“胃癌的發(fā)病率在我國(guó)很高，而且有明顯的家族聚集性。其中一級(jí)親屬(即父母和親兄弟姐妹)得胃癌的危險(xiǎn)性比一般人群平均高出3倍。吸煙與飲酒和胃癌都有一定的關(guān)系，如果飲酒同時(shí)吸煙，其危害性更大，因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物質(zhì)的吸收......”

百度百科上的這段描述，仿佛是一段讖語(yǔ)般的映射著S中年以后的人生。

不過(guò)是一次再平常不過(guò)的體檢，像往年一樣的流程、步驟，甚至?xí)屓寺愿蟹爆嵑头ξ?，只要按時(shí)做完回去等結(jié)果就好，卻不想這次的檢查報(bào)告上多出了“胃占位性病變”一項(xiàng)。S因這六個(gè)字入院確診，卻沒(méi)想得到的是更為糟糕的兩個(gè)字——“胃癌”。

△S的電子胃鏡檢查報(bào)告

都是這樣，只要事情沒(méi)有發(fā)生在自己身上，我們就可以抱著僥幸的心理繼續(xù)“任性”下去。家中父親和姐姐患有胃癌的事情并沒(méi)有對(duì)S起到警戒作用，吸煙飲酒20年，每天在20支煙霧的縈繞下，白酒啤酒來(lái)者不拒的生活著，卻沒(méi)能獲得命運(yùn)的“偏愛(ài)”。

尋找胃癌術(shù)后治療方案

腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)后，是每月一次的化療?？床坏奖M頭，只有日漸消瘦的身軀和愈發(fā)減退的食欲。在這日復(fù)一日無(wú)休止的日子里，S也多次懷疑過(guò)是否還有繼續(xù)治療的必要。“有復(fù)發(fā)嗎?會(huì)轉(zhuǎn)移嗎?醫(yī)生介紹的‘DC+CIK免疫治療’可取嗎?”是在哪一日突然有了要去國(guó)外好好檢查一下的念頭呢，在這混沌的日子里S自己也記不清了。

與北京的一家出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了日本體檢協(xié)議后不久，S在家人的陪伴下登上了飛往東京的航班。是一家大廳鋪滿大理石，聞不到消毒水味道，角落里有鋼琴演奏的醫(yī)院，看上去更像一個(gè)五星級(jí)酒店。聽(tīng)厚樸方舟工作人員介紹，國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)三田醫(yī)院是日本皇室成員和財(cái)團(tuán)們指定的體檢醫(yī)院，由此再見(jiàn)眼前之景也就理解了幾分。

如果說(shuō)多年前的那次體檢對(duì)S來(lái)說(shuō)是開(kāi)啟潘多拉寶盒的鑰匙，那這次的體檢則是那個(gè)專門留在盒底沒(méi)有飛出的溫暖。三天的體檢，項(xiàng)目比國(guó)內(nèi)多了幾項(xiàng)，但感受卻大不相同。這里的醫(yī)護(hù)會(huì)照顧S胃全摘需要少食多餐的情況，安排他提前到醫(yī)院餐廳用餐;會(huì)對(duì)他檢查過(guò)后提到的與體檢無(wú)關(guān)的問(wèn)題，也不厭其煩一一的解答。都是些在日本醫(yī)院里很“微不足道”的小事，卻讓身處異國(guó)他鄉(xiāng)的S心里暖融融的。

“通過(guò)三田醫(yī)院體檢的PET-CT可見(jiàn)，您的胃癌無(wú)再發(fā)無(wú)轉(zhuǎn)移?！睅兹蘸笫盏饺镝t(yī)院的體檢報(bào)告后，S又在厚樸方舟的幫助下來(lái)到了順天堂醫(yī)院，參加該院癌癥治療中心主任——HW教授的會(huì)診。

△順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

“關(guān)于您在國(guó)內(nèi)胃全摘后的化療和放療，劑量是沒(méi)有問(wèn)題的。只是......”HW教授眉頭微皺，繼續(xù)說(shuō)道“只是在日本，針對(duì)您這種情況，化療一般都會(huì)采用SOX治療方法(口服TS1+奧沙利鉑)，而不是您在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的SELOX治療方法，它一般是使用在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)的患者身上，而且您沒(méi)有做放療的必要，放療對(duì)胃癌效果不大。另外，一般此種手術(shù)后，作為預(yù)防措施，化療至少會(huì)進(jìn)行一年，之后再由患者選擇是否繼續(xù)進(jìn)行，如果患者愿意的話，可以再進(jìn)行1-2年的治療?！?/p>

“過(guò)度醫(yī)療”這個(gè)詞S在新聞中沒(méi)少見(jiàn)，卻未曾想過(guò)有一日會(huì)落在自己身上。當(dāng)時(shí)看新聞的憤怒，事到如今卻讓他平添了些“哭笑不得”的感覺(jué)。

“您斷續(xù)服用的埃索美拉唑鎂腸溶片(20mg)是抗酸藥，對(duì)于您這種已經(jīng)胃摘除的病人是無(wú)效的，一般在日本用甲磺酸卡莫司他。如果吃了脂肪含量高的食物時(shí)，會(huì)為患者服用胰脂肪酶消化劑?！焙駱惴街鄣墓ぷ魅藛T繼續(xù)在一旁翻譯轉(zhuǎn)述著?！瓣P(guān)于您進(jìn)餐時(shí)消化道有梗阻感的癥狀，可能是進(jìn)食方法的問(wèn)題，胃全摘后在進(jìn)餐時(shí)一定要注意細(xì)嚼慢咽，少食多餐。另外，有時(shí)會(huì)有胃切除后癥候群癥狀，比如血糖降低、出冷汗，可以攝取糖分來(lái)調(diào)節(jié)?！?/p>

聽(tīng)到這里，S有些按捺不住內(nèi)心的驚訝。長(zhǎng)期服用著對(duì)自己病情毫無(wú)作用的抗酸藥不說(shuō)，居然連胃切除后癥候群的“攝糖”建議都與國(guó)內(nèi)專家的“禁糖”建議完全相反。S又是憤怒、又是驚訝，一時(shí)內(nèi)心五味雜陳。

△醫(yī)院內(nèi)部

通過(guò)三田醫(yī)院的檢查資料和S的病歷報(bào)告，HW教授建議接下來(lái)采取SOX治療，每日服用兩次TS-1(25mg)(周末除外)并伴每月一次血檢、半年一次CT和B超，以及每年一次的PET-CT，進(jìn)行定期觀察。

一份與國(guó)內(nèi)治療建議完全不同的方案，S一時(shí)不知是該為拿到正確的治療方案而開(kāi)心，還是為之前自己接受的那些錯(cuò)誤的治療而悲憤。懷揣著對(duì)日本專家的感謝，拿著體檢報(bào)告和治療方案，S已經(jīng)回到了國(guó)內(nèi)，目前正遵日本專家醫(yī)囑繼續(xù)治療著......

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