膀胱癌是常見的泌尿系惡性腫瘤，大多數(shù)膀胱癌始于膀胱的內(nèi)層，稱為尿路上皮或移行上皮，隨著癌癥進(jìn)入或穿過膀胱壁的其他層，癌細(xì)胞開始擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，晚期膀胱癌治療難度但預(yù)后也較差。美國愛荷華州的Gerry Vilmont在去年5月被診斷為膀胱癌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示他的生命只剩5個(gè)月了，Gerry Vilmont和家人大受打擊，但命運(yùn)并不打算讓他就此離去，在MD安德森癌癥中心醫(yī)生護(hù)士的治療下，他又抓住了生命的繩索。

膀胱癌，圖源：enzolifesciences

　　一、術(shù)前新輔助化療，腫瘤縮小一半

　　MD安德森癌癥中心是世界上較大的癌癥中心之一，治療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)都是一流水平。在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下，Gerry Vilmont來到泌尿腫瘤中心，等待就醫(yī)。安德森癌癥中心的泌尿腫瘤中心由經(jīng)驗(yàn)豐富和專業(yè)水準(zhǔn)高的多學(xué)中心專家組成，通過質(zhì)子治療、新型激光手術(shù)以及免疫治療等手段，在保證治療的效果的情況下，讓患者獲得更高質(zhì)量的生活。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)有22%-47%的膀胱腫瘤在切除后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1]，而藍(lán)光膀胱鏡能夠有效提高膀胱癌患者的診斷率并降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；藍(lán)光膀胱鏡是通過光敏劑膀胱灌注，讓癌細(xì)胞在藍(lán)光背景下，發(fā)出紅色熒光，MD安德森癌癥中心在藍(lán)光膀胱鏡技術(shù)方面十分專業(yè)。

　　經(jīng)過一系列檢查后，Gerry Vilmont的主治醫(yī)生為他制定了符合他身體情況的治療計(jì)劃：先進(jìn)行化療，讓腫瘤縮小，等化療有效過后，再進(jìn)行膀胱切除。新輔助化療可明顯減輕局部進(jìn)展期膀胱癌患者術(shù)后腫瘤殘留率，預(yù)防復(fù)發(fā)，改善預(yù)后；柳葉刀曾發(fā)布了一項(xiàng)薈萃分析，2688名膀胱癌患者在接受了以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療后，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 13%，總生存率從45% 增加到 50%[2]。

　　經(jīng)一段時(shí)間的化療，時(shí)間前進(jìn)到9月中旬，Gerry Vilmont去醫(yī)院進(jìn)行檢查，掃描顯示：化療的效果很好，腫瘤已經(jīng)縮小到原來的一半!

　　接下來就可以進(jìn)行手術(shù)了。

　　二、手術(shù)治療膀胱癌效果顯著，5年生存率達(dá)66%

　　MD安德森癌癥中心通過微創(chuàng)技術(shù)、機(jī)器人膀胱切除術(shù)和機(jī)器人重建程序?qū)Π螂装┗颊哌M(jìn)行治療，這些先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)能大大縮短患者的住院時(shí)間、并且能夠有效減少術(shù)中出血等問題。讓患者能夠更快的恢復(fù)。MD安德森癌癥中心膀胱癌5年生存率能夠達(dá)到66%[3]。

　　該院的膀胱癌手術(shù)有兩種主要類型。

　　1、經(jīng)尿道切除術(shù) (TUR) ：該方式多用于早期或淺表性膀胱癌。電切鏡是一種末端帶有線環(huán)的細(xì)工具，通過尿道穿入膀胱，然后從膀胱壁刮下腫瘤。熒光膀胱鏡檢查是一種觀察膀胱壁的特殊方式，可用于增強(qiáng)膀胱癌的檢測。

　　2、膀胱切除術(shù)：即切除膀胱，通常用于晚期的膀胱癌。該手術(shù)會(huì)切除整個(gè)膀胱，膀胱附近的淋巴結(jié)也將被移除，該方式適合少數(shù)患者。

　　因?yàn)镚erry Vilmont化療后的狀態(tài)不錯(cuò)，醫(yī)生建議他回家先參加女兒的婚禮，參加完婚禮的第二天，Gerry Vilmont來回到了休斯頓，兩天后，他接受了手術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后僅三天他就出院回家了。

　　到10月下旬時(shí)，Gerry Vilmont已經(jīng)康復(fù)的差不多了，并且還恢復(fù)了化療期間減掉的 20 多磅體重，他已經(jīng)回歸了正常的生活和活動(dòng)，能夠舉重、在跑步機(jī)上行走甚至打高爾夫球。他表示，從發(fā)現(xiàn)到治療到康復(fù)，僅僅幾個(gè)月不到一年，這太讓人驚訝了。

　　Gerry Vilmont表示，每個(gè)人都不希望得癌癥，但當(dāng)癌癥真的來臨時(shí)，很多人都沒有勇氣面對，當(dāng)他被告知僅剩5個(gè)月時(shí)，他很痛苦，但MD安德森癌癥中心給他帶來了希望，他現(xiàn)在不僅治愈了膀胱癌恢復(fù)了健康，還在參加了女兒的婚禮，這一切都要感謝MD安德森癌癥中心和沒有放棄的自己。

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　　參考來源：

　　[1] ROUPRET M，BABJUK M，COMPERAT E，et al.European Association of Urology Guidelines on upper urinary tract urothe-lial cell carcinoma：2015 Update[J].Eur Urol，2015，68(5)：868-879

　　[2] Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis*

　　[3] Outcome of patients with clinically node-positive bladder cancer undergoing consolidative surgery after preoperative chemotherapy: The M.D. Anderson Cancer Center Experience

　　[4] Hope and healing after a bladder cancer diagnosis

　　https://www.mdanderson.org/cancerwise/hope-and-healing-after-a-bladder-cancer-diagnosis.h00-158985867.html

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