橫紋肌肉瘤用什么治療方式好?橫紋肌肉瘤的治療方式選擇通常需要考慮腫瘤的原發(fā)部位、腫瘤體積大小，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移等因素。目前對(duì)于橫紋肌肉瘤的治療臨床上主要的治療方案包括手術(shù)、放療和化療。接下來本文介紹橫紋肌肉瘤這幾種治療方法。

圖源：創(chuàng)客貼

橫紋肌肉瘤用什么治療方式好?

橫紋肌肉瘤患者手術(shù)一般都是優(yōu)先選擇的方法，通過手術(shù)把腫瘤、以及病灶附近的組織，附近的淋巴結(jié)都切掉。比較理想的情況是手術(shù)完全切除腫瘤組織，不留下肉眼可見的殘留。但在大多數(shù)情況下，手術(shù)很難完全切除腫瘤，術(shù)后還需要進(jìn)行放化療等輔助治療。

橫紋肌肉瘤治療方法一、手術(shù)

手術(shù)是治療橫紋肌肉瘤的首選手段。當(dāng)可以通過手術(shù)完全清除腫瘤時(shí)，醫(yī)生會(huì)選擇直接進(jìn)行手術(shù)，提高橫紋肌肉瘤的治愈率；如果腫瘤過大或難以直接切除，可以采用術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤，再進(jìn)行手術(shù)，以期盡可能多地切除橫紋肌肉瘤。

手術(shù)治療方案需要根據(jù)橫紋肌肉瘤的位置決定，如頭頸部橫紋肌肉瘤，一般需要采用術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤再行手術(shù)切除；四肢橫紋肌肉瘤一般需要進(jìn)行廣泛切除，但應(yīng)盡可能保留患者的肢體功能；泌尿生殖器官的橫紋肌肉瘤，需要采用手術(shù)、放療、化療在內(nèi)的綜合治療手段，盡可能保留患者的生育功能。

但是，需要注意的是，對(duì)于兒童橫紋肌肉瘤，單純手術(shù)是很難治愈的，需要結(jié)合放療、化療等綜合治療。另外，手術(shù)并非越早越好，同時(shí)若懷疑橫紋肌肉瘤，在活檢之前一定要先對(duì)腫瘤做影像學(xué)檢查，避免錯(cuò)失最佳治療方案。

橫紋肌肉瘤治療方法二、質(zhì)子放療

對(duì)于手術(shù)不能完全切除的橫紋肌肉瘤患者或無法手術(shù)的橫紋肌肉瘤患者，放射治療是常用的治療方法，放射治療可以清除患者體內(nèi)的腫瘤，提高患者的預(yù)后。同時(shí)，放射治療還可以幫助緩解由橫紋肌肉瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛和其他癥狀。

近年來，質(zhì)子治療的出現(xiàn)為橫紋肌肉瘤的治療提供了新的選擇。與光子放療相比，質(zhì)子束具有到達(dá)設(shè)定深度時(shí)釋放最大能量，然后停止的物理特性--布拉格峰。根據(jù)腫瘤的深度進(jìn)行照射，就可以對(duì)病灶進(jìn)行精準(zhǔn)治療，同時(shí)射線也不會(huì)照射到腫瘤后面的部位，副作用極低，有效避免了放射治療對(duì)兒童后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育帶來的影響。

2002的一項(xiàng)研究針對(duì)三維適形放射治療(3D-CRT)、調(diào)強(qiáng)適形放射治療（IMRT）以及質(zhì)子治療橫紋肌肉瘤和成神經(jīng)管細(xì)胞瘤后，患兒出現(xiàn)繼發(fā)癌癥的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。研究結(jié)果顯示，在橫紋肌肉瘤病例中，質(zhì)子治療可使輻射誘發(fā)的繼發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低2倍[3]。

橫紋肌肉瘤治療方法三、化療

為獲得最大可能的治愈，所有患者均需要化療。目前常用于治療橫紋肌肉瘤的化療藥物包括長(zhǎng)春新堿、放線菌素、環(huán)磷酰胺、拓?fù)涮婵?、伊立替康、依托泊甙、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、卡鉑。

具體的用藥方案需要根據(jù)患者的病情來確定，如低級(jí)別的橫紋肌肉瘤患者多采用長(zhǎng)春新堿和放線菌素聯(lián)合治療方法，以及長(zhǎng)春新堿、放線菌素、環(huán)磷酰胺的聯(lián)合治療。中等級(jí)別的橫紋肌肉瘤患者多采用長(zhǎng)春新堿(VCR)，放線菌素(ACD)和環(huán)磷酰胺(CPA)的VAC治療。高級(jí)別的橫紋肌肉瘤患者目前還沒有標(biāo)準(zhǔn)治療方法，多采用化療和放療相結(jié)合的多學(xué)科治療。

除此之外，研究人員還正在研究免疫療法、靶向療法等創(chuàng)新療法在橫紋肌肉瘤治療領(lǐng)域的作用，有望為更多橫紋肌肉瘤患兒帶來新的治療選擇。

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