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疫情期間日本專家為肺鱗癌患者制定治療方案
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-09-21 作者:厚樸方舟
我從來沒想過2020年是如此艱難的一年,不僅復工無望,就連我的身體狀況也是每況愈下,起初咳嗽、胸痛我并沒有在意,后來發(fā)展成了咯血,今年一月我去國內(nèi)醫(yī)院檢查,結(jié)果確診肺鱗癌臀部轉(zhuǎn)移,當時正值國內(nèi)外疫情大爆發(fā)時期,我在國內(nèi)的治療的效果并不明顯,而原計劃的赴日治療也成為了泡影。
本想放棄,卻意外得到了好消息
疫情就像道裂痕,橫跨在我與希望之間,是一道跨不過去的溝壑,我本來已經(jīng)打算放棄了,卻在朋友轉(zhuǎn)發(fā)的一篇文章中,意外了解到厚樸方舟可以為患者預(yù)約世界知名醫(yī)院及醫(yī)生進行遠程會診,不僅解決了疫情期間的出國問題,還可以延長我的生存期,我立即撥打了厚樸方舟的咨詢電話,在深度了解后我發(fā)現(xiàn)厚樸方舟有強大的醫(yī)療資源、專業(yè)的醫(yī)學知識、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度以及病歷翻譯的質(zhì)量和速度,哪怕疫情當前,仍然可以為我預(yù)約到相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)生,提高我的生存空間,這對我來說已經(jīng)不單單是“好消息”三個字可以形容了。
厚樸方舟在了解了我的情況后,立刻為我安排了日本權(quán)威醫(yī)院——日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院久保田馨教授的會診,通過厚樸方舟專業(yè)咨詢顧問的耐心解答,我才知道日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院早在2008年就被指定為地區(qū)性癌癥醫(yī)療合作基地,還組織了一個由癌癥專家組成的研究小組“腫瘤學委員會”,建立了一個從各個角度評估和改善醫(yī)療質(zhì)量的系統(tǒng),聽完這些詳細內(nèi)容后,我對疾病的治療又多了些信心。厚樸方舟咨詢顧問與醫(yī)學部在了解我的訴求并討論病例后,又進一步完善了一些問題,并在短時間內(nèi)為我完成了病歷的翻譯,發(fā)送給了久保田馨教授,厚樸方舟這樣負責任的態(tài)度以及高效都讓我感到了心安。
找到治療的效果不明顯癥結(jié)所在
我一開始完全不知道應(yīng)該提哪些問題,只想知道自己還能活多久,后來是在厚樸方舟咨詢顧問的安慰鼓勵、分析指導中逐漸完成了我的訴求內(nèi)容,大致包括以下幾點:
1.請教授對我目前的病情做一個評估與診判斷,您建議通過什么方法治療?是否會有更好的效果,中位生存期預(yù)計多長時間?
2.前兩次化療的效果明顯,第三次化療的效果不如之前明顯,是什么原因造成的?有沒有更好的辦法?目前的化療方案是否合理?與國外的化療方案是否有差異?
3.是否適合靶向藥治療?目前適合的靶向藥物有哪些?有效幾率是多少?如果不適合靶向藥治療,原因是什么?之后什么情況可以使用靶向治療呢?
4.是否需要重新進行基因檢測,以提供更可靠的使用靶向藥物的證據(jù)?
5.是否可以使用進口免疫藥物(PD-1/L1)治療? 您建議什么時候開始用免疫藥物?需要做哪些檢查來判斷?NK 細胞免疫治療方法是否可以使用?如果不適合免疫治療,原因是什么?之后什么情況可以使用免疫治療呢?
6.以上化療、靶向藥、免疫藥物治療后,如病情再進展,還有哪些可嘗試的治療方式?
7.目前我左大腿外側(cè)感覺不適,行走不方便,之前做過 PET-CT、活檢報告、影像 CT 診斷,但國內(nèi)醫(yī)生給出的說法不一致,請給出您的判斷, 您建議什么辦法對此進行治療呢?
