肝母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移到肺如何治療？9歲的嘉逸(化名)被查出肝母細(xì)胞瘤，年幼的他在接受了肝右葉切除術(shù)后，本以為能像其他小朋友一樣回到校園繼續(xù)上課和朋友們玩耍，可沒想到命運(yùn)的拐角處，出現(xiàn)了一只名叫“腫瘤復(fù)發(fā)”的怪物，平靜的生活再次被打破......，日本美國聯(lián)合會診為嘉逸明確了治療方案。

▲圖源：創(chuàng)客貼

一、兒童不明發(fā)熱反反復(fù)復(fù)，檢查確診肝母細(xì)胞瘤

　　去年年中，嘉逸出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱，經(jīng)過治療后還是反復(fù)發(fā)燒，這讓嘉逸的父母覺得很不對勁，于是趕忙帶著嘉逸前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)的全身檢查，本以為只是普通的一次檢查，沒想到檢查結(jié)果讓他們震驚：嘉逸的肝臟右葉有個巨大的混合密度陰影，而且陰影的邊界也不清晰，陰影內(nèi)結(jié)節(jié)影像也高度指向這是一個“不太好”的腫瘤。

　　為了確定這個病灶是良性還是惡性的，醫(yī)生建議盡快進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)術(shù)中探查再結(jié)合術(shù)前檢查情況進(jìn)一步判斷。不幸的是，嘉逸還是在術(shù)中被診斷為肝惡性腫瘤，醫(yī)生為嘉逸進(jìn)行了右半肝切除+膽囊切除術(shù)。

　　返回病房后，醫(yī)生對術(shù)后病理進(jìn)行了說明：“目前考慮是肝母細(xì)胞瘤，上皮樣型，伴出血壞死，腫瘤大小18*13*10cm，可見多灶脈管內(nèi)瘤栓。所幸腫瘤沒有突破肝被膜，切緣未見腫瘤累及，膽囊頸淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移?！?/p>

　　看到小嘉逸躺在病床上熟睡的面容，嘉逸的父母默默留下了眼淚，為什么自己的孩子這么小就要經(jīng)歷這些?但幸好手術(shù)很成功，未來嘉逸會越來越好的。

　　然而，命運(yùn)又給這個家庭開了一個玩笑。半個月后，嘉逸再次出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，右肩也總是出現(xiàn)疼痛的癥狀，服用了退燒藥后體溫還是居高不下，嘉逸的父母連忙帶著嘉逸前往醫(yī)院，醫(yī)生診斷為術(shù)后膿腫，于是連忙為嘉逸做了引流手術(shù)，還為嘉逸拍了肺部的CT。但CT卻指向了壞的結(jié)果: CT造影顯示嘉逸的雙肺存在多發(fā)結(jié)節(jié)增多，很有可能是肺部轉(zhuǎn)移!

　　除了化療醫(yī)生沒有給出其他的選擇......

　　手術(shù)后僅半個月就已經(jīng)出現(xiàn)肺部的多發(fā)轉(zhuǎn)移，嘉逸還能不能順利扛過化療呢?化療真的能治好嘉逸嗎?到底用什么樣的方案才是有效的呢?

　　面對心中的重重憂慮，嘉逸的父母決定不再一味被動的選擇治療方案，為了治好嘉逸他們選擇向世界各地的名醫(yī)求助。

二、肝癌日本美國專家遠(yuǎn)程會診，獲治療方案

　　考慮到嘉逸已經(jīng)出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的情況且病情進(jìn)展迅速，嘉逸的父母希望一切盡快，于是他們聯(lián)系到了厚樸方舟，希望通過我們直接聯(lián)系到國際權(quán)威專家，幫助嘉逸獲得更好的治療方案。

　　根據(jù)嘉逸的病情和現(xiàn)狀，我們?yōu)榧我萋?lián)系到了日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院小兒科藤村純也教授以及美國波士頓兒童醫(yī)院的Allison O’Neill教授，先通過遠(yuǎn)程會診的方式評估病情，由兩位專家給出后續(xù)治療方案。

　　藤村純也教授是順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院兒科醫(yī)師副教授，擅長兒童腫瘤的診斷與治療，對于兒童血液疾病也有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。除此之外，藤村純也教授還是日本兒科學(xué)會小兒?？漆t(yī)生、日本小兒血液學(xué)會/腫瘤學(xué)會小兒血液學(xué)家/腫瘤學(xué)家。

　　Allison O’Neill教授是美國波士頓兒童醫(yī)院實(shí)體瘤中心臨床主任;肝臟腫瘤中心醫(yī)學(xué)治療主任;波士頓兒童癌癥和血液疾病中心高.級醫(yī)師，同時也是哈佛醫(yī)學(xué)院兒科助理教授。擅長兒童肝母細(xì)胞瘤、尤文肉瘤、肝母細(xì)胞癌的診斷與治療。

　　兩位專家究竟給出了怎樣的治療意見，嘉逸接下來又該如何治療呢?因篇幅有限，嘉逸的遠(yuǎn)程會診情況將于下篇內(nèi)容中詳細(xì)講述給大家，請大家持續(xù)關(guān)注。

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