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出國海外看病早期前列腺癌治療-局限性前列腺癌的治療
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2023-03-17 作者:厚樸方舟
出國海外看病早期前列腺癌治療的效果如何,近日發(fā)表在《The New England Journal of Medicine(NEJM)》的研究表明,局限性前列腺癌15年生存率可達(dá)到97%!,對(duì)于局限性前列腺癌患者通過詳細(xì)評(píng)估后確定合適的治療方案后可以獲得良好的預(yù)后效果。出國前列腺癌如何治療?
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▲圖源:創(chuàng)客貼
局限性前列腺癌治療方案
1、主動(dòng)監(jiān)測(cè)
前列腺癌的主動(dòng)監(jiān)測(cè)是指對(duì)于已經(jīng)確診的低危和極低危早期前列腺癌患者,雖然可以通過根治性的手術(shù)或者放射治療等確定性治療手段達(dá)到根治目的,但因要顧及治療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響(如性功能、尿失禁等),不采取立即進(jìn)行治療,而選擇密切觀察,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展時(shí)再予以治療。
前列腺癌的主動(dòng)監(jiān)測(cè)可使約2/3符合標(biāo)準(zhǔn)治療或積極治療適應(yīng)證的患者避免治療的不良反應(yīng)及對(duì)生活質(zhì)量的影響。但需要注意的是,雖然主動(dòng)監(jiān)測(cè)可以避免過度治療,但也有一定風(fēng)險(xiǎn),即有可能疾病還在進(jìn)展。
因此,一定要由專業(yè)權(quán)威的醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估患者的病情后確定后續(xù)是立即開展治療還是主動(dòng)監(jiān)測(cè),同時(shí)患者需要接受密切的隨訪。
2、手術(shù)治療
手術(shù)是治療前列腺癌的重要選擇。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,根治性前列腺癌切除術(shù)逐漸向傷口更小,并發(fā)癥發(fā)生率更少,預(yù)后效果更好的微創(chuàng)手術(shù)演變。
尤其是新一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有高清、可輔助超聲圖像融合技能,手術(shù)機(jī)械臂具有防震顫、多角度操作功能,放大術(shù)野配合圖像融合技能、特異性熒光顯像技能,可以完成更多精細(xì)的手術(shù)操作,清晰的分辨腫瘤組織,剝離尿道及神經(jīng)、血管,清除腫瘤的同時(shí),更大限度保護(hù)患者器官功能,有效提高患者生存質(zhì)量。
3、質(zhì)子放射治療
以往的研究證實(shí),放射治療前列腺癌的效果與手術(shù)相當(dāng),因此放療已經(jīng)被確立為根治前列腺癌的治療方法之一。但是傳統(tǒng)的放射治療會(huì)導(dǎo)致直腸和膀胱不良事件的產(chǎn)生,不利于前列腺癌患者生活質(zhì)量的提升。
作為新興的放療技術(shù),質(zhì)子治療可以精準(zhǔn)放射治療,對(duì)直腸和膀胱照射的劑量更少,因此可以在提高腫瘤控制率的同時(shí),減少放療帶來的毒副作用,提高前列腺癌患者的預(yù)后,因此成為了前列腺癌放療的優(yōu)選方案。
那么,局限性前列腺癌患者是選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療還是放射治療呢?還需要根據(jù)患者的腫瘤分期或分級(jí)或風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)分等綜合判斷。
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參考來源:
[1]Sartor O. Localized Prostate Cancer - Then and Now. N Engl J Med. 2023 Mar 11. doi: 10.1056/NEJMe2300807. Epub ahead of print. PMID: 36912567.
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