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關(guān)于癌癥治療的突破十二種治療方法

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2016-03-28  作者:厚樸方舟  

每個人都希望自己能夠擁有一個健康的身體,但是對于癌癥,每個人就會談癌色變。據(jù)說任何人體內(nèi)都有原癌基因,但只有受到外界因素的刺激后可能被激活而引起細(xì)胞的畸形分化,才會導(dǎo)致細(xì)胞的癌變。所以說,癌癥是多細(xì)胞生命的內(nèi)在特性,幾乎無法預(yù)防。幾乎每一位專家都會告訴我們,關(guān)于抗癌,我們所能做的就是控制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散,使之成為一種可以控制的慢性病,這就是抗癌的 目標(biāo)。

今年1月,美國政府宣布會有一項新的科研戰(zhàn)略目標(biāo)——抗癌“登月計劃”,以期在癌癥研究領(lǐng)域再邁一大步。美國總統(tǒng)奧巴馬提議,將在未來兩年投入約10億美元,重點支持的領(lǐng)域?qū)ò┌Y預(yù)防與疫苗研發(fā)、早期癌癥檢測、癌癥免疫治療方法方法與聯(lián)合治療方法、對腫瘤及其周圍細(xì)胞進(jìn)行基因組分析、加強(qiáng)數(shù)據(jù)分享、兒童癌癥研究等。

1“納米藥物”直達(dá)癌細(xì)胞

北京舉行的第六屆中國國際納米科學(xué)技能會議上,國家納米科學(xué)中心副主任趙宇亮稱,納米生物技能和納米藥物是較近十年來納米技能發(fā)展較快的領(lǐng)域。如果能在納米尺度上對其進(jìn)行調(diào)控,這對于重大疾病治療和預(yù)防將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。這個過程是“用納米載體像汽車一樣把藥物輸送到病變器官”,這樣可以用很少的藥物就產(chǎn)生很高的效率,并避免副作用。

他解釋說,與傳統(tǒng)的分子藥物不同,納米藥物是很多分子團(tuán)聚起來形成的顆粒,這些顆粒表面可以通過設(shè)計,加入新功能,例如可以讓納米藥物同時做診斷與治療;有的可以分階段治療;有的帶磁性的納米顆粒,還可以在體外用磁性控制其定期釋放;有的則可以通過磁性、激光或者紅外線加熱的方式,控制納米藥物在人體內(nèi)的行為。

美國羅格斯新澤西州立大學(xué)的帕特里克·新科教授說:“當(dāng)腫瘤患者接受化療時,藥物沒有針對性,會同時攻擊健康細(xì)胞。而納米技能可以幫助藥物找到癌癥細(xì)胞,然后只針對癌癥細(xì)胞釋放藥物進(jìn)行治療。

2“DNA修復(fù)”創(chuàng)新治療

2015年,一名瑞典科學(xué)家托馬斯·林達(dá)爾、一名美國科學(xué)家保羅·莫德里克和一名擁有美國和土耳其雙重國籍的科學(xué)家阿齊茲·桑賈爾,因在DNA(脫氧核糖核酸)修復(fù)方面的研究而同獲諾貝爾化學(xué)獎。

DNA是一種分子,可組成遺傳指令、引導(dǎo)生物發(fā)育和生命機(jī)能運作,帶有遺傳信息的DNA片段就被稱為基因。DNA每天會因受到紫外線、自由基和致癌物質(zhì)的侵襲而受損。由于認(rèn)定DNA的衰變速度與人類生命的衰亡進(jìn)程并不一致,林達(dá)爾通過研究發(fā)現(xiàn)了能夠不斷抵消DNA崩潰的堿基切除、修復(fù)這一分子機(jī)理,桑賈爾則繪制出了核苷酸切除修復(fù)機(jī)制,展現(xiàn)出細(xì)胞如何修復(fù)紫外線對DNA造成的損傷,莫德里克更是在研究中,發(fā)現(xiàn)了在細(xì)胞分裂過程中DNA復(fù)制時的細(xì)胞“糾錯”機(jī)理。

這三名獲獎?wù)叩难芯吭诜肿铀缴厦枥L了細(xì)胞如何修復(fù)DNA并維護(hù)遺傳信息,為創(chuàng)新癌癥治療手段提供了廣闊前景。

3 酶抑制劑令癌細(xì)胞“現(xiàn)身”

