前列腺癌發(fā)病率在全球男性泌尿腫瘤中位居靠前，作為男性特有的器官，前列腺雖然只有栗子般大小，卻被稱為男人的“生命腺”。但由于我國公眾早期篩查意識薄弱，超過2/3患者初診時已屬于中晚期或局部晚期，錯過了治療機(jī)會。據(jù)2018年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國前列腺癌5年生存率66.4%。比較來看，日本前列腺癌的五年生存率高達(dá)93%，遠(yuǎn)超于中國。今天，世界男性健康日，厚樸方舟為大家介紹日本是如何診斷治療前列腺癌的?幫助大家守護(hù)好“生命腺”。

日本前列腺癌的診斷

血清PSA(前列腺特異性抗原)

血清PSA是目前較有用的腫瘤標(biāo)志物。這是一種使用少量血液檢查前列腺癌的簡單方法。盡管這種方法的不確定性較高，但PSA不僅用于前列腺癌的篩查和診斷，還用于估計癌癥進(jìn)展，治效果果的確定，復(fù)發(fā)的診斷以及預(yù)測預(yù)后效果。

直腸檢查

這是一個十分簡便同時使用時間較長的診斷方法。由于前列腺與直腸接觸，優(yōu)先在外緣發(fā)生的癌癥如果達(dá)到一定的大小，可用直腸手指診斷。

MRI檢查

近年來迅速發(fā)展的圖像檢測。通過使用前沿的MRI，可以高準(zhǔn)度地診斷前列腺癌。

活檢測試

上述三項檢查在診斷前列腺癌方面也許不夠高度明確，但收集前列腺組織的一部分，并進(jìn)行活檢相對而言就明確了很多。日本使用一種稱為biopetican的高端活檢儀來收集組織，通常情況下，收集10個及以上即可進(jìn)行活檢。

日本前列腺癌的治療方法

日本前列腺癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、藥物治療等，治療方法的選擇將根據(jù)癌癥進(jìn)展的程度，患者的整體狀況和意愿來確定。

1.手術(shù)治療

日本手術(shù)治療前列腺癌的主要方式為開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，其中開腹手術(shù)由于術(shù)后并發(fā)癥較多，手術(shù)出血風(fēng)險較高，且術(shù)后的預(yù)后效果較差，日本已經(jīng)不再將開腹手術(shù)作為前列腺癌患者手術(shù)的理想選擇。

腹腔鏡外科手術(shù)目前已經(jīng)成為了前列腺癌手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，腹腔鏡手術(shù)的出血量較少，且手術(shù)風(fēng)險降低，患者術(shù)后并發(fā)癥較少，術(shù)后的預(yù)后效果較好。腹腔鏡手術(shù)目前已經(jīng)成為了日本手術(shù)治療前列腺癌的主要方式，日本腹腔鏡手術(shù)治療前列腺癌的經(jīng)驗豐富，是腹腔鏡手術(shù)治療的先驅(qū)國家，其技能在世界上排名靠前。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是目前發(fā)展勢頭強(qiáng)勁的治療前列腺癌的方式，新一代的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，可以更大程度上保證前列腺癌手術(shù)的不受威脅性，已成為了早期前列腺癌患者的理想選擇。

2.放射治療

(1)外照射

日本使用直線加速器進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)。根據(jù)癌癥的情況36或39次，大約7-8周的門診治療完成。適應(yīng)階段主要是A至C.

(2)近距離放射治療(組織照射)

對用碘125種子放射源密封的前列腺癌進(jìn)行近距離放療。前列腺癌的近距離放射治療用全身麻醉進(jìn)行治療。

(3)質(zhì)子重離子治療

對于已經(jīng)惡化發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺腫瘤，日本擁有世界上先進(jìn)的質(zhì)子重離子技能，可以在強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，有效保護(hù)腫瘤周圍(如直腸、膀胱等)正常組織，而又不產(chǎn)生明顯的放射毒副作用。

3.激素治療

主要指去除雄激素和抑制雄激素活性的治療。其中包括手術(shù)去勢即手術(shù)切除雙側(cè)睪丸;藥物去勢即人工合成的黃體生成素釋放激素類似物，比如戈舍瑞林、曲普瑞林等，是目前雄激素剝奪治療的主要方式;抗雄激素治療包括比卡魯胺、氟他胺等;雄激素合成抑制治療比如醋酸阿比特龍等。

4.化療

化療是去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)的重要治療手段。可以延長CRPC患者的生存時間，控制疼痛提高生活質(zhì)量，延長總生存期?；熕幬镏饕獮槊淄休祯?、多西他賽，卡巴他賽等。

通過以上內(nèi)容，相信大家對日本醫(yī)院是如何治療前列腺癌的已經(jīng)有了大致的了解。日本前列腺癌治療的效果較好，對于患有前列腺癌的患者而言，去日本治療或許是一個理想的選擇。厚樸方舟與多家日本癌癥治療醫(yī)院有著良好的合作關(guān)系，有赴日就醫(yī)需求的患者可以撥打全國熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

本文數(shù)據(jù)來源：「The Lancet」(《柳葉刀》)2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告

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