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紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心臍帶血移植治療急性隨性白血病成功案例

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

五年前,由于找不到合適的骨髓來(lái)治療急性髓性白血病(AML),Jennifer差點(diǎn)死于急性隨性白血病。而后來(lái)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心通過(guò)先進(jìn)的臍帶血干細(xì)胞移植挽救了她的生命?,F(xiàn)在,作為一名恢復(fù)健康的白血病長(zhǎng)期幸存者,Jennifer已經(jīng)重新歸回了正常的工作與生活。

急性髓系白血病

圖源:美國(guó)白血病淋巴瘤學(xué)會(huì)

作為兩個(gè)孩子的母親,Jennifer同時(shí)還要負(fù)責(zé)紐約市聯(lián)合慈善基金會(huì)(United Way of New York City)的工作。當(dāng)她開(kāi)始發(fā)燒時(shí),她以為自己只是累壞了。

Jennifer回憶說(shuō),當(dāng)她被診斷出急性髓性白血病時(shí)。她曾很疑惑,這種病怎么會(huì)發(fā)生在自己身上?!拔业纳詈芤?guī)律,飲食健康,還保持運(yùn)動(dòng),發(fā)燒前兩天我還在健身房健身?!?/p>

然而疾病進(jìn)展很迅速,幾天后,她開(kāi)始出現(xiàn)器官衰竭,甚至不得不使用呼吸機(jī)維持呼吸。

尋找骨髓捐獻(xiàn)者

盡管當(dāng)時(shí)Jennifer身體虛弱,醫(yī)生還是決定為她進(jìn)行化療?!霸谶@個(gè)時(shí)候,醫(yī)生認(rèn)為化療不會(huì)有什么壞處,因?yàn)闊o(wú)論如何我都可能會(huì)死,”她說(shuō),“但化療對(duì)我有效果,并讓我活了下來(lái)?!?/p>

化療使Jennifer的病情得到了緩解。但是基因檢測(cè)結(jié)果顯示,Jennifer攜帶有AML相關(guān)基因突變。醫(yī)生建議Jennifer盡快進(jìn)行骨髓移植。

兄弟姐妹是捐獻(xiàn)骨髓的理想選擇,每個(gè)兄弟姐妹有25%的機(jī)會(huì)可以匹配。然而令人失望的是,Jennifer有三個(gè)兄弟姐妹,卻沒(méi)有一個(gè)人的骨髓可以與她相匹配。隨后通過(guò)美國(guó)骨髓匹配登記系統(tǒng)尋找骨髓捐獻(xiàn)者也失敗了。根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究,盡管許多歐洲裔的美國(guó)白人找到了匹配的骨髓捐獻(xiàn)者,但只有大約19%的非裔美國(guó)人可以找到相匹配的骨髓捐獻(xiàn)者。非裔美國(guó)人以及其他混合種族、不同種族背景的人不僅在骨髓捐獻(xiàn)登記庫(kù)中的代表性不足,而且他們的組織類型也有更大的多樣性。

新的治療選擇:臍帶血

由于繼續(xù)等待捐獻(xiàn)者的風(fēng)險(xiǎn)很大,醫(yī)生建議Jennifer聯(lián)系紀(jì)念斯隆凱特琳(MSK)尋求臍帶血移植。MSK臍帶血移植計(jì)劃的負(fù)責(zé)人,骨髓移植專家Juliet Barker博士和成人骨髓移植服務(wù)部門(mén)的負(fù)責(zé)人Sergio Giralt,正在使用富含造血干細(xì)胞的人類臍帶血來(lái)進(jìn)行移植的新方法。

Barker博士是率先開(kāi)發(fā)臍帶血移植技術(shù)的人之一,這種技術(shù)使成人臍帶血移植成為可能,方法是將來(lái)自兩個(gè)不同新生兒臍帶的部分匹配的血液進(jìn)行組合,以產(chǎn)生足夠劑量的臍帶血,從而使成年人可獲得臍帶血移植物。Giralt博士解釋說(shuō),MSK的骨髓移植團(tuán)隊(duì)還致力于幫助患者從世界各地的臍帶血銀行中選擇合適的臍帶血供體細(xì)胞,這一過(guò)程通常極其復(fù)雜。

與使用成人捐獻(xiàn)者的細(xì)胞移植相比,尋找與臍帶血移植完美匹配的組織并不那么重要,非洲裔美國(guó)人找到臍帶血匹配的幾率要高得多。

以Jennifer為例,她終于獲得了幸運(yùn)之神的眷顧。在確診五個(gè)月后,她在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心進(jìn)行了臍帶血移植,其中包括使用化療和放療清除癌細(xì)胞,然后注入捐贈(zèng)的臍帶血造血干細(xì)胞。

Barker博士解釋說(shuō),移植的臍帶血提供了一種替代治療方法,可以擴(kuò)大人們獲得潛在治療的機(jī)會(huì)。她說(shuō),在紀(jì)念斯隆凱特琳,臍帶血移植的效果與無(wú)血緣關(guān)系的成年供體的一樣好。

經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的休養(yǎng)恢復(fù),Jennifer逐漸恢復(fù)了健康。今年春天,Jennifer參加了女兒的高中畢業(yè)典禮?;叵肫鹪诩o(jì)念斯隆凱特琳治療白血病的那段時(shí)光,她對(duì)Barker博士和紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的白血病治療團(tuán)隊(duì)充滿了感激之情。


參考來(lái)源:

https://www.mskcc.org/experience/hear-from-patients/jennifer-jones-austin-acute-myelogenous-leukemia-aml


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