英國愛丁堡癌癥研究中心發(fā)布的一項研究結(jié)果顯示,一種實驗性的黏著斑激酶抑制劑可幫助免疫系統(tǒng)有效識別并攻擊那些“隱蔽”的癌細(xì)胞,有望據(jù)此開發(fā)出副作用更低的癌癥治療藥物。該報告已發(fā)表在美國期刊《細(xì)胞》上。

文章稱,黏著斑激酶能夠發(fā)揮細(xì)胞信號傳遞作用,幫助健康細(xì)胞成長和移動,但腫瘤中往往會過量產(chǎn)生這種酶,從而讓癌細(xì)胞躲避免疫系統(tǒng)的攻擊,一些癌細(xì)胞還會大量產(chǎn)生一種酶,從而對化療的藥物具有抗藥性。研究人員利用一種抑制劑來控制黏著斑激酶的水平,就能使癌細(xì)胞失去“隱身”能力。

這種治療方法主要作用于癌細(xì)胞,而不是直接去調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),因此其副作用更低。目前,該實驗在患皮膚癌的實驗鼠身上已獲成功,研究人員說,它對其他種類的癌癥也可能發(fā)揮相同作用。

4“可見光投影”協(xié)助準(zhǔn)確手術(shù)

日本研究人員開發(fā)出的一種裝置,利用投影映射技能向肝癌患者的肝臟直接投影,可區(qū)分腫瘤部位和正常部位,這大大地協(xié)助了癌癥治療手術(shù)準(zhǔn)確不受威脅地進(jìn)行。這種裝置被命名為“可見光投影裝置”。

開發(fā)這一裝置的京都大學(xué)研究人員說,這一技能不僅能夠縮短手術(shù)時間,還能夠減輕患者負(fù)擔(dān)。除肝癌外,今后該技能還有望用于乳腺癌、肺癌、直腸癌等各種癌癥的手術(shù)。而且這一裝置還可以減少外科醫(yī)生的精神壓力,可以只切除病灶,大限度地保留肝臟功能。

目前研究小組準(zhǔn)備在1年內(nèi)實施約30例手術(shù),爭取在2018年實現(xiàn)推廣。

B. 各種治療方法層出不窮

去年11月,一名1歲大的英國女孩萊拉·理查茲成為世界上用“定制”免疫細(xì)胞來逆轉(zhuǎn)癌癥的患者。她因患有急性淋巴細(xì)胞白血病,在英國倫敦大奧蒙德街醫(yī)院接受治療,這是一種較常見的兒童白血病。醫(yī)生們通過修改一名健康捐贈者提供的T細(xì)胞(一種免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)功能的細(xì)胞),然后給患童注射了少量的這種基因改造細(xì)胞(簡稱UCART19細(xì)胞),較終令小女孩的疾病被痊愈??茖W(xué)家們相信,這種基因工程技能的應(yīng)用可能有非常好的前景。

在近一兩年內(nèi),已有多種治療癌癥的高科技手段通過各種實驗被發(fā)現(xiàn),雖然真正能用于臨床治療的還不多,但它們的確為改善人類健康帶來曙光。

5“基因剪刀”可修正致病基因

在2015年,關(guān)于癌癥治療方法的研究,較關(guān)鍵性的突破應(yīng)該是一種名為“基因剪刀”的研究。這項研究三次入圍值得信賴的學(xué)術(shù)刊物《科學(xué)》雜志年度十大突破,更在2015年底成為《科學(xué)》和《自然》雜志雙雙關(guān)注的年度焦點。原因是這一技能的發(fā)現(xiàn),讓基因編輯技能實現(xiàn)精準(zhǔn)、簡單操作,讓基因編輯的“門檻”大幅降低,修改、刪除細(xì)胞基因如剪刀般“利索”。簡單地說,它能更為直接、簡單地防御病毒入侵。

在《自然》雜志的報道中,2015年4月宣布“在全球初次利用基因剪刀技能成功修改人類胚胎的一個基因”的中國中山大學(xué)科學(xué)家黃軍就表示,這一研究成果能阻止這一個基因的突變較終導(dǎo)致地中海貧血癥。他說,之所以編輯人類胚胎(醫(yī)院廢棄的有缺陷胚胎)基因,是因為“它能揭示癌癥或糖尿病等疾病的基因根源,還能用來研究胚胎發(fā)育過程中各基因的功能?!彪m然對人類胚胎基因和生殖細(xì)胞(包括精子、卵子以及受精卵)基因“動刀子”,一直極具爭議,但黃軍就的這一研究卻震驚學(xué)術(shù)界。

