有胃癌晚期去日本成功手術(shù)的案例嗎？賀先生(化名)距離確診胃癌已經(jīng)過去三年了，由于剛確診時發(fā)現(xiàn)了鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以未進(jìn)行手術(shù)切除，直接開始了化療。雖然賀先生已不在像當(dāng)初那般崩潰與難以置信，但總覺時日無多，悲傷感常伴左右。

▲圖源：創(chuàng)客貼

　　賀先生的家人們一直希望能獲得更好的治療，在國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行了會診，也常常在網(wǎng)上搜索相關(guān)資料，有一次無意間看到了一篇國際胃癌科普文章，了解到日本治療消化道腫瘤更具優(yōu)勢，胃癌患者5年生存率高，然后進(jìn)一步搜索資料看到了厚樸方舟一位胃癌四期患者經(jīng)日本順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院福永哲教授診治成功手術(shù)的案例。全家人頓感希望，盡管清楚明白并非所有晚期患者都能如此幸運(yùn)，但未嘗不可一試，正好上一個療程的治療結(jié)束，于是立馬聯(lián)系了厚樸方舟，希望直接赴日治療。

　　厚樸方舟的專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問根據(jù)患者的病歷資料也認(rèn)為有一定的希望，并建議了日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院食管?胃外科主任福永哲教授，福永哲教授是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開拓者和引領(lǐng)者，獨(dú)創(chuàng)“福永術(shù)式”，目前該術(shù)式已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開來。福永哲教授在胃癌治療方面有著豐富的經(jīng)驗，即使是晚期胃癌患者、90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術(shù)的患者，都可以在福永哲教授的幫助下，通過手術(shù)治療獲得臨床根治。

一、正處于手術(shù)適應(yīng)癥臨界點，先做腹腔鏡探查

　　在做赴日準(zhǔn)備的同時，由于家屬的不安與焦慮，厚樸方舟整理翻譯完病歷資料后對接患者與福永哲教授先進(jìn)行了一次遠(yuǎn)程會診。

　　教授認(rèn)真查看完患者提供的病歷資料后表示，CT提示幽門部原發(fā)灶腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)展，向外穿破胃壁，如果再進(jìn)展就會引發(fā)腹腔播種。所幸右側(cè)頸部淋巴結(jié)狀態(tài)穩(wěn)定，比較局限，除此之外其他部分淋巴結(jié)不明顯，所以目前判斷正處于手術(shù)適應(yīng)癥臨界點。雖然目前看上去并沒有腹膜播種，但來日后仍需先做腹腔鏡探查，根據(jù)結(jié)果會有不同的治療方案。

　　如果沒有腹膜播種，則做原發(fā)灶以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的切除，術(shù)后大概還需要服用一年的化療藥物。如果檢查有腹膜播種也不要灰心，可以先進(jìn)行化療或腹腔灌注，比起切除術(shù)后化療，保留原發(fā)灶做化療是的效果更好，之后再尋求手術(shù)機(jī)會。

　　另外根據(jù)目前情況來看已經(jīng)出現(xiàn)耐藥，到了要更換方案的節(jié)點，福永哲教授給出了新的藥物方案讓患者在來日期間繼續(xù)做治療控制。

二、從4B期降至1B期，有根治希望

　　會診結(jié)束后，賀先生及家人堅定了赴日的決心，厚樸方舟的團(tuán)隊們開始為患者辦理流程，并全天候解答疑惑，患者及家屬只需要專心應(yīng)對病情，積極按照教授給出的方案在來日期間進(jìn)行治療即可。

　　到達(dá)日本后，賀先生先完善更新了檢查，福永哲教授面診后表示，各項檢查結(jié)果都比較積極，從結(jié)論講可達(dá)手術(shù)適應(yīng)條件。無論是petct還是增強(qiáng)ct，頸部淋巴結(jié)都有穩(wěn)定表現(xiàn)，幾乎沒有腫大跡象，說明一直以來的化療控制效果良好，患者對化療敏感。

　　ct提示原發(fā)灶周圍有胃壁增厚?；熀竽苡^測到的進(jìn)展深度到達(dá)肌層。由于術(shù)前至今化療的效果良好，理論上可視為病期從4B期降至1B期。計劃只要未見腹腔播種便進(jìn)行機(jī)器人輔助下赴日腹腔鏡胃幽門側(cè)2/3切除術(shù)，6孔式，機(jī)器臂孔8-9mm，從肚臍切口進(jìn)鏡和取出切除組織，大概4cm切口，手術(shù)預(yù)計5個小時。

　　賀先生聽完后既興奮又不安，感覺看到了希望，但又怕在臨近時刻被剝奪。

三、手術(shù)順利完成，術(shù)后治療不可忽視

　　“手術(shù)結(jié)束，按計劃幽門側(cè)切除2/3，切緣陰性!”厚樸方舟陪同患者就醫(yī)的醫(yī)學(xué)博士顧問在手術(shù)結(jié)束后向患者孩子告知了手術(shù)結(jié)果，女兒長舒一口氣，近三年壓在全家人身上的重?fù)?dān)終于感覺到在逐漸消失。

　　此次手術(shù)由福永哲教授親自操作，非常幸運(yùn)探查后發(fā)現(xiàn)無腹腔內(nèi)腹膜散播，進(jìn)而直接進(jìn)行了切除手術(shù)，手術(shù)出血量僅10-20cc。術(shù)后患者出現(xiàn)了腹痛，經(jīng)檢查確認(rèn)小腸吻合處梗阻情況，吻合口無瘺，狹窄部分大有改善，腹痛可能是腸胃藥的副作用。而后在多學(xué)科醫(yī)師和護(hù)士的照料下患者恢復(fù)良好。

　　回國前，福永哲教授根據(jù)患者術(shù)后病理給出了后續(xù)的治療建議，并表示患者非常幸運(yùn)，對化療敏感、無腹腔內(nèi)腹膜散播能手術(shù)，且患者及家屬積極配合病歷資料非常齊全，但也一定不要忽視術(shù)后的治療，化療一般在術(shù)后1.5-2個月左右開始，具體時間及用量，建議密切關(guān)注胃功能恢復(fù)情況然后再決定。為了觀察轉(zhuǎn)移，半年進(jìn)行一次增強(qiáng)CT，一般不需要進(jìn)行頭部MRI及PET-CT。

　　目前賀先生還在術(shù)后恢復(fù)期，關(guān)于后續(xù)治療及隨訪，厚樸方舟會持續(xù)跟進(jìn)。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本包括福永哲教授在內(nèi)的胃癌權(quán)威專家有著深入的合作，可以為胃癌患者提供個體化診療方案，提高患者的預(yù)后。如果希望了解更多該案例詳情，或是意向預(yù)約福永哲教授診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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