胃癌高危因素

研究認(rèn)為，只有存在胃癌高危因素的人群，才需要進(jìn)行胃鏡的篩查。那么，哪些人群存在胃癌高危因素呢?

有胃癌癌前病變的人群

如慢性萎縮性胃炎、胃粘膜腸化生及不典型增生、胃潰瘍、因各種原因切除了部分胃的殘胃等疾病患者，這些人群比正常人發(fā)生胃癌的概率要高。

感染幽門螺桿菌的人群

幽門螺桿菌感染可以使胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，但并非所有幽門螺桿菌感染者都會發(fā)展為胃癌。實(shí)際上，世界上約20億人感染幽門螺桿菌，但較終發(fā)展為胃癌者僅僅1%。此外，慢性EB病毒感染也與胃癌的發(fā)生有關(guān)。

有胃癌遺傳因素的人群

有胃癌家族史或者腫瘤家族史的人更容易罹患胃癌，且隨著年齡增長，胃癌發(fā)病率也隨之增加。

有不良生活飲食習(xí)慣的人群

高鹽飲食和煙熏煎烤炸食品不僅可直接損傷胃粘膜，而且含有大量硝酸鹽等致癌物，這些都會增加胃癌的發(fā)生。同時(shí)，吸煙和飲酒都被證明與胃癌高風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。此外，有不良飲食習(xí)慣也會造成胃粘膜的慢性損傷，甚至繼發(fā)癌變。

不良飲食習(xí)慣主要包括：不吃早餐、飲食不規(guī)律、用餐速度快、喜歡特?zé)犸嬍?、暴飲暴食、吃剩飯剩菜以及霉變、過期食物等。

胃癌高發(fā)人群

我國30歲以下者很少發(fā)生胃癌，但是40歲以后胃癌的發(fā)生率和死亡率明顯增高。同時(shí)，我國男性胃癌的發(fā)病率是女性發(fā)病率的2倍。我國2014年推出了《中國早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識意見》。專家建議，40歲以上的人，只要滿足下列任意一項(xiàng)，就應(yīng)進(jìn)行胃癌篩查：

(1)胃癌高發(fā)地區(qū)人群(如沿海地區(qū)、長江中下游或相對貧困 地區(qū))

(2)既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘 胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病

(3)胃癌患者一級親屬(父母及子女)

(4)存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、中度飲 酒、幽門螺桿菌感染者等)

怎樣進(jìn)行胃癌篩查?

那么，怎樣進(jìn)行胃癌篩查呢?胃鏡是目前專門的胃癌篩查手段。通過胃鏡探頭，醫(yī)生能夠?qū)⒄麄€(gè)胃部看得一清二楚，不放過一點(diǎn)細(xì)微變化(如胃粘膜顏色異常)，這是CT等其他影像學(xué)技能無法實(shí)現(xiàn)的。具體的胃鏡檢測方案，需要由腫瘤專科醫(yī)生制定。目前社會上流行的胃癌腫瘤標(biāo)志物(如CEA、CA199等)檢查，僅僅用于判斷胃癌患者的病情和效果，并不能代替胃鏡檢查。

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