肝內(nèi)膽管細胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)一種比較罕見的惡性腫瘤，這種癌癥是一種起源于二級膽管及其分支上皮的腺癌。肝內(nèi)膽管癌惡性程度高，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵潤及肝內(nèi)播散，治療困難，導(dǎo)致患者預(yù)后較差。那么肝內(nèi)膽管癌怎么治療?接下來小編就來為大家介紹一下美國肝內(nèi)膽管癌的治療方法有哪些。

圖源：美國國家癌癥研究所

美國肝內(nèi)膽管癌治療方法

根治性手術(shù)仍然是目前僅有的可以使肝內(nèi)膽管癌患者獲得長期生存的治療方法，但存在根治性切除率低、術(shù)后易復(fù)發(fā)等諸多難題，以及肝切除范圍和切緣寬度確定、淋巴結(jié)清掃與否等諸多爭議?；瘜W(xué)治療和放射治療作為輔助治療方法，是肝內(nèi)膽管癌綜合治療的重要組成部分，但這兩種治療方法還沒有明確規(guī)范的方案。此外，靶向治療與免疫治療方法正處于臨床探索階段。

1.可手術(shù)切除的肝內(nèi)膽管癌的治療方法

1)手術(shù)切除腫瘤，并切除部分肝臟，有時手術(shù)需要切除左側(cè)或右側(cè)的整個肺葉。肝葉切除術(shù)，是一項復(fù)雜的手術(shù)，需要經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊。術(shù)中為了獲得根治性切除，可能傾向于切除更多的肝臟。經(jīng)導(dǎo)管動脈化學(xué)栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)可用于術(shù)后的輔助治療。

肝內(nèi)膽管癌的肝切除術(shù)前需要準確評估手術(shù)切除的可行性，主要有不受威脅性和有效性兩個方面。只有達到R0切除，即完整切除術(shù)前和術(shù)中可發(fā)現(xiàn)的腫瘤組織，切緣陰性，完整清掃區(qū)域淋巴結(jié)，且無遠處轉(zhuǎn)移的證據(jù)，才可能是一個規(guī)范有效的手術(shù)。

2)術(shù)后進行放療或化療，或放療聯(lián)合化療以防止癌癥復(fù)發(fā)。

圖源：創(chuàng)客貼

2.不可切除，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性肝內(nèi)膽管癌的治療方法

1)置入支架作為緩解癌癥癥狀和改善患者生活質(zhì)量的治療手段。

2)作為姑息治療的外部或內(nèi)部放射治療，以減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，包括服用諸如防止惡心，控制疼痛和維持膽汁流動的藥物等。

3)化學(xué)治療對于患有晚期膽管癌的人來說，可以幫助減緩疾病進展并減輕癥狀。已用于治療膽管癌的化療藥物包括氟尿嘧啶(5-FU，Adrucil)和紫杉醇(Taxol)。然而，膽管癌對許多化學(xué)治療方法具有抗性，這使得臨床試驗對于治療該疾病更為重要。

4)體外放射治療聯(lián)合熱療、放射增敏劑或化療的臨床試驗。

5)進行放療和化療控制癌癥，之后進行肝移植。肝移植可以病愈肝內(nèi)膽管癌，但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

目前外科手術(shù)仍然是肝內(nèi)膽管癌更為有效的治療方法之一。在美國通常會有一個專業(yè)的多學(xué)科醫(yī)護團隊根據(jù)肝內(nèi)膽管癌的進展階段、患者的身體健康狀況等因素，制定出一個結(jié)核不同類型治療的綜合治療計劃。癌癥護理團隊包括各種其他醫(yī)療保健專業(yè)人員，例如醫(yī)師助理，腫瘤護士，社會工作者，藥劑師，咨詢師，營養(yǎng)師等。

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