腦血管瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，由于可能致殘致死，是人們生命健康的一大威脅。目前腦血管瘤的主要治療方法包括外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)栓塞。腦血管瘤經(jīng)過CT、MRI以及血管造影明確診斷之后，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。那么外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)栓塞這兩種治療方式有什么不同呢?

圖源：日本慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院

關(guān)于手術(shù)夾閉腦血管瘤

采用手術(shù)夾閉治療方法時，需要先進(jìn)行開顱手術(shù)，去除一部分顱骨以便到達(dá)血管瘤所在部位，將血管瘤與周圍腦組織分離，再將一個小的金屬夾放到血管瘤的頸部將其夾閉。血管瘤夾閉數(shù)月后通常還需再次手術(shù)將顱骨不受威脅地放回原先的位置。

關(guān)于血管內(nèi)栓塞

血管內(nèi)栓塞治療是通過血管內(nèi)到達(dá)病變部位的。醫(yī)生從患者腹股溝處的股動脈插入一根很細(xì)的導(dǎo)管，通過操控這根導(dǎo)管由血管系統(tǒng)進(jìn)入頭部，抵達(dá)血管瘤部位。這種治療方法可以阻斷血液進(jìn)入血管樓，以此降低血管瘤破裂或者再次破裂的危險。該方法通常是在全身麻醉或輕度鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下進(jìn)行，術(shù)后恢復(fù)較快。

手術(shù)夾閉和血管內(nèi)栓塞的比較:

1. 治療方式不同

手術(shù)夾閉需要開顱，而血管內(nèi)栓塞則是血管內(nèi)治療。

2. 創(chuàng)傷性不同

手術(shù)夾閉創(chuàng)傷性較大，患者恢復(fù)時間較長;血管內(nèi)栓塞是微小的創(chuàng)口治療方法，創(chuàng)傷性較小，術(shù)后恢復(fù)時間短。

3. 適用范圍不同

手術(shù)夾閉由于需要開顱，因此對患者術(shù)前健康狀況要求較高;血管內(nèi)栓塞對患者造成的負(fù)擔(dān)較小，因此對于老年患者和全身性并發(fā)癥患者可能是可行的。

4. 到達(dá)范圍不同

如果某些病變位置復(fù)雜，手術(shù)夾閉的難度會很大，風(fēng)險較高;而血管內(nèi)栓塞則可以到達(dá)開顱難以到達(dá)腦血管瘤的部位。

圖源：日本慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院

以上就是有關(guān)腦血管瘤兩種治療方法的比較，希望能為大家提供一些參考。對于一些較早發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的病例，如果腦血管瘤較小，則不建議進(jìn)行手術(shù)，可以先進(jìn)行長期隨訪觀察。對于血管瘤破裂風(fēng)險較高或者發(fā)生破裂滲透的患者，則應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療和干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/000300.html

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