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【MNTI治療】兒童罕見腫瘤在海外醫(yī)院治療實例

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

在各國醫(yī)學發(fā)展不均衡、優(yōu)勢資源不同的今天,隨著全球經濟一體化進程的加快,醫(yī)療全球化也逐漸成為一種趨勢。在很多地方,患者在世界范圍尋找符合自己要求的治病方式也越來越常見。近日,《鳳凰周刊》就對厚樸方舟一位客戶的海外就醫(yī)歷程進行了詳細的報道,現將全文分享如下,望能給更多的朋友帶去借鑒與幫助。

“今天心情真好,感覺像重生了一樣!”

這是客戶L半年來在朋友圈里發(fā)的靠前條“報喜”消息。在此前一日,正陪伴兒子進行第四次腫瘤化療的客戶L,接到她委托的海外就醫(yī)服務機構——厚樸方舟的顧問來電,“美國醫(yī)生要求立刻停止對孩子的化療!”顧問的聲音十分興奮。

“什么?”客戶L的疲憊一掃而光,聲音明顯提高了八度。自從2016年秋天,小TT被確診為“尤文氏肉瘤”——一種罕見的骨肉瘤之后,她幾乎查閱了這種疾病的所有資料,早已成為這種疾病的半個專家。她清楚地知道停止化療的后果——一旦腫瘤沒有被化療藥物控制住,再次復發(fā),屆時小TT將無藥可醫(yī)。

顧問用確定的語氣說:“對的,美國那邊認為孩子的腫瘤是良性,不需要化療。據我的經驗,美國醫(yī)生很少如此干預中國的治療方案,既然他們這么要求,應該就是百分之百確定了?!?/span>

這個電話改變了小TT一家人的命運。得知患病后的那半年,每天早上醒來,客戶L都希望自己僅僅是做了一場噩夢??粗⒆颖徊⊥凑勰?,而國內求醫(yī)、就醫(yī)環(huán)境的擁擠,她覺得胸口始終壓著一塊巨石。這個電話給客戶L一家?guī)硇律鷻C,她立刻帶著孩子啟程出國。

太陽穴上的凸起

2016年,為了迎接新生命,懷孕的客戶L將自己的朋友圈簽名改成了“90后辣媽”。孩子出生前,每隔一段時間,她就會曬出備孕情況。在一條朋友圈里,她寫道“靠前次感覺寶寶在肚子里動啦!寶寶你要健康呦,爸爸媽媽愛你!”

2016年7月1日,重5斤4兩的男寶寶出生了。

百天的時候,全家人突然發(fā)現孩子右半部臉太陽穴那里有一點小小的凸起。長輩們得出的結論是“可能睡覺把頭睡偏了”。客戶L雖有懷疑,但是也沒有太當回事,畢竟老人們的經驗豐富。三個禮拜后,眼看著孩子頭部的凸起越來越明顯,已經可以看出左右兩半邊臉的不對稱了,客戶L和老公坐不住了。

10月21日,一家三口來到了北京某醫(yī)院。這是全國一所有名的兒童醫(yī)院,尤其在北京土著中的口碑甚好??蛻鬖還記得,小時候有一次不明原因高燒,去了幾家醫(yī)院都沒有退燒,來到這家醫(yī)院后,醫(yī)生立刻就斷定客戶L得了“川崎病”。這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。對癥下藥后,客戶L很快就痊愈了。

客戶L抱著孩子先是見到了普通外科醫(yī)生。推測疾病比較嚴重,醫(yī)生建議他們掛神經外科。神外科醫(yī)生初步判斷孩子患上了一種名為“郎格漢斯細胞增生癥”的疾病,需要立即做切除手術。

手術完成后,切下來的組織被送去做病理。十多天后,醫(yī)院電話通知他們,因為病情復雜,要她們立刻將孩子此前的CT片子再送到醫(yī)院分析。分析結果顯示,孩子被初步懷疑患有骨肉瘤。這是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,死亡率非常高。

客戶L不敢相信這個結果——自己在孕期身體健康,孩子生下來時也毫無異樣,怎么患上這種疾???11月7日,較終的結果出來了,孩子被確診為尤文氏肉瘤,一種兒童和青少年較常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。自此,一連串被客戶L后來形容為“噩夢”的不幸事件接連降臨。

床位飽和的國內大醫(yī)院

確診后的孩子被轉到醫(yī)院腫瘤外科。這里的醫(yī)生告訴客戶L夫婦,孩子需要立刻化療,否則腫瘤有可能會在兩三個月內擴散。但是醫(yī)院目前沒有床位,醫(yī)生建議他們轉院 。為了讓孩子盡快得到治療,這對夫婦求遍了朋友,也跑遍了北京各大兒童醫(yī)院,得到的答復都是,所有醫(yī)院的床位至少需要等大半個月時間。

