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手術(shù)治療垂體瘤:腦垂體瘤手術(shù)治療能根除嗎

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-08-03  作者:厚樸方舟  

腦垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,多為良性腫瘤,惡性病變比較罕見。腦垂體瘤可以通過手術(shù)治療得到根除嗎?接下來小編就來為大家介紹一下腦垂體瘤手術(shù)治療的效果。

腦垂體瘤的手術(shù)治療

手術(shù)治療腦垂體瘤方法介紹:

腦垂體瘤手術(shù)方式分為開顱和經(jīng)鼻微創(chuàng)兩大類,而微創(chuàng)又分為顯微鏡和鼻內(nèi)鏡手術(shù),那么,目前較為先進(jìn)的是鼻內(nèi)鏡經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù)。鼻內(nèi)鏡經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù)需要通過鼻腔進(jìn)入手術(shù)器械切除垂體瘤,具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,絕大多數(shù)的垂體瘤都可以通過這種方式進(jìn)行切除。

腦垂體瘤手術(shù)
圖源:日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

有些垂體瘤的生長比較規(guī)則,會(huì)有一層假包膜包裹著,那么進(jìn)行包膜外切除,治療更徹底,復(fù)發(fā)的幾率非常小。而對(duì)于侵襲性的垂體瘤,因?yàn)榘け黄茐模鲶w突出到其它腦組織當(dāng)中,就無法做到包膜外切除,往往很難完全切除干凈。

美國癌癥協(xié)會(huì)在描述經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療腦垂體瘤的效果時(shí)說道,如果手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行,且腫瘤很小(微腺瘤),根除腫瘤的概率很高(大于80%)。如果腫瘤很大或已經(jīng)生長到附近的結(jié)構(gòu)(如神經(jīng)、腦組織或覆蓋大腦的組織),根除腫瘤的機(jī)會(huì)就會(huì)更低,而損傷附近的腦組織、神經(jīng)和血管的機(jī)會(huì)就會(huì)更高。(相關(guān)閱讀: 伽馬刀治療腦垂體瘤的效果分析

一項(xiàng)有關(guān)腦垂體瘤外科手術(shù)治療的研究中顯示,腦垂體瘤治療的效果與腫瘤切除率、復(fù)發(fā)和激素過量的生化緩解有關(guān)。腦垂體瘤術(shù)后的10年復(fù)發(fā)率約為16%,盡管只有6%需要額外的治療。在長期隨訪中,83%的患者獲得了長期生存。

對(duì)于大多數(shù)垂體瘤,手術(shù)仍然是有癥狀的腦垂體瘤的一線治療。大型或浸潤性無癥狀腦垂體瘤也可能需要手術(shù)治療。

日本知名腦神經(jīng)外科專家寺本明教授在腦垂體瘤等腦腫瘤的外科治療領(lǐng)域有著很高的聲望,享譽(yù)海內(nèi)外,來自世界各地的腦垂體瘤患者都慕名前往日本就醫(yī)。寺本明教授率先將內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)引入日本,如今他做過的經(jīng)鼻蝶手術(shù)已經(jīng)超過了2000例,并且締造了腦垂體瘤手術(shù)死亡率為0,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.6%的傳奇。

哪些腦垂體瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療?

如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤,小于1cm,只需要定期觀察,無需吃藥或者手術(shù),大于1cm就需要做手術(shù)切除;如果是泌乳素型的垂體腺瘤,無論大小藥物治療是優(yōu)先選擇,除非是藥物不敏感或腫瘤內(nèi)部出血,或者是無法耐受服藥的,才需要手術(shù)治療;如果不是泌乳素腺瘤也不是無功能性腺瘤,是其他類型的有分泌功能型的垂體腺瘤,則無論大小都是要優(yōu)先手術(shù)治療。

腦垂體瘤手術(shù)治療
圖源:ncbi.nlm.nih.gov

有關(guān)“腦垂體瘤手術(shù)治療能根除嗎”的內(nèi)容就介紹到這里,希望能為大家提供一些參考。厚樸方舟接到的大部分腦垂體瘤患者經(jīng)過美國和日本醫(yī)院專家積極規(guī)范的治療,絕大多數(shù)垂體瘤患者可以根除腫瘤或得到長期緩解。如果您也想了解腦垂體瘤的治療方法,可以咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問老師獲取前沿的治療方案和費(fèi)用說明。

參考文獻(xiàn):
https://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors/treating/surgery.html#:~:text=But%20this%20surgery%20may%20take,high%20(greater%20than%2080%25).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278983/

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