患者基本情況：

       L吸煙一年余，每日10支，已戒，偶有飲酒。當(dāng)前診斷有門靜脈高壓、門靜脈海綿樣變性、食管胃底靜脈曲張、上消化道出血、直腸靜脈曲張、脾亢、脾切除術(shù)后、先天性心臟病、肺動(dòng)脈瓣狹窄修補(bǔ)術(shù)后。目前無特殊臨床癥狀，精神狀態(tài)良好，睡眠和二便正常，飲食忌辛辣及堅(jiān)硬難消化食品。

在服用藥物:

出國看病過程：

       對于現(xiàn)在90后的孩子們來說，兒時(shí)的回憶可能是西瓜糖，大風(fēng)車或者玻璃球，但對于我的兒子而言，兒時(shí)的回憶可能是一次又一次的住院。自從他8歲那年開始無緣由的鼻出血后，這就像一個(gè)詛咒般的將醫(yī)院和我們一家緊緊聯(lián)系在了一起。終于在兒子9歲那年，做了肺動(dòng)脈瓣狹窄修補(bǔ)及脾切除術(shù)，術(shù)后癥狀消失。但好景不長，2013年的時(shí)候，兒子又出現(xiàn)了無誘因便血。當(dāng)時(shí)胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈曲張Ⅲ度，直腸鏡也顯示直腸靜脈曲張，于是醫(yī)生給予隨診觀察并口服藥物的治療方法。僅兩年后，兒子因?yàn)檫M(jìn)食辛辣實(shí)物后突發(fā)嘔血，昏厥摔倒在地而再次被送進(jìn)醫(yī)院。孩子的眼眶不僅摔成了多發(fā)顱面骨骨折，而且入院診斷出門靜脈高壓，醫(yī)生建議進(jìn)行門靜脈高壓手術(shù)。

△L的國內(nèi)出院記錄

       這些年多次的治療未果讓我和他母親都失去了信心，幾番商討之下我們決定送孩子去日本做手術(shù)。厚樸方舟了解情況后，將孩子的病例整理翻譯給了他們?nèi)毡緦＜覉F(tuán)成員HW教授，HW教授在看完病例后不僅表示會(huì)幫我們預(yù)約日本對應(yīng)此癥權(quán)威的醫(yī)院和醫(yī)生，還特意詢問孩子目前的狀況能否經(jīng)受乘坐3個(gè)小時(shí)的飛機(jī)。好在兒子較近的狀態(tài)還算不錯(cuò)，沒有嘔血黑便發(fā)作。但是在預(yù)約時(shí)間上我不得不要求苛刻，病在兒身痛在父親，孩子隨時(shí)有大量吐血的風(fēng)險(xiǎn)，我難免心急如焚。

       不幸正值日本五一連休時(shí)期，眼看快速入院無望，卻沒想到厚樸方舟不僅為我們辦好了身元保證書和簽證，還在HW教授的推進(jìn)下敲定了5月13日順天堂醫(yī)院的入院見診時(shí)間。

       來到順天堂醫(yī)院的靠前日，在厚樸方舟門醫(yī)生和肖醫(yī)生的幫助下填好了問診表格，以便兒子接受山科醫(yī)生的問診。下午在兒子進(jìn)行血液檢查、尿液檢查、脈搏血壓測定、X光檢查、心電圖檢查的同時(shí)，蔡社長還抽空陪我辦理了入院手續(xù)。當(dāng)天下午四點(diǎn)，我們就抵達(dá)了住院部，在接受住院部責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士的問診及說明后，院方又為孩子依次安排了脈搏、血壓、身高、體重等常規(guī)測定?？壳按谓佑|日本醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士的講解細(xì)致而富有耐心，是初次給我們留下的較直觀印象。

△蔡社長為L一家辦理入院手續(xù)

       入院第二天上午完成腹部超聲、胸腹部增強(qiáng)CT和胃鏡檢查后，下午我們聽取了山科醫(yī)生和伊藤醫(yī)生給出的治療方案。兩位醫(yī)生表示：

1.根據(jù)檢查結(jié)果，顯示孩子的門脈處沒有異常，造成門脈高壓的原因是肝淤血。而肝淤血的原因很可能與上次在國內(nèi)做的心臟手術(shù)有關(guān)聯(lián)。

