外科手術(shù)是肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一。對于肺癌擴(kuò)散受限的階段，手術(shù)切除是優(yōu)先選擇方法，且預(yù)后效果良好。近日一位局限期小細(xì)胞肺癌患者，經(jīng)厚樸方舟幫助后，由日本鈴木健司教授進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后完全切除腫瘤，且術(shù)中出血量僅3cc。以下為厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問轉(zhuǎn)述：

我是厚樸方舟的一名醫(yī)學(xué)顧問，從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)多年，企業(yè)總是強(qiáng)調(diào)要“以患者為中心”，而這短短六個(gè)字構(gòu)成的分量，在我遇到梁女士(化名)后有了更深刻的認(rèn)識和感受。

梁女士是一位局限期小細(xì)胞肺癌患者，時(shí)隔數(shù)月，如今再回想起今年一月初見到她的場景仍歷歷在目。當(dāng)時(shí)她找到我們進(jìn)行咨詢時(shí)了解到，她已經(jīng)有咳嗽咳痰咯血癥狀5周多了。起初國內(nèi)的首診CT認(rèn)為只是炎癥，于是對梁女士進(jìn)行了抗炎治療，但之后做的PET-CT檢查卻確認(rèn)了她的右肺上葉為高代謝病灶，氣管鏡支氣管黏膜活檢顯示為低分化癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌(小細(xì)胞癌)。為了快速明確診斷，開始治療，梁女士產(chǎn)生了赴日尋求知名肺癌外科專家——鈴木健司教授診治的想法。(《順天堂醫(yī)院呼吸外科部長——鈴木健司》)

性命攸關(guān)，一刻也耽誤不得!了解到梁女士一家對見診時(shí)間的要求后，我們快速整理翻譯了梁女士的病歷并提交給鈴木教授進(jìn)行了預(yù)約，三日后在梁女士一家拿到簽證的當(dāng)天就可直接出發(fā)前往機(jī)場奔赴日本，按起初的見診時(shí)間要求，于第二天他們在我們?nèi)毡踞t(yī)務(wù)官同事的陪同下來到日本公立昭和醫(yī)院，如期見到了鈴木健司教授。

▲公立昭和醫(yī)院內(nèi)部

鈴木教授查看了梁女士的病歷和影像資料后表示，梁女士的右上肺葉占位(肺癌)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于小細(xì)胞肺癌的治療方案有手術(shù)、化療和放療，目前梁女士的情況可以采取手術(shù)治療。好處是，(雖然幾率很小)術(shù)前診斷的小細(xì)胞肺癌術(shù)后有可能判斷為非小細(xì)胞肺癌。并且有研究表明，可以手術(shù)的肺癌患者，其生存期和預(yù)后明顯優(yōu)于不能手術(shù)的患者，梁女士才40歲，還年輕，目前的情況，行手術(shù)+術(shù)后化療可以為她爭取到更好的生存期和預(yù)后效果。

此外教授還表示，如果決定做手術(shù)的話，會(huì)采用胸腔鏡輔助下右肺上葉全切術(shù)，術(shù)長約3~4.5小時(shí)，術(shù)后依據(jù)病理看是否需要做化療。并且，日本在去年剛剛通過了卡鉑+依托泊苷(Etoposide)化療方案，也是目前國內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)的。

有手術(shù)指征，后續(xù)治療方案也已明確，一切都在向積極的方向發(fā)展著。

在入院完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，并聽完詳細(xì)的術(shù)前說明后，手術(shù)日到來了。鈴木教授親自操刀帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為梁女士進(jìn)行手術(shù)。像之前預(yù)期的一樣，三個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束，鈴木教授出來為家屬做手術(shù)說明，表示：按原計(jì)劃右肺上葉切除，其轉(zhuǎn)移到靠近肺動(dòng)脈的淋巴結(jié)予以廓清。也就是說，肺癌完全切除了!而且如此干凈漂亮的手術(shù)，術(shù)中出血量僅3cc。

術(shù)后的恢復(fù)很順利，一個(gè)月后是進(jìn)行復(fù)查聽病理說明的日子。在做完采血檢查和胸片檢查后，鈴木教授表示據(jù)梁女士的胸片檢查可見其恢復(fù)狀況良好，術(shù)后的病理也已經(jīng)出來了，顯示為小細(xì)胞肺癌，T3N1，分期為ⅢA，需要做術(shù)后化療。

因久保田馨教授十分擅長肺癌的支持治療，能有效提高患者的生活指數(shù)，并且擅長肺癌化療治療，于是鈴木教授為梁女士預(yù)約了久保田馨教授的術(shù)后化療。而久保田馨教授為梁女士使用的化療方案，正是鈴木教授說的順鉑+依托泊苷，并且對鈴木教授行手術(shù)+化療的方案予以了肯定。

如今梁女士已經(jīng)順利完成化療隨家人回到了國內(nèi)，近日做的遠(yuǎn)程復(fù)診結(jié)果顯示一切良好。文章的結(jié)尾，用厚樸方舟CEO王剛的一段話來警醒自己，也送給同行從業(yè)者們?！拔覀儚氖碌墓ぷ鲹?dān)負(fù)著重大的社會(huì)責(zé)任，患者找到我們，不只是單純的商務(wù)關(guān)系，而是把性命托付于我們。性命所托，何其重也。將患者利益放在首位，不掙不該掙的錢，為我們的患者提供有價(jià)值的權(quán)威醫(yī)療，是我們不變的宗旨?！?/p>

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