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前路錐體栓系手術幫助脊柱側彎的舞者重回舞臺

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-08-02  作者:厚樸方舟  

  梅格·阿姆斯特朗在8歲半時被診斷出患有中度早發(fā)性脊柱側彎,到13歲經(jīng)前路錐體栓系手術成功康復,這四五年的時間對梅格和家人來說艱辛又漫長,但又很幸運,在麻省總醫(yī)院的治療,讓熱愛舞蹈和音樂的梅格可以繼續(xù)她的舞臺夢想。

脊柱側彎治療

圖源:美國麻省總醫(yī)院

  放棄夢想進行脊柱融合術?

  梅格在被確診為中度早發(fā)性脊柱側彎后,父母帶她找到當?shù)氐囊晃徽瓮饪漆t(yī)生監(jiān)測曲線、尋求治療方案。醫(yī)生討論了如果彎曲持續(xù)進展的話,梅格佩戴矯正器以及需要做脊柱融合術的各種可能性。

  注:脊柱融合術是一種侵入性手術,醫(yī)生會用金屬板或螺釘?shù)冗B接兩個或多個椎骨,目的都是為了將脊柱融合成一個整體,保持脊柱伸直。

  脊柱融合術是治療脊柱側彎的常用治療方法,但梅格卻不愿意,原因很簡單,這些侵入性物體雖然能保持脊柱伸直,但也限制了脊柱的自然運動,而且還會長年累月不斷地磨損兩側的椎骨,這可能會直接斷送她的舞臺夢想。

  到了10歲,梅格開始在晚上佩戴矯正器,但仍然沒能控制住曲線的持續(xù)發(fā)展。通常,脊柱側彎的曲線每年進展約1-2°,而梅格的曲線每年大約以3-5°的速度發(fā)展,就連醫(yī)生都感到震驚。似乎一切都迫在眉睫,必須要進行治療了。

  母親凱利在一次理發(fā)中控制不住與她的造型師訴說了自己女兒的病情,沒想到一切出現(xiàn)了轉機。造型師回憶起了一位有類似經(jīng)歷的客戶,她的女兒也患有脊柱側彎,在接受了一種名叫前路錐體栓系手術的治療后,現(xiàn)在已經(jīng)成為一名充滿活力的的啦啦隊長——她的脊柱靈活性沒有受到任何影響。

  前路錐體栓系手術:確保正確的脊柱彎曲

  經(jīng)過進一步的交流,凱利對這個手術有了認知。前路錐體栓系手術(Anterior vertebral tethering surgery),簡稱栓系手術,醫(yī)生會從側面將錨和螺絲釘放入前路椎體的彎曲處,并將柔軟的聚對苯二甲酸乙二醇酯 (PET)張力帶固定于螺絲釘上以連接要矯正的脊柱水平,之后隨著孩子脊柱的成長驅動即時主動矯正和持續(xù)被動調(diào)節(jié)。這個手術的優(yōu)勢,便是能確保正確的脊柱彎曲,保持脊柱的自然生長、功能和移動性,適合骨骼發(fā)育還未成熟的青少年。(有關前路錐體栓系手術的更多內(nèi)容,可查看今天的三條文章)

  這個消息讓一家人看到了希望,凱利開始在互聯(lián)網(wǎng)尋找更多信息。然后她了解到,麻省總醫(yī)院的小兒骨科外科醫(yī)師John T. Braun教授和他的外科團隊,可以執(zhí)行這項手術,并且這種新的非融合的微創(chuàng)治療方法正是由John T. Braun教授所創(chuàng)立,Braun教授帶領的外科團隊成員包括兒科整形外科主任Brian Grottkau博士、小兒外科醫(yī)生David Lawlor博士。多學科團隊合作顯著提高了手術的安全性和有效性。

  John T. Braun教授

  John T. Braun教授是麻省總醫(yī)院的小兒骨科外科醫(yī)師,在治療兒童和成人的脊柱側彎以及其他復雜的脊柱畸形等疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗。他開創(chuàng)了前路錐體栓系手術(簡稱栓系手術),并率先將栓系手術作為青少年特發(fā)性脊柱側彎融合手術的替代方案。

  2020年2月,梅格和家人一起來到了波士頓,布勞恩團隊很快被小女孩的堅持和夢想打動了,手術被定在了6月,而此時,梅格的胸椎已有50°彎曲,腰椎有42°彎曲,肩胛骨也不再是平直的,上半身的變形已非常明顯。

前路錐體栓系手術

▲正在與John T. Braun教授、Brian Grottkau博士交談的梅格

  盡管正值新冠疫情期間,但整個手術和住院過程中,梅格一家仍覺得無比安心。她們回憶道,從幫助梅格在進入手術室前進行靜脈注射準備的兒童生活專家,到致力于梅格健康的外科醫(yī)生,以及在她康復期間為她進行檢查的護士、物理治療師,都讓她們感受到了麻省總醫(yī)院無與倫比的護理水平。

脊柱側彎微創(chuàng)手術

▲正在查看脊柱側彎曲線的John T. Braun教授

  術后重回夢想舞臺

  梅格在手術11天后就回家了,3周后就停掉了所有的止痛藥,3個月后,她又重拾夢想恢復了舞蹈訓練,一切快到如夢境一般。今年初,梅格開始參加夏季芭蕾課程的試鏡,并希望能在2022年參加青年美國大獎賽,一切都充滿了希望。

前路錐體栓系手術治療脊柱側彎

▲重回舞臺跳舞的梅格

  “很多人都沒有聽過前路錐體栓系手術,而且做這個手術的外科醫(yī)生數(shù)量有限,我們真的很幸運能找到布勞恩醫(yī)生和他的團隊?!泵犯竦哪赣H凱利說到。

  如果您的孩子不幸確診脊柱側彎,希望了解麻省總醫(yī)院的前沿治療信息,通過赴美就醫(yī)或遠程會診獲得更有效的治療方法。希望了解更多有關美國麻省總醫(yī)院脊柱側彎栓系手術的患者和家屬,可以撥打熱線電話400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問。

  參考來源:

  https://www.massgeneral.org/children/orthopaedics/megs-story-tethering-surgery-helps-dancer-with-scoliosis-stand-tall-once-again


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