事實上,不僅是北京,中國一線城市兒童癌癥化療的床位都已經嚴重飽和。轉了一圈之后,客戶L決定即便是等再長的時間,還是回到給孩子做手術的醫(yī)院接受治療。畢竟,一方面這里是全球權威兒童醫(yī)院,另一方面,對孩子的情況也更加熟悉。這段時間,幾乎每天客戶L都在仔細觀察孩子的臉部,生怕腫瘤惡化或發(fā)生轉移。

二十多天,打了無數電話詢問之后,孩子終于有了床位,可以接受化療。不幸的是,初次化療后不久,孩子就換上了嚴重的呼吸道感染。

客戶L懷疑引起感染的原因是化療后的一次小手術。由于化療藥物藥效非常霸道,不僅殺滅癌細胞,也會損傷正常細胞,在化療之后十四天內,孩子白細胞數量幾近于零,這意味著抵抗力的完全喪失。化療后不久,孩子胸前安裝上了“輸液港”,這是一種可以讓藥物直接流入大靜脈,減小對血管壁刺激和損傷的醫(yī)療器械。客戶L懷疑這個過程引發(fā)了上呼吸道感染?!拜斠焊郾緛響撌腔熐白龅?,現在反倒是在孩子抵抗力較低的時候安裝,肯定會感染?!笨蛻鬖覺得,這是由于醫(yī)院的資源緊張、護理人手不夠,加上自己也缺少經驗,沒有注意孩子的衛(wèi)生情況。

雪上加霜的是,上呼吸道感染還沒有病愈,孩子又被交叉感染上了合胞病毒,多痰、高燒不退。在那一周時間里,因為孩子每八個小時需要輸液一次,客戶L夫婦幾乎住在了急診室。

所幸,在使用了據說是效果權威、每針價格超過千元的消炎藥物之后,孩子的感染被控制住了。這次感染之后,客戶L夫婦開始更加細心,每次孩子喝奶之后,就會用棉簽蘸著鹽水給孩子擦嘴消毒,每天還要用黃連素給孩子洗屁股,防止腸道感染。

但床位緊缺的問題仍然沒有解決。理論上,孩子需要每三周化療一次,但實際上只能一個月化療一次?!疤貏e害怕孩子還沒有等到床位就撐不住了?!笨蛻鬖說,若不是救孩子的心情太急切,她不會選擇出國。

“出國看病就像一次冒險”

客戶L自己的工作,是一家移民中介的咨詢顧問。孩子被確診癌癥之后,她就開始打聽是否有類似移民中介的海外求醫(yī)中介,讓孩子能到醫(yī)療資源相對寬裕的國家接受治療。2016年11月,在一位同事介紹下,她來到一家較為知名的海外求醫(yī)機構——厚樸方舟,準備到世界知名的兒童醫(yī)院——波士頓兒童醫(yī)院就診。

簽約后,厚樸方舟先是安排了一場視頻會診。會診由三方參加,除了客戶L和老公之外,還有美國波士頓兒童醫(yī)院的醫(yī)生以及一位厚樸方舟的醫(yī)學翻譯。在視頻會診中,波士頓兒童醫(yī)院的醫(yī)生表示了懷疑:尤文氏肉瘤發(fā)病的年齡多為5-20歲之間,而客戶L的孩子只有幾個月大,從年齡來看,并不符合。基于此,醫(yī)生要求客戶L將病理切片寄到美國進一步確認。

2017年1月,客戶L收到了美國分析的病理報告。這家醫(yī)院認為,孩子并非患有尤文氏肉瘤,而是一種名為MNTI(melanotic neuroectodermal tumor of infancy)的罕見腫瘤,中文全稱為嬰兒色素性神經外胚層瘤。

看到一絲曙光的客戶L夫婦開始更加急切地聯(lián)系波士頓醫(yī)院,詢問何時可以入院治療。在客戶L夫婦看來,波士頓兒童醫(yī)院是全球權威的兒童醫(yī)院,也是救治孩子的大希望。

但是,波士頓兒童醫(yī)院的邀請函和打款通知卻遲遲不來。這意味著,醫(yī)院并沒有同意接收孩子。后來這對夫婦得知,波士頓兒童醫(yī)院猶豫的原因是畢竟孩子太小,怕他經受不起長途的奔波。

接下來的日子,又恢復到了往常。為了能夠讓孩子繼續(xù)在國內相對及時地化療,客戶L需要在化療前四五天就聯(lián)系醫(yī)院的管床大夫,提醒他預留床位。

2017年2月13日,在第四次化療靠前日,客戶L接到了厚樸方舟顧問的電話,讓他們立刻停止治療??蛻鬖聽到這則消息后吃驚不已。冷靜下來和老公分析之后,這對夫婦決定做一個頗為冒險的決定,相信美國醫(yī)生的判斷。2月14日,客戶L發(fā)了一條朋友圈:“今天心情真好,感覺像重生了一樣??!”

