確診宮頸癌的張女士在厚樸方舟的幫助下預(yù)約日本專家獲得兩個(gè)高生存率方案后，決定趕赴日本就醫(yī)(宮頸癌患者經(jīng)日本名醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診，獲兩個(gè)高生存率方案)。在日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院就醫(yī)期間，通過內(nèi)照射+外照射同步化療，張女士的宮頸癌已經(jīng)完全清除，開啟人生的新章程。

一、IIB期子宮鱗癌，5年生存率高達(dá)70%以上

       在厚樸方舟位于日本的公寓內(nèi)完成14天的隔離后，張女士的初診日期終于來臨。日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院婦產(chǎn)科專家寺尾泰久醫(yī)生對(duì)張女士進(jìn)行了詳細(xì)的查體：腫瘤位于宮頸出口部位，約7cm，并向右浸潤至接近骨盆壁。從腫瘤大小判斷分期至少在IB2期;再考慮浸潤情況，推測(cè)應(yīng)該在IIB期左右。

       之后，寺尾醫(yī)生又根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果確定，張女士的宮頸癌為子宮頸鱗癌，腫瘤長徑為72.76mm，盆腔雙側(cè)均可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，確定為IIB期，后續(xù)可采用手術(shù)，但手術(shù)無法完全切除腫瘤，術(shù)后必須輔助放化療;也可以直接采用同步放化療治療。

       寺尾醫(yī)生告訴張女士，雖然可以采用手術(shù)切除，但是手術(shù)后仍需要放化療，同時(shí)手術(shù)還可能造成排尿困難、淋巴回流障礙引起比較嚴(yán)重的下肢浮腫等副作用，嚴(yán)重影響后續(xù)的生活質(zhì)量;且由于腫瘤的病理分型為鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)放化療敏感，能否手術(shù)，對(duì)后續(xù)的預(yù)后效果沒有任何影響，II期為70%以上;且張女士擔(dān)憂的血小板計(jì)數(shù)低不會(huì)對(duì)治療有影響，因此建議她直接采用同步放化療治療。

       由于國內(nèi)醫(yī)生告知張女士，由于腫瘤位置正好處于直腸前方，采用放療勢(shì)必會(huì)造成直腸穿孔，不利于后續(xù)的生活質(zhì)量。因此在聽到寺尾教授“建議當(dāng)前采用同步放化療”的意見后，張女士立即就此詢問寺尾教授。寺尾教授了解到張女士的顧慮后，耐心的告訴她，此次放療采用新的TRUE BEAM，可以將放射線大量的集中在病灶部位，而對(duì)周圍的影響很小，出現(xiàn)直腸穿孔的幾率極低，小于5%。

       在聽到寺尾醫(yī)生詳細(xì)的解釋和建議后，十分注重后續(xù)生活質(zhì)量的張女士當(dāng)即決定，聽從醫(yī)生的建議，采用同步放化療來治療。

TRUE BEAM：

       TRUE BEAM開創(chuàng)了亞毫米級(jí)精準(zhǔn)放療，具有高強(qiáng)度射線、實(shí)時(shí)校位、和自動(dòng)校準(zhǔn)儀器的能力，可以在治療過程中實(shí)現(xiàn)每間隔10ms自動(dòng)校準(zhǔn)一次，系統(tǒng)集成了一部分立體定向放射外科的技術(shù)，對(duì)于大范圍照射，也可以給予局部高劑量照射，大幅度縮短照射時(shí)間，可以2分鐘完成一次照射。

▲圖源：ncc.go.jp

二、內(nèi)照射+外照射，完全清除腫瘤

       在張女士準(zhǔn)備入院的時(shí)間里，寺尾教授與放療科的專家根據(jù)張女士腫瘤的位置和大小調(diào)整照射的角度和劑量，在保證生存率的同時(shí)，盡更大的可能減少放療對(duì)人體的傷害。

       入院當(dāng)天，醫(yī)生告訴張女士，宮頸癌的頭一次治療至關(guān)重要，為了提高治療的效果，后續(xù)將進(jìn)行28-31次的外照射和3次內(nèi)照射，同時(shí)還鼓勵(lì)張女士一定要堅(jiān)持治療!