整理完問題后,我的心情輕松了不少,經(jīng)過厚樸方舟咨詢顧問的講解,我發(fā)現(xiàn)很多國內(nèi)無法采用的治療方法,在日本都已經(jīng)有了成熟的治療方案,這讓我再次看到了希望的曙光,疫情這道溝壑似乎并沒有那么難跨過去,就算無法出國治療也能延長我的生命。很快,厚樸方舟就收到了久保田馨教授的回復,久保田馨教授在查看我的病歷資料后,做出了詳細的解答,針對國內(nèi)病理結(jié)果顯示是肺鱗癌,教授考慮到我沒有吸煙史,且有 EGFR 20 外因子變異,認為是腺癌,腺癌的化學治療與免疫治療相結(jié)合會增加治療的效果,我一邊看解答內(nèi)容一邊聽厚樸方舟醫(yī)學顧問的詳細解釋:
1.久保田馨教授認為國內(nèi)的治療方法不妥當,不是常規(guī)治療方法,全世界沒見過這種治療肺癌的方法,日本的治療方法是(シスプラチン)順鉑 75mg/m2 D1(アリムタ)培美曲塞 500mg/m2 D1( ペムブロリズマブ) D1 帕博利珠單抗,每 3 周一次。如果是現(xiàn)在的治療狀態(tài)下生存期一年左右,如果是PDL-1 化療并用的話可以有望到一年半至兩年,或有望更長時間。
2.久保田馨教授針對化療的效果不明顯問題指出,其主要原因是國內(nèi)治療方法不妥,具體治療方案還可以考慮多西他賽 s-1方案。
3.而因為有 EGFR 20 外因子非移碼插入變異,所以不能用靶向藥,可以說無效,21 或 19 的話可以,不能用靶向藥主要原因是變異點不一樣。
4.教授認為我不需要重新進行基因檢測。
5.針對我詢問是否可進行免疫方法治療的問題,久保田馨教授認為可以與化療藥并用,提高治療的效果,同時他表示NK 細胞免疫治療目前不宜使用,也不贊同。
6.如病情再進展也不是無藥可救,還可以對癥治療,緩解癥狀,如止痛藥。此外可以再做一次染色體檢查,期待著與新藥進行匹配。
7.關(guān)于我目前出現(xiàn)的左大腿外側(cè)感覺不適的癥狀,久保田馨教授也給出了明確答案,雖然病理活檢沒找到癌細胞,但從petct檢查結(jié)果來看,這是轉(zhuǎn)移灶,可以考慮放射線治療。
疫情阻斷了距離,卻拉近了人心
之后久保田馨教授叮囑,可以再做病理檢查看看肺鱗癌的情況,同時因肺鱗癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,要注意保護骨骼,防止骨質(zhì)疏松,如果疫情好轉(zhuǎn)后可以來日本治療。在我感慨久保田馨教授的細心與專業(yè)時,厚樸方舟醫(yī)學顧問又跟我說了一件讓我吃驚的事情,原來在當?shù)貢r間9:30 久保田馨教授就開始查看我的病例,竟然直到11:30才結(jié)束這次會診,用了兩個小時的時間完成一個患者的初診,這在我的記憶里是從來沒有發(fā)生過的事情,無論是以前家人的治療還是我這次在國內(nèi)的治療,超過十分鐘的初診都是少數(shù),這讓我再次對日本醫(yī)學有了全新的認識,原來患者可以得到這么大的尊重與人文關(guān)懷。
突如其來的病情與大形勢下的新冠肺炎讓我措手不及,阻斷了我前往日本看病的道路,但卻拉近了我與厚樸方舟以及久保田馨教授之間的關(guān)系,因為厚樸方舟,我重新看到了希望;因為久保田馨教授,讓我這么久以來初次對自己的病情有了清楚的認知,明白了哪些治療方法對我而言是有用的,這也讓我擁有了戰(zhàn)勝疾病的信心,雖然疫情是道裂痕,可那也是光照進來的地方。
厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團,初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢!
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