊原紀(jì)念醫(yī)院的床位現(xiàn)在很緊張,但通過(guò)MQ教授的努力爭(zhēng)取,為客戶預(yù)約到了6月9號(hào)的住院檢查。時(shí)間還算寬裕,但因?yàn)榭蛻舫D瓿霾?,考慮到客戶接下來(lái)還有出國(guó)的安排,在遞交護(hù)照等材料后,厚樸方舟特意為客戶推進(jìn)了辦理流程,沒(méi)過(guò)幾日,李醫(yī)生來(lái)電,身元保證書(shū)和醫(yī)療簽證,順利拿下來(lái)了。

厚樸方舟為客戶和小張預(yù)定了入院前一日的機(jī)票,于是6月8號(hào),客戶們兩個(gè)人從上海轉(zhuǎn)機(jī),終于下午16:30多到了東京。出海關(guān)后,先見(jiàn)到了厚樸方舟日本分公司派來(lái)接客戶們的小李。小李很周到,開(kāi)車把客戶們送到酒店安頓好后,還帶客戶們?nèi)テ穱L了來(lái)到日本后的初個(gè)日料。

結(jié)識(shí)TS和M醫(yī)生,是入院首日的事了。兩位先幫客戶辦理了住院手續(xù),還陪客戶去附近的超市買了接下來(lái)幾日可能會(huì)用到的住院生活用品。今天進(jìn)行的都是一些采血、測(cè)血壓、心臟B超等一些常規(guī)檢查,在藥劑師確認(rèn)了客戶目前仍在服用的藥物后,DB醫(yī)生針對(duì)客戶這次的檢查做了詳細(xì)的說(shuō)明。經(jīng)藤山在客戶一旁翻譯得知說(shuō)明主要有兩點(diǎn):首先,心房顫動(dòng),目前還是以藥物治療為主。為了防止房顫造成腦梗塞,增加了抗血凝藥,并且將客戶現(xiàn)在服用的治療心動(dòng)過(guò)速的藥換成了榊原開(kāi)的藥物。第二,至于冠心病的治療,明天需要先做CT造影檢查,看之前已經(jīng)放入的支架和其他部分是否有狹窄,根據(jù)結(jié)果再來(lái)判斷是否有必要做冠動(dòng)脈造影檢查(介入)。

日本治療心律失常

△榊原紀(jì)念醫(yī)院正門(mén)

△榊原紀(jì)念醫(yī)院病房

第二天一早,醫(yī)生先對(duì)昨天的常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行了說(shuō)明。今天的CT造影檢查也很順利,結(jié)果表明,冠狀動(dòng)脈狹窄并不嚴(yán)重,因此也就沒(méi)有做冠動(dòng)脈造影檢查(介入)的必要了。但醫(yī)生還是建議客戶做一個(gè)核醫(yī)學(xué)檢查。其實(shí)客戶還是很緊張的,在國(guó)內(nèi)的時(shí)候,因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速,CT造影檢查兩次都沒(méi)有做成。而這次通過(guò)打降脈藥,竟然檢查輕而易舉的完成了。慶幸之余,更多的是感慨。醫(yī)生的建議,更是欣然接受,經(jīng)客戶們雙方協(xié)商后,核醫(yī)學(xué)檢查暫定為了下周二進(jìn)行。

△M的冠動(dòng)脈CT檢查報(bào)告書(shū)1/2

△M的冠動(dòng)脈CT檢查報(bào)告書(shū)2/2

相比前兩天,接下來(lái)兩天的驗(yàn)血和24小時(shí)心電圖檢查輕松了很多。并且換成榊原紀(jì)念醫(yī)院開(kāi)的藥后,血液和脈搏控制的都很好。因?yàn)榭蛻粲袀€(gè)朋友在日本,有些事情要處理,需要幾天外出時(shí)間。12號(hào),小李幫客戶辦理外出手續(xù)后,將客戶接回了“厚樸之家”公寓,臨走前不放心,又向客戶介紹了一遍外出期間的服藥說(shuō)明。

△M的榊原紀(jì)念醫(yī)院心電圖報(bào)告書(shū)

日本治療心律失常

△厚樸之家1號(hào)內(nèi)景

好在外出期間,身體狀況一切正常。很快較終檢查日就要到來(lái)了,小李很準(zhǔn)時(shí),15號(hào)下午15:00就到達(dá)公寓樓下來(lái)接客戶回醫(yī)院。DB醫(yī)生還特意來(lái)病房了解客戶外出期間的身體狀況。這邊DB醫(yī)生剛離開(kāi)不久,一會(huì)兒那邊護(hù)士又進(jìn)來(lái)為客戶明天的心肌灌注檢查注意事項(xiàng)做說(shuō)明。

較終檢查日,以一早的運(yùn)動(dòng)核素心肌灌注顯像檢查開(kāi)始,雖然在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷達(dá)到較高峰時(shí)客戶覺(jué)得非常吃力,但是心絞痛和心律不齊的癥狀并沒(méi)有出現(xiàn),很順利的完成了檢查。并且,下午進(jìn)行的靜息心肌灌注顯像檢查結(jié)果也顯示,沒(méi)有任何異常,靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)沒(méi)有任何心肌缺血癥狀。醫(yī)生告訴客戶,明天就可以出院了!

如果說(shuō)這次的日本求醫(yī)經(jīng)歷讓客戶印象深刻,那么榊原紀(jì)念醫(yī)院開(kāi)的藥更是讓客戶念念不忘。自醫(yī)院為客戶換藥以來(lái),無(wú)論是外出期間還是接受檢查的這段時(shí)間,血液和脈搏的控制效果超出客戶的預(yù)料。畢竟之前在國(guó)內(nèi)嘗試了輸液和服藥控制那么多方法,都沒(méi)有取得這么好的效果,于是客戶希望榊原能多為客戶開(kāi)出幾個(gè)月藥物,無(wú)奈醫(yī)院新的規(guī)定只能開(kāi)出三個(gè)月的藥量。好在門(mén)醫(yī)生一直在旁邊幫客戶,努力和DB醫(yī)生交涉后為客戶多加了15天的藥量。

17號(hào)這天,終于可以出院了。沒(méi)想到DB醫(yī)生一早還來(lái)到病房向客戶道別,就連藥劑師也過(guò)來(lái)了,為客戶做藥物服用方法的說(shuō)明,讓客戶再次感受到了日本醫(yī)院服務(wù)的人性化。幾張彩色的紙上,不僅附有藥品的照片,還在旁邊標(biāo)注了使用方法、效果、副作用,甚至還有注意事項(xiàng)。不僅簡(jiǎn)單易懂,而且不容易出錯(cuò)。說(shuō)明結(jié)束后,門(mén)醫(yī)生還特意在旁邊為客戶標(biāo)注了中文翻譯。

△服藥說(shuō)明書(shū)1/2

△服藥說(shuō)明書(shū)2/2

△M在榊原紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)(僅供參考)

因?yàn)榻酉聛?lái)要趕赴美國(guó)出差,出院后也僅是在小李的陪同幫助下去池袋進(jìn)行了購(gòu)物,并沒(méi)有做過(guò)多的停留就離開(kāi)了。不過(guò)客戶已經(jīng)計(jì)劃好了,9月份來(lái)復(fù)查的時(shí)候,順便帶老伴兒一起做個(gè)精密體檢,到時(shí)體檢之余再好好游玩一把也無(wú)妨。

△小李目送M一行過(guò)完安檢

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