而在美國哈佛大學(xué)做博士后研究的楊璐菡,也和美國同事一起成功敲除了豬基因組中的62個病毒基因,從而打通了豬器官用于人體移植的重大難關(guān)。楊璐菡曾對新華社記者說:“從科技發(fā)展的角度來說,我覺得基因剪刀技能只是基因修改技能的開端,我們在工具的性能和應(yīng)用上還有很大想象空間?!?/p>

從理論上講,基因編輯可改變特定的遺傳性狀,那么是否也可以通過基因編輯,修正致病突變,從而完全抑制癌癥呢?!這是當(dāng)前較熱的話題。

6 “提高免疫力”治療方法

癌癥免疫治療方法方法是通過修善人體免疫系統(tǒng),而非直接針對腫瘤進(jìn)行直接治療的一種治療方法。此前,研究人員已知在一部分癌癥患者體內(nèi),免疫系統(tǒng)的“調(diào)節(jié)性T細(xì)胞”過度活躍,這種細(xì)胞具有抑制免疫反應(yīng)的功能,它們過度發(fā)揮作用,就會降低免疫細(xì)胞的功能,使它們對癌細(xì)胞的攻擊力下降。

日本愛知醫(yī)科大學(xué)和日本國立癌癥研究中心的研究人員通過小規(guī)模臨床試驗,發(fā)現(xiàn)給化療難以見效的患者注射激活免疫細(xì)胞的藥物,可產(chǎn)生一定的抗癌效果。這種藥其實正是具有減少調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的作用,能讓人體的免疫系統(tǒng)更好地自覺發(fā)揮作用。

7 用病毒來消滅癌細(xì)胞

近來,加拿大渥太華醫(yī)院癌癥研究中心正在開發(fā)使用病毒消滅癌細(xì)胞的技能,這項技能使用兩種病毒,一種是來自巴西沙蠅并經(jīng)過改造的馬拉巴病毒,另一種則是經(jīng)過改造的感冒病毒。研究人員介紹說,這兩種病毒能起到不同的作用,馬拉巴病毒用于殺死癌細(xì)胞,感冒病毒用于激發(fā)免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)調(diào)動起來后,即可令殺死癌細(xì)胞的效果保持下去。

2015年夏天,渥太華醫(yī)院癌癥研究中心已正式開始對這種技能進(jìn)行人體臨床試驗,并采取將病毒直接注射進(jìn)腫瘤病灶區(qū)的方法。從X光片的效果看,參與試驗的兩位病人體內(nèi)腫瘤都消失了。在未來兩年內(nèi),還將會有70名病人參與這項試驗。

8 “點亮”并清除殘余癌細(xì)胞

據(jù)美國《時代》周刊網(wǎng)站1月7日報道,如今醫(yī)生通常采用分階段的方式消除癌癥。他們一般先通過手術(shù)盡可能切除癌變部分,然后用放療和化療手段殺死手術(shù)后可能殘留的癌細(xì)胞??墒牵驗橛行┌┘?xì)胞嵌在健康組織中,要找出這些癌細(xì)胞并不容易。于是美國杜克大學(xué)醫(yī)療中心、馬薩諸塞綜合醫(yī)院和麻省理工學(xué)院的研究人員研發(fā)了一種能夠發(fā)現(xiàn)、附著、然后“點亮”殘留癌細(xì)胞的探查方法,這能讓外科醫(yī)生更容易看到癌細(xì)胞。

這些科學(xué)家在美國《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一份研究報告內(nèi),描述了這種名為LUM015的探測物。他們把LUM015注入老鼠和人體內(nèi)癌變的已被切除的部位,發(fā)現(xiàn)這項技能不但不受威脅,而且對發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞也具有潛在的有效性。LUM015一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞就會分解,并釋放出一種熒光劑,這會使老鼠體內(nèi)癌細(xì)胞的亮度比周圍健康組織比如肌肉組織要高4倍,從而讓科學(xué)家可以快速找出癌細(xì)胞。

研究人員已在15名罹患軟組織肉瘤和乳癌的患者身上測試了LUM015。他們發(fā)現(xiàn),這項技能是不受威脅的,也是有效的。如果研究結(jié)果仍支持LUM015的不受威脅性和好處,那么這項技能的作用或許不僅限于發(fā)現(xiàn)殘留癌細(xì)胞,還可以在較初階段就發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥。

