我從來(lái)沒(méi)想過(guò)2020年是如此艱難的一年，不僅復(fù)工無(wú)望，就連我的身體狀況也是每況愈下，起初咳嗽、胸痛我并沒(méi)有在意，后來(lái)發(fā)展成了咯血，今年一月我去國(guó)內(nèi)醫(yī)院檢查，結(jié)果確診肺鱗癌臀部轉(zhuǎn)移，當(dāng)時(shí)正值國(guó)內(nèi)外疫情大爆發(fā)時(shí)期，我在國(guó)內(nèi)的治療的效果并不明顯，而原計(jì)劃的赴日治療也成為了泡影。

本想放棄，卻意外得到了好消息

疫情就像道裂痕，橫跨在我與希望之間，是一道跨不過(guò)去的溝壑，我本來(lái)已經(jīng)打算放棄了，卻在朋友轉(zhuǎn)發(fā)的一篇文章中，意外了解到厚樸方舟可以為患者預(yù)約世界知名醫(yī)院及醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，不僅解決了疫情期間的出國(guó)問(wèn)題，還可以延長(zhǎng)我的生存期，我立即撥打了厚樸方舟的咨詢電話，在深度了解后我發(fā)現(xiàn)厚樸方舟有強(qiáng)大的醫(yī)療資源、專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度以及病歷翻譯的質(zhì)量和速度，哪怕疫情當(dāng)前，仍然可以為我預(yù)約到相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)生，提高我的生存空間，這對(duì)我來(lái)說(shuō)已經(jīng)不單單是“好消息”三個(gè)字可以形容了。

厚樸方舟在了解了我的情況后，立刻為我安排了日本權(quán)威醫(yī)院——日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院久保田馨教授的會(huì)診，通過(guò)厚樸方舟專業(yè)咨詢顧問(wèn)的耐心解答，我才知道日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院早在2008年就被指定為地區(qū)性癌癥醫(yī)療合作基地，還組織了一個(gè)由癌癥專家組成的研究小組“腫瘤學(xué)委員會(huì)”，建立了一個(gè)從各個(gè)角度評(píng)估和改善醫(yī)療質(zhì)量的系統(tǒng)，聽(tīng)完這些詳細(xì)內(nèi)容后，我對(duì)疾病的治療又多了些信心。厚樸方舟咨詢顧問(wèn)與醫(yī)學(xué)部在了解我的訴求并討論病例后，又進(jìn)一步完善了一些問(wèn)題，并在短時(shí)間內(nèi)為我完成了病歷的翻譯，發(fā)送給了久保田馨教授，厚樸方舟這樣負(fù)責(zé)任的態(tài)度以及高效都讓我感到了心安。

找到治療的效果不明顯癥結(jié)所在

我一開(kāi)始完全不知道應(yīng)該提哪些問(wèn)題，只想知道自己還能活多久，后來(lái)是在厚樸方舟咨詢顧問(wèn)的安慰鼓勵(lì)、分析指導(dǎo)中逐漸完成了我的訴求內(nèi)容，大致包括以下幾點(diǎn)：

1.請(qǐng)教授對(duì)我目前的病情做一個(gè)評(píng)估與診判斷，您建議通過(guò)什么方法治療?是否會(huì)有更好的效果，中位生存期預(yù)計(jì)多長(zhǎng)時(shí)間?

2.前兩次化療的效果明顯，第三次化療的效果不如之前明顯，是什么原因造成的?有沒(méi)有更好的辦法?目前的化療方案是否合理?與國(guó)外的化療方案是否有差異?

3.是否適合靶向藥治療?目前適合的靶向藥物有哪些?有效幾率是多少?如果不適合靶向藥治療，原因是什么?之后什么情況可以使用靶向治療呢?

4.是否需要重新進(jìn)行基因檢測(cè)，以提供更可靠的使用靶向藥物的證據(jù)?

5.是否可以使用進(jìn)口免疫藥物(PD-1/L1)治療? 您建議什么時(shí)候開(kāi)始用免疫藥物?需要做哪些檢查來(lái)判斷?NK 細(xì)胞免疫治療方法是否可以使用?如果不適合免疫治療，原因是什么?之后什么情況可以使用免疫治療呢?

6.以上化療、靶向藥、免疫藥物治療后，如病情再進(jìn)展，還有哪些可嘗試的治療方式?

7.目前我左大腿外側(cè)感覺(jué)不適，行走不方便，之前做過(guò) PET-CT、活檢報(bào)告、影像 CT 診斷，但國(guó)內(nèi)醫(yī)生給出的說(shuō)法不一致，請(qǐng)給出您的判斷, 您建議什么辦法對(duì)此進(jìn)行治療呢?