2.孩子的前上間膜處，有一血栓。

3.由此邀請循環(huán)器科醫(yī)生為我們后天做會(huì)診。

4.食道靜脈瘤目前情況危急，他們會(huì)立即采取內(nèi)視鏡硬化法來治療。但因?yàn)殪o脈瘤較多，體積較大，所以會(huì)分為3——4次治療。而靜脈瘤的治療方法大致為兩種，硬化治療方法和結(jié)扎治療方法。本次選用前者的原因是，雖然治療次數(shù)多，但復(fù)發(fā)率很低。

△順天堂醫(yī)院內(nèi)的休息廳

       聽完兩位醫(yī)生的講解，不禁對后天的會(huì)診寄予厚望。而一日下來，厚樸方舟的門醫(yī)生和肖醫(yī)生連一口飯都沒吃的陪在我們身邊，從早上開始就幫我們又是辦理手續(xù)又是在一旁翻譯，弄得我們一家于心不忍，她們卻表示這沒什么。

       16號的會(huì)診日期到了，循環(huán)器科醫(yī)生為孩子做完會(huì)診后和伊藤醫(yī)生及心外科的天野醫(yī)生也進(jìn)行了跨學(xué)科的溝通交流。天野醫(yī)生是一位給日本天皇做手術(shù)的醫(yī)生，能得到這種級別醫(yī)生的治療建議，在國內(nèi)是根本就不敢想象的事。天野醫(yī)生認(rèn)為，導(dǎo)致門脈高壓引起食管、胃靜脈瘤的原因可能為心臟方面疾患。由于目前還沒有具體的心臟方面的檢查資料，因此不能做出判斷和治療方案。但當(dāng)前有三個(gè)問題有待解決：靜脈瘤、心臟、血栓。因?yàn)檠ㄖ委熀挽o脈瘤治療會(huì)引起沖突(抗血栓的藥物容易引起出血，導(dǎo)致硬化治療方法效果不理想)，并且根據(jù)病歷和檢查資料判斷心臟疾患和血栓是以前就有的，緊急性較靜脈瘤小，所以還按原治療方案，優(yōu)先治療靜脈瘤。

       因?yàn)楹⒆幽壳盃顩r很穩(wěn)定，醫(yī)生也準(zhǔn)許外出。門醫(yī)生和肖醫(yī)生為了讓我們舒緩一下這幾天緊繃的神經(jīng)，下午帶我們一家坐電車去游覽了皇居外苑。從未做過的電車，廣闊的廣場，和那極富日本歷史氣息的櫻田門與二重橋，除了帶來的新鮮感外，確實(shí)讓我們放松了不少。

       接下來的靜脈瘤硬化治療，是采用從口插入的內(nèi)視鏡，并且治療時(shí)會(huì)從靜脈注入止痛劑和鎮(zhèn)定劑，因此感受到的痛苦也會(huì)比檢查時(shí)小很多。每次治療的時(shí)長大概為1小時(shí)左右，伊藤醫(yī)生表示治療結(jié)束后，當(dāng)天就能正?；顒?dòng)。

       靜脈瘤的治療過程雖然較為漫長卻很成功，治療期間做的心臟超聲檢查結(jié)果顯示心臟一切正常，從而排除了心臟將引起肝淤血導(dǎo)致門脈高壓的可能。有待解決的三個(gè)問題，變?yōu)榱藘蓚€(gè)，靜脈瘤治療結(jié)束后再解決血栓問題即可，這對于我們來說總歸是一個(gè)好消息。

       終于在6月18日，靜脈瘤治療順利結(jié)束。醫(yī)生不僅提前為我們預(yù)約了接下來入院復(fù)查和胃鏡檢查的時(shí)間，為孩子開出了90天的藥，還為回國后的飲食等生活方面向我們提出了各種需要注意的事項(xiàng)，擬定第二天出院。

△藥品說明書

       首戰(zhàn)告捷，喜悅自是不必說，這些日子蔡社長他們的付出我們也看在眼里，為表感謝也為了慶祝治療的成功，臨歸國的前一晚我們共進(jìn)了晚餐。

       醫(yī)生的努力，厚樸的付出，無形中也給了我們很多的正能量，相信接下來的治療會(huì)像這次一樣成功。

△厚樸方舟員工送L一家到成田機(jī)場

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