提到腦血管瘤這個病時，很多人會下意識認(rèn)為就是腫瘤。事實(shí)上，腦血管瘤并不是腫瘤，而是由于血管壁局部異常擴(kuò)大形成的隆起。一般腦血管瘤指的是顱內(nèi)動脈瘤，其中囊性動脈瘤比較常見，此外還有夾層動脈瘤、假性動脈瘤和索性動脈瘤。雖然腦血管瘤不是腫瘤，但仍然有較高的致死率。原因在于顱內(nèi)動脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的常見原因，危及生命。那么腦血管瘤怎么治療好呢?

圖源：梅奧診所

腦血管瘤治療方法1. 手術(shù)

目前治療腦血管瘤的主要治療方法就是外科手術(shù)。手術(shù)夾閉、血管內(nèi)繞線或分流器可用于封堵未破裂的腦動脈瘤，并有助于防止未來破裂。然而，在一些未破裂的腦血管瘤中，手術(shù)的已知風(fēng)險(xiǎn)可能超過潛在的益處。

▲手術(shù)夾鉗是一種封閉動脈瘤的方法。神經(jīng)外科醫(yī)生去除顱骨的一部分以進(jìn)入動脈瘤，并找到為動脈瘤供血的血管。然后，在動脈瘤上放一個小金屬夾，以阻止血液流向它。

▲血管栓塞比外科手術(shù)夾鉗的侵入性小。通常在腹股溝處將一根導(dǎo)管插入動脈，然后將其穿過患者的身體穿入動脈瘤。然后用一根導(dǎo)絲將一根柔軟的鉑絲穿過導(dǎo)管進(jìn)入動脈瘤。這些金屬絲盤繞在動脈瘤內(nèi)，阻斷了血液流動，從本質(zhì)上將動脈瘤與動脈隔離開來。

這兩種手術(shù)都存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是大腦出血或流向大腦的血液減少。血管內(nèi)栓塞的侵入性較低，起初可能更不受威脅，但由于動脈瘤的重開，未來需要重復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能略高。

腦血管瘤治療方法2. 血流導(dǎo)向裝置

可用于腦血管瘤的較新治療方法包括血流分流器、管狀支架樣植入物，通過將血流從動脈瘤囊中轉(zhuǎn)移而起作用。這種轉(zhuǎn)移可以阻止動脈瘤內(nèi)的血液流動，從而刺激身體愈合，促進(jìn)母動脈的重建。對于不能用其他方法不受威脅治療的大動脈瘤，流量分流器可能特別有用。

腦血管瘤治療方法3. 藥物治療

藥物治療旨在緩解癥狀和控制并發(fā)癥。

▲止痛藥，如對乙酰氨基酚(泰諾，其他)可用于治療頭痛。

▲鈣通道阻滯劑可防止鈣進(jìn)入血管壁細(xì)胞。這些藥物可以減輕血管的不穩(wěn)定變窄(血管痙攣)，這可能是動脈瘤破裂的并發(fā)癥。這些藥物之一尼莫地平(Nymalize，Nimotop)已被證明可以減少由于動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液不足引起的延遲性腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

▲預(yù)防中風(fēng)引起的血液不足的干預(yù)措施包括靜脈注射稱為升壓藥的藥物，該藥物可升高血壓以克服狹窄血管的阻力。預(yù)防中風(fēng)的另一種干預(yù)措施是血管成形術(shù)。在此過程中，外科醫(yī)生使用導(dǎo)管使微小的氣球膨脹，從而使大腦中狹窄的血管膨脹。也可以使用一種稱為血管擴(kuò)張劑的藥物來擴(kuò)大患處的血管。

▲抗癲癇藥可用于治療與動脈瘤破裂有關(guān)的癲癇發(fā)作。這些藥物包括左乙拉西坦(Keppra)，苯妥英鈉(Dilantin，Phenytek等)，丙戊酸(Depakene)等。

以上就是腦血管瘤治療的相關(guān)內(nèi)容了。40歲以上的中年患者，是腦動脈瘤破裂的高峰人群。因此介紹40歲以上尤其有心腦血管疾病的患者，定期去醫(yī)院做腦部核磁檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤，及早治療。

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