“胃癌的發(fā)病率在我國很高，而且有明顯的家族聚集性。其中一級親屬(即父母和親兄弟姐妹)得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。吸煙與飲酒和胃癌都有一定的關(guān)系，如果飲酒同時吸煙，其危害性更大，因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收......”

百度百科上的這段描述，仿佛是一段讖語般的映射著S中年以后的人生。

不過是一次再平常不過的體檢，像往年一樣的流程、步驟，甚至會讓人略感繁瑣和乏味，只要按時做完回去等結(jié)果就好，卻不想這次的檢查報告上多出了“胃占位性病變”一項。S因這六個字入院確診，卻沒想得到的是更為糟糕的兩個字——“胃癌”。

△S的電子胃鏡檢查報告

都是這樣，只要事情沒有發(fā)生在自己身上，我們就可以抱著僥幸的心理繼續(xù)“任性”下去。家中父親和姐姐患有胃癌的事情并沒有對S起到警戒作用，吸煙飲酒20年，每天在20支煙霧的縈繞下，白酒啤酒來者不拒的生活著，卻沒能獲得命運的“偏愛”。

尋找胃癌術(shù)后治療方案

腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)后，是每月一次的化療?？床坏奖M頭，只有日漸消瘦的身軀和愈發(fā)減退的食欲。在這日復一日無休止的日子里，S也多次懷疑過是否還有繼續(xù)治療的必要?！坝袕桶l(fā)嗎?會轉(zhuǎn)移嗎?醫(yī)生介紹的‘DC+CIK免疫治療’可取嗎?”是在哪一日突然有了要去國外好好檢查一下的念頭呢，在這混沌的日子里S自己也記不清了。

與北京的一家出國看病服務機構(gòu)簽訂了日本體檢協(xié)議后不久，S在家人的陪伴下登上了飛往東京的航班。是一家大廳鋪滿大理石，聞不到消毒水味道，角落里有鋼琴演奏的醫(yī)院，看上去更像一個五星級酒店。聽厚樸方舟工作人員介紹，國際醫(yī)療福祉大學三田醫(yī)院是日本皇室成員和財團們指定的體檢醫(yī)院，由此再見眼前之景也就理解了幾分。

如果說多年前的那次體檢對S來說是開啟潘多拉寶盒的鑰匙，那這次的體檢則是那個專門留在盒底沒有飛出的溫暖。三天的體檢，項目比國內(nèi)多了幾項，但感受卻大不相同。這里的醫(yī)護會照顧S胃全摘需要少食多餐的情況，安排他提前到醫(yī)院餐廳用餐;會對他檢查過后提到的與體檢無關(guān)的問題，也不厭其煩一一的解答。都是些在日本醫(yī)院里很“微不足道”的小事，卻讓身處異國他鄉(xiāng)的S心里暖融融的。

“通過三田醫(yī)院體檢的PET-CT可見，您的胃癌無再發(fā)無轉(zhuǎn)移?！睅兹蘸笫盏饺镝t(yī)院的體檢報告后，S又在厚樸方舟的幫助下來到了順天堂醫(yī)院，參加該院癌癥治療中心主任——HW教授的會診。

△順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院

“關(guān)于您在國內(nèi)胃全摘后的化療和放療，劑量是沒有問題的。只是......”HW教授眉頭微皺，繼續(xù)說道“只是在日本，針對您這種情況，化療一般都會采用SOX治療方法(口服TS1+奧沙利鉑)，而不是您在國內(nèi)進行的SELOX治療方法，它一般是使用在復發(fā)轉(zhuǎn)移無法手術(shù)的患者身上，而且您沒有做放療的必要，放療對胃癌效果不大。另外，一般此種手術(shù)后，作為預防措施，化療至少會進行一年，之后再由患者選擇是否繼續(xù)進行，如果患者愿意的話，可以再進行1-2年的治療。”

“過度醫(yī)療”這個詞S在新聞中沒少見，卻未曾想過有一日會落在自己身上。當時看新聞的憤怒，事到如今卻讓他平添了些“哭笑不得”的感覺。

“您斷續(xù)服用的埃索美拉唑鎂腸溶片(20mg)是抗酸藥，對于您這種已經(jīng)胃摘除的病人是無效的，一般在日本用甲磺酸卡莫司他。如果吃了脂肪含量高的食物時，會為患者服用胰脂肪酶消化劑?！焙駱惴街鄣墓ぷ魅藛T繼續(xù)在一旁翻譯轉(zhuǎn)述著?！瓣P(guān)于您進餐時消化道有梗阻感的癥狀，可能是進食方法的問題，胃全摘后在進餐時一定要注意細嚼慢咽，少食多餐。另外，有時會有胃切除后癥候群癥狀，比如血糖降低、出冷汗，可以攝取糖分來調(diào)節(jié)?！?/p>

聽到這里，S有些按捺不住內(nèi)心的驚訝。長期服用著對自己病情毫無作用的抗酸藥不說，居然連胃切除后癥候群的“攝糖”建議都與國內(nèi)專家的“禁糖”建議完全相反。S又是憤怒、又是驚訝，一時內(nèi)心五味雜陳。

△醫(yī)院內(nèi)部

通過三田醫(yī)院的檢查資料和S的病歷報告，HW教授建議接下來采取SOX治療，每日服用兩次TS-1(25mg)(周末除外)并伴每月一次血檢、半年一次CT和B超，以及每年一次的PET-CT，進行定期觀察。

一份與國內(nèi)治療建議完全不同的方案，S一時不知是該為拿到正確的治療方案而開心，還是為之前自己接受的那些錯誤的治療而悲憤。懷揣著對日本專家的感謝，拿著體檢報告和治療方案，S已經(jīng)回到了國內(nèi)，目前正遵日本專家醫(yī)囑繼續(xù)治療著......

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