也就是在這一日,他們決定讓小TT出院。在辦理手續(xù)之前,客戶L特意找到主治醫(yī)生,介紹美國醫(yī)生的判斷以及他們決定出國治療的原因,更重要的是,萬一以后需要回國繼續(xù)治療,希望醫(yī)院還能夠接收他們。其實,這對夫婦在找醫(yī)生之前還是蠻緊張的。此前,或許是因為在病房內電話聯(lián)系海外求醫(yī)機構被護士聽到了,客戶L明顯感覺到護士在查房的時候對小TT不如之前關心了。

讓他們沒想到的是,主治醫(yī)生聽到有可能是良性腫瘤的結果也很高興,并且答應他們如果需要,可以回國繼續(xù)治療。

“出國看病就像一次冒險,你不知道什么時候會出現困難,什么時候會出現轉機,更不知道是否能成功到岸”。客戶L如此總結那段時間自己的心情。

海外就醫(yī)體驗

回家之后,美國醫(yī)院很快就發(fā)來了打款通知??蛻鬖一共匯去11萬美元,其中包括基本檢查、核磁檢查、手術費用等。這些錢只是預付,如果屆時不需要手術,波士頓兒童醫(yī)院還會退還相應費用。打款之后,客戶L收到了邀請函。

因為對移民業(yè)務非常熟悉,客戶L也很快辦理好了赴美簽證。2017年3月10日,一家三口赴美求醫(yī)。

波士頓兒童醫(yī)院為這次治療成立了來自五個科室的專家小組。因為小TT的腫瘤比較罕見,沒有相應的專科醫(yī)生,所以離發(fā)病的位置較近的耳鼻喉科的專家成為了此次治療的組長,并在這個科室做了核磁檢查。這位醫(yī)生就像教學生一樣,花了幾個小時的時間,詳細給這對夫婦講解了這種疾病的原理、即將采取的治療方法和流程。

拿到片子之后,小TT陸續(xù)見了眼科醫(yī)生、神經科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生,以及整形科醫(yī)生,較終的結論,由耳鼻喉科醫(yī)生發(fā)布。

美國醫(yī)生的耐心與嚴謹給客戶L留下了深刻印象。在做核磁之前,小TT需要注射造影劑。在注射前一日,一位專門的醫(yī)生拿著一張表格,將小TT三代直系親屬的過敏史都問了一遍。在第二天注射前,又花了一個小時來核實,目的是防止藥物過敏。客戶L甚至感覺有些過于謹慎。

在給小TT注射藥物時,周圍擺滿了各種玩具和零食,醫(yī)生還給孩子手臂涂抹了一種麻藥。據說三五分鐘之后,孩子手臂在扎針的時候就不會感到疼痛。涂抹的時候,客戶L還告訴醫(yī)生,他們的孩子已經鍛煉的扎針時不會哭了,可以不用上麻藥。醫(yī)生對客戶L的話語感到非常不解,告訴她:“你的孩子已經有記憶了,如果不涂抹麻藥,會給他留下心理陰影。”

“不是每個家庭都付得起這個代價”

2017年3月20日,客戶L夫婦被叫到會議室,里面坐著所有參與治療的醫(yī)生。

作為此次治療小組的組長,耳鼻喉科醫(yī)生走上前來說:“恭喜你們,經過我們反復的確認,你們的孩子非常的健康?!彼f,孩子所患有的腫瘤的確是良性的,而且已經在中國醫(yī)院切除干凈,理論上不會復發(fā)。不過,他還建議這對夫婦,四個月之后可以過來復查,看病情是否有變化,適時再決定是否手術?!翱紤]到你們遠在中國,如果病情有變化,可以在當地醫(yī)院手術”。此外,因為之前的化療藥物可能會對心臟有影響,醫(yī)生還建議小TT定期復查心臟彩超。

聽完這些話,這對夫婦簡直不敢相信。因為此前的治療已經讓他們絕望,甚至做了較壞的打算。由于害怕希望過后是失望,所以即便決定赴美治療,他們也沒有敢把病情往好處想?!昂妥鰤羲频?,真的沒想到這么好的事能降臨到我們的身上?!睕]有立即回國,客戶L夫婦帶著兒子在波士頓、邁阿密等地完了一大圈。

客戶L之前曾加入了一個病友群,里面全是患有骨肉瘤兒童的家長。聽到小TT的好消息后,許多家長也開始詢問客戶L出國治療的事宜,客戶L會一一作答。不過,她并不主動宣傳,只是誰問就回答誰。畢竟此次美國之行,花費巨大。即便小TT是健康的,各種檢查費用加起來,較終也花費了八萬美元左右,僅一次核磁費用就約1.5萬元人民幣,而國內同樣檢查僅僅為一千多元。

在來美國之前,他們準備了500萬人民幣的預算,甚至已經做好出售北京房產的準備?!斑@是一般家庭承受不起的”,客戶L也在國內醫(yī)院見過不少因為拿不出十幾萬元人民幣被迫放棄治療的病友?!澳銈兗业暮⒆雍昧耍思业暮⒆舆€在水深火熱中,說多了對別人也是一種傷害?!彼f。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域,總部位于北京,建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!

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