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美國醫(yī)院治療乳腺癌切除手術案例
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
在2012年,醫(yī)生看到乳房X線照片在她的右乳房看起來很可疑。經(jīng)過超聲檢查和活檢后,E知道她患有乳腺癌?!昂茈y甚至把自己放回去,”她現(xiàn)在說,眼淚開始流下來了?!皣槈牧?。我很震驚,我不知道要去哪里或做什么。我的女兒和我在一起這個詞,“癌癥”-它對你有所幫助。我說,“我還沒準備離開?!?/p>
診斷為早期乳腺癌
E被診斷為II期侵襲性導管和小葉癌。她的癌癥既是雌激素和孕激素受體陽性,也是HER2陽性。了解所有這些有助于醫(yī)生計劃根據(jù)其疾病的獨特特征量身定制的治療。
專家建議手術治療
E需要手術去除腫瘤。但是,她在斯隆凱特琳紀念館的醫(yī)生建議,在她進入手術室之前,她應該接受免疫治療。這種令人興奮的癌癥治療動員了患者自身免疫系統(tǒng)的力量,并利用它來對抗癌癥。有幾種類型的免疫治療,包括被稱為免疫檢查點抑制劑的藥物,其通過“接通”免疫細胞起作用,以便它們準備好攻擊癌細胞。
作為MSK臨床試驗的一部分,E收到了一種這樣的藥物ipilimumab。醫(yī)學腫瘤學家E是領頭的免疫治療研究人員,他解釋說,大多數(shù)免疫藥物試驗涉及已經(jīng)擴散到身體其他部位的晚期乳腺癌患者。但是在較新的臨床試驗中,醫(yī)生正在嘗試E患有早期乳腺癌的患者。E博士說:“較終目標是在早期乳腺癌手術前給予免疫治療,看是否可以改善結局。
診斷后幾天,E接受了免疫注射。她說參與研究的決定很容易。“如果這是為了幫助自己和將來的任何人,”她說,“我怎么不能參加這個試驗?”
乳腺癌幸存者E在WestHarlem,紐約。她在紀念斯隆凱特林被治療。
作為一名乳腺癌幸存者,E表示,她在MSK治療后看起來和感覺不舒服。
隨著免疫治療的進行,E在右側(cè)進行了乳房切除術,其中幾個淋巴結被切除。她知道她想要進行乳房重建手術,但像許多女性一樣,她面臨著一個重要的問題:她應該在什么時候服用?她的MSK外科醫(yī)生V說,MSK醫(yī)師的理念是從一開始就一起工作,幫助病人解決這個問題。他說:“我們有能力在靠前次咨詢過程中,為患者創(chuàng)造三維圖像?!薄叭缓螅覀兛梢粤⒓捶g圖片,詢問整形外科醫(yī)生的想法,并共同合作?!?/p>
知道E在乳房切除術后需要化療和放射治療,她的醫(yī)生建議她等待進行乳房重建手術。作為她的輻射腫瘤學家,B說,放射治療后的幾天和幾周皮膚經(jīng)常發(fā)生微小的變化,延遲重建通??梢越o患者更好的效果。
在三個月的化療期間和五周的放射治療期間,E說,她的家人每次都在治療。她的兩個女兒和兩個孫子將帶她的午餐,讓她笑,并提醒她隧道盡頭有光。
在放射治療8個月后,MSK重建外科醫(yī)生A對E進行了TRAM瓣膜手術。使用E自己的皮膚和脂肪,P博士為她創(chuàng)造了一個新的乳房,同時在她的另一個乳房進行減壓手術,以確保兩者都能匹配。P博士強調(diào),決定重建手術的類型是“量身定制的個性化過程。遇見病人的目標是首先了解她的價值觀和偏好,然后一起選擇優(yōu)質(zhì)選擇。E說她不喜歡她的樣子:“我很高興!當我展示我的支持小組時,他們不敢相信。你甚至不能知道哪一個是重建的乳房,哪個是自然的?!?/p>
自從E首先得到乳腺癌的診斷以來,情況發(fā)生了很大的變化:她回到紐約市西哈勒姆區(qū)的社區(qū)辦公室工作。她喜歡每一刻的生活,感覺自己有第二次機會去做一切她一直想做的事情。她說:“我從生命中的一個可怕的地方去感受到幸福,感覺就像這樣?!薄拔也粫阉唤o世界上任何東西?!?/p>
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