       雖然陌生的醫(yī)療環(huán)境讓張女士感到有些不安，但醫(yī)生的暖心鼓勵(lì)以及厚樸方舟日本醫(yī)務(wù)官的陪同翻譯，如定海神針一般撫平了她的緊張和焦慮，讓她對(duì)未來的治療充滿了信心。

       在頭一次內(nèi)照射前，從來沒有聽說過內(nèi)照射的張女士在與其他病友的交談中了解到，雖然內(nèi)照射只有半個(gè)小時(shí)，但是會(huì)很痛，有的人在照射后會(huì)出現(xiàn)大出血，甚至很多人因?yàn)樘弁措y以忍受而放棄治療，這讓張女士對(duì)即將來臨的內(nèi)照射始終膽戰(zhàn)心驚。負(fù)責(zé)內(nèi)照射的久能木醫(yī)生了解到張女士的擔(dān)憂后，一直在勸慰張女士，內(nèi)照射并不會(huì)很痛，很快就能完成。在治療后，張女士欣喜地發(fā)現(xiàn)，如久能木醫(yī)生所說，在日本的內(nèi)照射不僅一點(diǎn)沒有出血，而且完全不疼。

內(nèi)照射：

       內(nèi)照射也叫近距離放療，照射范圍有限，主要用于保留器官功能的局部照射和腫瘤組織的局部加量照射。內(nèi)照射配合外照射目前是宮頸癌標(biāo)準(zhǔn)治療方式之一;在歐美主要用于保留功能的前列腺癌治療，股神巴菲特罹患前列腺癌后就接受的組織間插植近距離放射治療;其他還包括乳腺癌保乳術(shù)中照射、術(shù)后腔內(nèi)照射、組織間插植，直腸癌腔內(nèi)照射，氣管內(nèi)腫瘤腔內(nèi)照射，盆腔復(fù)發(fā)病灶或者軟組織腫瘤的組織間插植照射。

       更值得慶幸的是，張女士在放射治療后，始終沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，雖然期間出現(xiàn)了腹瀉等輕微副作用，但很快好轉(zhuǎn)。在放射治療的過程中，醫(yī)生還始終鼓勵(lì)張女士要一直堅(jiān)持治療，持續(xù)與腫瘤抗?fàn)?，這讓身處異國他鄉(xiāng)的張女士感到十分溫暖。

       張女士告訴厚樸方舟的醫(yī)務(wù)官，順天堂醫(yī)院的貼心不止如此，每一次檢查完成后，護(hù)士都會(huì)和她說“您受累了”;在婦科操作時(shí)會(huì)隔個(gè)簾子避免患者尷尬;為了避免夜間出現(xiàn)緊急情況，在治療后，護(hù)士都十分敬業(yè)地進(jìn)行十幾次的巡房，日本人性化的服務(wù)，讓張女士感到由衷的感到溫馨與幸福。

三、同步放化療順利完成，開啟人生新章程!

       在醫(yī)生的鼓勵(lì)下，張女士的同步放化療圓滿完成，檢查結(jié)果顯示：腫瘤標(biāo)志物CA125、SCC、CYFRA全部恢復(fù)正常范圍。造影MR顯示影像水平上，宮頸癌病灶已經(jīng)完全消失，說明治療的效果良好，以后定期復(fù)查即可。

       在出院前，醫(yī)生提醒張女士，2-3年以內(nèi)是容易復(fù)發(fā)的時(shí)期，需要2-3個(gè)月復(fù)診一次，如果無法來日復(fù)診，可以在國內(nèi)復(fù)查血檢(血象、肝功、腎功)、腫瘤標(biāo)志物(CA125、SCC、CYFRA，治療前均看到增高)、造影CT、造影MRI，通過遠(yuǎn)程會(huì)診由日本醫(yī)生評(píng)估。

       醫(yī)生告訴張女士，不要將自己當(dāng)做病人，日常生活中要保證睡眠、保持好心情、可以健身，但以自己不覺得有負(fù)擔(dān)為限，運(yùn)動(dòng)后更要注意通過睡眠緩解疲勞，如果2年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，就可以放心下來。

       從“迷?！钡綀?jiān)定信念赴日治療，張女士的一年過得可謂是驚心動(dòng)魄，但是慶幸的是，她正確地選擇讓腫瘤得以完全消失，且沒有直腸穿孔等嚴(yán)重副作用，即將迎來美好的新生活。目前，張女士的預(yù)后效果良好，且正在計(jì)劃新年期間前往日本復(fù)查。如果希望了解更多張女士就醫(yī)細(xì)節(jié)或想咨詢宮頸癌治療可以撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問咨詢。

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