9“生物芯片”分離癌細(xì)胞

澳大利亞新南威爾士大學(xué)的科研團(tuán)隊聲稱發(fā)明了一種可分離血液中癌細(xì)胞的生物芯片,能在一個名為“癌癥透析”的設(shè)備中過濾血液,并甄別出血液中的癌細(xì)胞,再將其移除。該技能可大幅降低癌癥治療費用,如果能制作大型芯片,癌癥患者的血液就如同接受腎透析一樣得到“清洗”,從而達(dá)到延長患者生命的目的。

研究者稱,人類99%的癌癥是實體瘤,而進(jìn)入人體外周血(除骨髓之外的血液)循環(huán)的癌細(xì)胞,會隨著血液轉(zhuǎn)移,擴(kuò)散到身體其他部位。根據(jù)癌細(xì)胞比健康細(xì)胞大、代謝較旺盛的特點,醫(yī)生將混有健康細(xì)胞和癌細(xì)胞的血液放入生物芯片中,在液體壓力的影響下,較大的癌細(xì)胞和較小的健康細(xì)胞分別進(jìn)入不同的出口,成功分離。對于癌癥早期患者,可通過這種技能降低癌癥轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的幾率。

10 困住癌細(xì)胞以阻止擴(kuò)散

英國弗朗西斯·克里克研究所與丹麥哥本哈根大學(xué)的研究人員較近在《歐洲分子生物學(xué)組織通訊》上報告說,他們開發(fā)出的一種新方法,可將癌細(xì)胞固定在一個地方,阻止它們擴(kuò)散到身體其他部位。

人們身體里出現(xiàn)腫瘤后,成纖維細(xì)胞往往能使腫瘤周邊組織硬化,癌細(xì)胞就能借此進(jìn)入血液中,從而擴(kuò)散到身體其他部位。這個研究發(fā)現(xiàn),利用一種實驗性藥物能改變成纖維細(xì)胞的作用機(jī)制,使它們不再硬化腫瘤周邊的組織,而健康的組織就能有效將癌細(xì)胞“困住”,防止它們擴(kuò)散到其他部位。

美國加州大學(xué)舊金山分校解剖學(xué)教授澤納·韋布在《自然》雜志上發(fā)文表示,目前大多數(shù)抗癌藥物都忽視了原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤間的區(qū)別,而癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移才是導(dǎo)致大多數(shù)癌癥患者死亡的主要原因,所以阻止轉(zhuǎn)移的細(xì)胞入侵身體其他部位,也是癌癥研究人員的重點目標(biāo)。

11 中斷腫瘤細(xì)胞復(fù)制

科學(xué)家的前沿研究還發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞能夠在分裂期進(jìn)行DNA基因復(fù)制,這一特性令腫瘤細(xì)胞在快速分裂的同時還能夠保持基因穩(wěn)定。如果能想辦法中止腫瘤細(xì)胞在分裂階段的DNA復(fù)制,就能通過削弱腫瘤細(xì)胞DNA的穩(wěn)定性,控制腫瘤細(xì)胞的增殖。

此研究由丹麥哥本哈根大學(xué)伊恩·??松淌趫F(tuán)隊與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院——浙江大學(xué)呼吸疾病研究所沈華浩教授團(tuán)隊共同完成。研究成果已發(fā)表于《自然》雜志上。

英國皇家學(xué)會院士、丹麥哥本哈根大學(xué)伊恩·希克森教授認(rèn)為,腫瘤細(xì)胞分裂期DNA復(fù)制的發(fā)現(xiàn)將對包括核酸修復(fù)、復(fù)制和癌癥在內(nèi)的多領(lǐng)域研究產(chǎn)生重要影響。

12 植入抗病白細(xì)胞殺死癌細(xì)胞

英國倫敦大學(xué)學(xué)院專家牽頭的研究發(fā)現(xiàn),通過從患者身上采集抗病白細(xì)胞,在實驗室培養(yǎng)后,再送回患者身體,去消滅癌癥——從理論上來講,它們能夠滅掉每一個癌細(xì)胞——這個方法可以有效防止疾病的復(fù)發(fā),不僅可以用于治療任何階段的癌癥,而且對于已經(jīng)到了晚期、別無選擇的癌癥患者可能尤為有用。

當(dāng)然,它也屬于一種免疫治療方法方法,與前面提到治療一歲大的英國女孩萊拉的方法類似。但科學(xué)家相信,再過幾年,“我們用免疫治療方法方法治療癌癥會像今天的化療一樣普遍”。

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