錢女士(化名)于2019年8月初發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房血性溢液，于2019年12月入院，進(jìn)行左側(cè)乳腺區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后病理顯示，左側(cè)送檢乳腺組織符合低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，局灶呈導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，國(guó)內(nèi)醫(yī)生建議考慮乳房切除術(shù)。然而，一次遠(yuǎn)程會(huì)診讓錢女士避免了再次切除乳房帶來的痛苦，下面為錢女士親述。

從自卑到再次看見希望

我以前是一個(gè)很自信的人，喜歡旅行，喜歡擁抱自然，更喜歡笑，朋友們都說很羨慕我，總可以熱情地對(duì)待生活，說我是一個(gè)可愛的人，可這一切都從去年八月份開始就變了。

去年八月份，我的左側(cè)乳房出現(xiàn)了較小的包塊，一開始我并沒有在意，直到后來，病情加重，左側(cè)乳頭出現(xiàn)血性液體，這時(shí)我有些慌了，急忙去國(guó)內(nèi)某知名醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果并不理想，醫(yī)生讓我住院治療，結(jié)果從去年年底開始，我的生活便遭到了重創(chuàng)。

去年十二月份，我住院治療，進(jìn)行左側(cè)乳腺區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后病理顯示，左側(cè)送檢乳腺組織符合低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，局灶呈導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，國(guó)內(nèi)醫(yī)生建議考慮乳房切除術(shù)，這讓我很崩潰，雖然我知道術(shù)后可以進(jìn)行重建手術(shù)，但我仍然很抗拒，我沒有聽從國(guó)內(nèi)醫(yī)生的建議，就這樣出院了。

正值年底，盡管出現(xiàn)疫情，但到處都洋溢著歡度新年的喜悅，我站在家里的窗前，望向窗外，萬家燈火、車水馬龍，有許多女孩子穿著漂亮的衣服，大包小包地拎著購(gòu)買的年貨，在一起說說笑笑，她們是那么自信、耀眼，那一刻，我從心底升起了一股前所未有的自卑感，我默默地低下了頭。從那以后，我不再喜歡旅行，不再喜歡自然，更不喜歡笑，經(jīng)常自己一個(gè)人坐在角落，走路時(shí)也會(huì)下意識(shí)低著頭，家人與朋友很擔(dān)心我的身體狀況，既怕我的病情加重，又怕我的精神完全垮掉，他們商量后決定可以去國(guó)外治療，如果出國(guó)不方便，也可以找國(guó)外專家先評(píng)估一下病情，看看是不是一定要再次切除，聽到這個(gè)決定后，我仿佛看到了希望的曙光。

乳腺腫瘤名醫(yī)會(huì)診：無需額外手術(shù)治療

我靠前次聽到厚樸方舟這個(gè)詞的時(shí)候，馬上就想到了諾亞方舟，有種莫名其妙的心安，而我的家人也通過多家海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，厚樸方舟不僅有過硬的專業(yè)知識(shí)，還很注重服務(wù)，那些經(jīng)厚樸方舟出國(guó)治療的患者，對(duì)厚樸方舟評(píng)價(jià)較多的詞除了專業(yè)外，就是不受威脅、細(xì)心，較終我們選擇了厚樸方舟。

丹娜法伯癌癥中心

厚樸方舟的專屬醫(yī)學(xué)顧問根據(jù)我的病情與國(guó)內(nèi)外疫情形勢(shì)，建議我先做一個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診，可以深入了解病情，如果十分嚴(yán)重，厚樸方舟會(huì)排除萬難，為我安排出國(guó)治療，這與我們一開始的計(jì)劃一致，所以整個(gè)簽約交流過程都很順利。厚樸方舟為我預(yù)約了丹娜法伯癌癥中心乳腺腫瘤中心的Winer教授。據(jù)厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問介紹，Winer教授十分擅長(zhǎng)乳腺癌，不僅致力于技能與新藥研究，還擅長(zhǎng)改善患有早期乳腺癌女性的心理社會(huì)功能，經(jīng)過Winer教授治療后的女性，大部分都可以正常生活，勸我不要過度擔(dān)心。聽完厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問這些詳細(xì)又暖心的話后，我覺得心里輕松了不少，在厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問的幫助下，我整理出了想要詢問的問題：

