橫紋肌肉瘤用什么治療方式好?橫紋肌肉瘤的治療方式選擇通常需要考慮腫瘤的原發(fā)部位、腫瘤體積大小，是否有淋巴結轉(zhuǎn)移或遠端轉(zhuǎn)移等因素。目前對于橫紋肌肉瘤的治療臨床上主要的治療方案包括手術、放療和化療。接下來本文介紹橫紋肌肉瘤這幾種治療方法。

圖源：創(chuàng)客貼

橫紋肌肉瘤用什么治療方式好?

橫紋肌肉瘤患者手術一般都是優(yōu)先選擇的方法，通過手術把腫瘤、以及病灶附近的組織，附近的淋巴結都切掉。比較理想的情況是手術完全切除腫瘤組織，不留下肉眼可見的殘留。但在大多數(shù)情況下，手術很難完全切除腫瘤，術后還需要進行放化療等輔助治療。

橫紋肌肉瘤治療方法一、手術

手術是治療橫紋肌肉瘤的首選手段。當可以通過手術完全清除腫瘤時，醫(yī)生會選擇直接進行手術，提高橫紋肌肉瘤的治愈率；如果腫瘤過大或難以直接切除，可以采用術前新輔助治療縮小腫瘤，再進行手術，以期盡可能多地切除橫紋肌肉瘤。

手術治療方案需要根據(jù)橫紋肌肉瘤的位置決定，如頭頸部橫紋肌肉瘤，一般需要采用術前新輔助治療縮小腫瘤再行手術切除；四肢橫紋肌肉瘤一般需要進行廣泛切除，但應盡可能保留患者的肢體功能；泌尿生殖器官的橫紋肌肉瘤，需要采用手術、放療、化療在內(nèi)的綜合治療手段，盡可能保留患者的生育功能。

但是，需要注意的是，對于兒童橫紋肌肉瘤，單純手術是很難治愈的，需要結合放療、化療等綜合治療。另外，手術并非越早越好，同時若懷疑橫紋肌肉瘤，在活檢之前一定要先對腫瘤做影像學檢查，避免錯失最佳治療方案。

橫紋肌肉瘤治療方法二、質(zhì)子放療

對于手術不能完全切除的橫紋肌肉瘤患者或無法手術的橫紋肌肉瘤患者，放射治療是常用的治療方法，放射治療可以清除患者體內(nèi)的腫瘤，提高患者的預后。同時，放射治療還可以幫助緩解由橫紋肌肉瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛和其他癥狀。

近年來，質(zhì)子治療的出現(xiàn)為橫紋肌肉瘤的治療提供了新的選擇。與光子放療相比，質(zhì)子束具有到達設定深度時釋放最大能量，然后停止的物理特性--布拉格峰。根據(jù)腫瘤的深度進行照射，就可以對病灶進行精準治療，同時射線也不會照射到腫瘤后面的部位，副作用極低，有效避免了放射治療對兒童后續(xù)的生長發(fā)育帶來的影響。

2002的一項研究針對三維適形放射治療(3D-CRT)、調(diào)強適形放射治療（IMRT）以及質(zhì)子治療橫紋肌肉瘤和成神經(jīng)管細胞瘤后，患兒出現(xiàn)繼發(fā)癌癥的預期風險進行了評估。研究結果顯示，在橫紋肌肉瘤病例中，質(zhì)子治療可使輻射誘發(fā)的繼發(fā)癌癥的風險降低2倍[3]。

橫紋肌肉瘤治療方法三、化療

為獲得最大可能的治愈，所有患者均需要化療。目前常用于治療橫紋肌肉瘤的化療藥物包括長春新堿、放線菌素、環(huán)磷酰胺、拓撲替康、伊立替康、依托泊甙、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、卡鉑。

具體的用藥方案需要根據(jù)患者的病情來確定，如低級別的橫紋肌肉瘤患者多采用長春新堿和放線菌素聯(lián)合治療方法，以及長春新堿、放線菌素、環(huán)磷酰胺的聯(lián)合治療。中等級別的橫紋肌肉瘤患者多采用長春新堿(VCR)，放線菌素(ACD)和環(huán)磷酰胺(CPA)的VAC治療。高級別的橫紋肌肉瘤患者目前還沒有標準治療方法，多采用化療和放療相結合的多學科治療。

除此之外，研究人員還正在研究免疫療法、靶向療法等創(chuàng)新療法在橫紋肌肉瘤治療領域的作用，有望為更多橫紋肌肉瘤患兒帶來新的治療選擇。

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