2020年1月，在成功完成巴基斯坦連顱雙胞胎姐妹Safa和Marwa分離手術(shù)后的第十個月(詳情可點擊該鏈接了解《生命奇跡!震驚世界的頭顱連體嬰兒分離手術(shù)》)，英國倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的專業(yè)多學(xué)科團隊再一次為一對來自土耳其的連顱雙胞胎兄弟成功完成了分離手術(shù)。

這對來自土耳其的連顱雙胞胎兄弟 Yi?it 和 Derman 轉(zhuǎn)診到GOSH時，只有17個月大。由于連顱雙胞胎在男孩寶寶中發(fā)生率極低，因此這對雙胞胎兄弟比上對雙胞胎姐妹更加罕見。連體嬰兒的情況發(fā)生概率在新生兒中約為250萬分之一，僅有5%的連體雙胞胎是“顱骨相連”的形式，手術(shù)成功分離的幾率約為千萬分之一。大約40%的連顱雙胞胎會在分娩過程中或在出生后 24 小時內(nèi)死亡。

而GOSH是世界上為數(shù)不多的能夠分離和護理連顱雙胞胎的專業(yè)醫(yī)院之一。

對于這兩個2歲的孩子來說，他們的分離過程需要經(jīng)歷總共約40小時的四個大手術(shù)和一系列的小手術(shù)才能完成。他們的初次手術(shù)是在2019年12月進行的。他們分離的手術(shù)是在2020年1月28日成功完成的。

由神經(jīng)外科和顱面外科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)顧問、護士、放射科醫(yī)生、麻醉師和技術(shù)人員組成的100人團隊，在理療、心理及游戲團隊的支持下，共同分享他們的專業(yè)知識，以分離雙胞胎，并確保他們的康復(fù)工作順利進行。

在這次分離手術(shù)中，先進技術(shù)為實現(xiàn)分離手術(shù)提供了強大支持，GOSH的外科和醫(yī)療團隊利用虛擬現(xiàn)實(VR)、3D建模等前沿技術(shù)進行廣泛研究，幫助團隊設(shè)計合適的手術(shù)方案。

1. 3D建模

顱骨相連的雙胞胎非常罕見，每對雙胞胎都有獨特的解剖結(jié)構(gòu)。了解這些解剖結(jié)構(gòu)對于降低復(fù)雜的手術(shù)分離程序風(fēng)險至關(guān)重要。為此，顱面和小兒整形外科醫(yī)生以及3D打印負責(zé)人Juling Ong博士在雙胞胎手術(shù)之前和過程中進行了3D分析，使得GOSH的專家能夠在術(shù)前練習(xí)分離手術(shù)從哪里開始更為合適。

在3D建模過程中，Juling博士與神經(jīng)外科醫(yī)生，整形外科醫(yī)生，放射科醫(yī)生和3D工程師合作，為雙胞胎的解剖結(jié)構(gòu)創(chuàng)建了準確清晰的圖像。

2. 虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR)

GOSH團隊利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)制作出了兩個男孩頭部的復(fù)制品。這讓外科醫(yī)生能夠更好地探索和了解他們頭部復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)。臨床團隊使用這項技術(shù)從各個可能的角度來觀察雙胞胎的大腦、頭骨和血管網(wǎng)絡(luò)，幫助他們形成適合的分離手術(shù)計劃和術(shù)后護理方案。

3. 多學(xué)科團隊

Yi?it 和Derman 的手術(shù)由兩位世界知名的外科醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)：神經(jīng)外科醫(yī)師Noor ul Owase Jeelani醫(yī)生和顱面外科醫(yī)師David Dunaway教授，來自15個專業(yè)領(lǐng)域超過100人的GOSH多學(xué)科團隊參與了兩兄弟的治療和護理過程。

Jeelani 醫(yī)生與 Dunaway 教授表示：

“在這個充滿挑戰(zhàn)的7個月的旅程中，負責(zé)治療和照顧男孩的100人團隊表現(xiàn)出了巨大的奉獻精神、同情心和專業(yè)技能。在我們成功分離上一對連顱雙胞胎后的短短幾個月后，Yi?it 和 Derman就來到了GOSH接受治療。所以，我們的這個團隊能夠應(yīng)用來之不易的一手經(jīng)驗來推進我們?yōu)楦鶕?jù)雙胞胎兄弟的情況所實施的復(fù)雜手術(shù)，并提供高質(zhì)量的持續(xù)護理。這也再次證明，GOSH確實是世界上少有的幾個具有廣泛的專業(yè)知識和專業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施來實現(xiàn)這樣的成功分離手術(shù)的地方之一”

“我們非常高興能夠幫助到 Yi?it 和 Derman，以及他們的家人。他們在整個過程中所展現(xiàn)的堅強和力量也感染著所有人，我們衷心為他們感到驕傲”。

經(jīng)過幾個月的術(shù)后康復(fù)治療，雙胞胎兄弟已于2020年6月從GOSH出院，并已經(jīng)回到土耳其準備慶祝他們兩歲的生日。

在過去7年里，Jeelani醫(yī)生和Dunaway教授的團隊獲得了大奧蒙德街兒童醫(yī)院的GOSH慈善機構(gòu)(Great Ormond Street Hospital Children’s Charity) 130多萬英鎊的支持，用于他們的面部價值(Face Value) 項目—— 該項目旨在研究新的臨床技術(shù)和設(shè)備，以提高顱面部手術(shù)的精度。GOSH慈善機構(gòu)已投資近30萬英鎊，資助包括VR、3D規(guī)劃和打印在內(nèi)的創(chuàng)新技術(shù)，為進一步的開創(chuàng)性研究提供支持。這些技術(shù)在幫助雙胞胎分離方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用。GOSH慈善機構(gòu)的資金還用于建立了此次手術(shù)所使用的專為連體雙胞胎進行分離的GOSH第10號手術(shù)室。

Yi?it 和 Derman 在GOSH的整個治療和護理過程的費用支持都是由慈善組織Gemini Untwined募捐而來。

關(guān)于連顱雙胞胎的一些數(shù)據(jù)和事實：

連體雙胞胎是非常罕見的，發(fā)生概率在新生兒中約為250萬分之一。

僅有5%的連體嬰兒會是連顱雙胞胎。

大約40%的連顱雙胞胎是死胎或在分娩過程中死亡。

另有三分之一的連顱雙胞胎會在24小時內(nèi)死亡。

連顱雙胞胎接受手術(shù)的幾率約為千萬分之一。

參考文獻：
https://www.gosh.nhs.uk/news/seperating-conjoined-twins-yigit-and-derman
https://gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/second-set-rare-conjoined-twins-separated-great-ormond-street-hospital-less-12-months
審核：英國倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)

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