1.根據(jù)當(dāng)前情況，請(qǐng)給出詳細(xì)的下一步治療方案。

2.如果不愿接受手術(shù)或放療，可否優(yōu)先使用內(nèi)分泌藥物?是否可行?

3.現(xiàn)階段是否需要基因檢測(cè)?如果現(xiàn)在不需要，將來在什么情況下需要基因檢測(cè)?

4.您認(rèn)為需要多久做一次隨訪?需要掃描和驗(yàn)血檢查嗎?

整理完問題后，我放松了很多，似乎沒什么大不了的，沒有了較初的惶恐不安，很快厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問告訴我已經(jīng)收到Winer教授的診斷報(bào)告了，第二天厚樸方舟醫(yī)務(wù)官就完成了報(bào)告翻譯和校對(duì)，這樣的速度快得讓我驚訝，我真的沒有想到在疫情期間，如此艱難的情況下，厚樸方舟竟然可以有這樣的效率，這也再次讓我覺得選擇厚樸方舟是一個(gè)正確的決定，在厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問的詳細(xì)解釋下，我得到了Winer教授給出了答案：

1.關(guān)于我希望Winer教授給出下一步治療方案的問題，教授表示假設(shè)這是DCIS(乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌)，并且我的乳房切除術(shù)的切緣陰性，則標(biāo)準(zhǔn)治療方法是在有或沒有他莫昔芬內(nèi)分泌治療的情況下對(duì)乳房進(jìn)行放射治療，放療的使用和他莫昔芬的添加將可以使病情復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn)降到較低。

2.針對(duì)我十分排斥再次手術(shù)的情況，教授說目前似乎不需要額外的手術(shù)，考慮乳房切除術(shù)似乎是過度治療，放療是相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的治療，但并不是每個(gè)人都接受放療，作為替代方案，可以考慮用他莫昔芬(類似于托瑞米芬)治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3.教授認(rèn)為我可以考慮檢測(cè)乳腺癌的遺傳基因，特別是有家族史的背景下，但并非所有DCIS的女性需要進(jìn)行測(cè)試。

4.根據(jù) 我詢問是否需要掃描、驗(yàn)血等檢查這個(gè)問題，教授回答除了每年的乳房鉬靶X光檢查外，無需進(jìn)行任何其他掃描或血液檢查。

預(yù)后良好，一切如初

厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問還跟我說Winer教授 表示我的情況并不嚴(yán)重，預(yù)后良好，要放松心情，聽完這些話后，我終于不再像胸口有一塊石頭一樣喘不過氣。我長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問給了我一個(gè)擁抱，說她完全可以理解我的心情，幸好不嚴(yán)重，并且真心為我感到高興，我覺得沒有什么比“理解”這個(gè)詞的分量更重，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的情況下，厚樸方舟所做的一切都讓我感到溫暖， ，我與厚樸方舟約定，等到疫情穩(wěn)定后，想去美國(guó)讓W(xué)iner教授親自治療。

現(xiàn)在的我，不再郁郁寡歡，不僅病情恢復(fù)良好，心情也很好，我又變成了以前那個(gè)自信、可愛的人，人這一生大多不會(huì)一帆風(fēng)順，但是有幸讓我遇見了厚樸方舟，希望所有經(jīng)受疾病折磨的朋友，都能遇見厚樸方舟，長(zhǎng)途跋涉后，但愿我們都還是可愛的人。

參考文獻(xiàn)：

[1]https://www.dana-farber.org/find-a-doctor/eric-p-winer/

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