整理完問(wèn)題后，我的心情輕松了不少，經(jīng)過(guò)厚樸方舟咨詢顧問(wèn)的講解，我發(fā)現(xiàn)很多國(guó)內(nèi)無(wú)法采用的治療方法，在日本都已經(jīng)有了成熟的治療方案，這讓我再次看到了希望的曙光，疫情這道溝壑似乎并沒(méi)有那么難跨過(guò)去，就算無(wú)法出國(guó)治療也能延長(zhǎng)我的生命。很快，厚樸方舟就收到了久保田馨教授的回復(fù)，久保田馨教授在查看我的病歷資料后，做出了詳細(xì)的解答，針對(duì)國(guó)內(nèi)病理結(jié)果顯示是肺鱗癌，教授考慮到我沒(méi)有吸煙史，且有 EGFR 20 外因子變異，認(rèn)為是腺癌，腺癌的化學(xué)治療與免疫治療相結(jié)合會(huì)增加治療的效果，我一邊看解答內(nèi)容一邊聽(tīng)厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)的詳細(xì)解釋：

1.久保田馨教授認(rèn)為國(guó)內(nèi)的治療方法不妥當(dāng)，不是常規(guī)治療方法，全世界沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種治療肺癌的方法，日本的治療方法是(シスプラチン)順鉑 75mg/m2 D1(アリムタ)培美曲塞 500mg/m2 D1( ペムブロリズマブ) D1 帕博利珠單抗，每 3 周一次。如果是現(xiàn)在的治療狀態(tài)下生存期一年左右，如果是PDL-1 化療并用的話可以有望到一年半至兩年，或有望更長(zhǎng)時(shí)間。

2.久保田馨教授針對(duì)化療的效果不明顯問(wèn)題指出，其主要原因是國(guó)內(nèi)治療方法不妥，具體治療方案還可以考慮多西他賽 s-1方案。

3.而因?yàn)橛?EGFR 20 外因子非移碼插入變異，所以不能用靶向藥，可以說(shuō)無(wú)效，21 或 19 的話可以，不能用靶向藥主要原因是變異點(diǎn)不一樣。

4.教授認(rèn)為我不需要重新進(jìn)行基因檢測(cè)。

5.針對(duì)我詢問(wèn)是否可進(jìn)行免疫方法治療的問(wèn)題，久保田馨教授認(rèn)為可以與化療藥并用，提高治療的效果，同時(shí)他表示NK 細(xì)胞免疫治療目前不宜使用，也不贊同。

6.如病情再進(jìn)展也不是無(wú)藥可救，還可以對(duì)癥治療，緩解癥狀，如止痛藥。此外可以再做一次染色體檢查，期待著與新藥進(jìn)行匹配。

7.關(guān)于我目前出現(xiàn)的左大腿外側(cè)感覺(jué)不適的癥狀，久保田馨教授也給出了明確答案，雖然病理活檢沒(méi)找到癌細(xì)胞，但從petct檢查結(jié)果來(lái)看，這是轉(zhuǎn)移灶，可以考慮放射線治療。

疫情阻斷了距離，卻拉近了人心

之后久保田馨教授叮囑，可以再做病理檢查看看肺鱗癌的情況，同時(shí)因肺鱗癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，要注意保護(hù)骨骼，防止骨質(zhì)疏松，如果疫情好轉(zhuǎn)后可以來(lái)日本治療。在我感慨久保田馨教授的細(xì)心與專業(yè)時(shí)，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)又跟我說(shuō)了一件讓我吃驚的事情，原來(lái)在當(dāng)?shù)貢r(shí)間9:30 久保田馨教授就開(kāi)始查看我的病例，竟然直到11:30才結(jié)束這次會(huì)診，用了兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間完成一個(gè)患者的初診，這在我的記憶里是從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事情，無(wú)論是以前家人的治療還是我這次在國(guó)內(nèi)的治療，超過(guò)十分鐘的初診都是少數(shù)，這讓我再次對(duì)日本醫(yī)學(xué)有了全新的認(rèn)識(shí)，原來(lái)患者可以得到這么大的尊重與人文關(guān)懷。

突如其來(lái)的病情與大形勢(shì)下的新冠肺炎讓我措手不及，阻斷了我前往日本看病的道路，但卻拉近了我與厚樸方舟以及久保田馨教授之間的關(guān)系，因?yàn)楹駱惴街郏抑匦驴吹搅讼Ｍ?因?yàn)榫帽Ｌ镘敖淌?，讓我這么久以來(lái)初次對(duì)自己的病情有了清楚的認(rèn)知，明白了哪些治療方法對(duì)我而言是有用的，這也讓我擁有了戰(zhàn)勝疾病的信心，雖然疫情是道裂痕，可那也是光照進(jìn)來(lái)的地方。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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