肝癌可以分為肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌，其中肝細(xì)胞癌占了肝癌的90%以上。目前肝癌的治療方法主要有手術(shù)、射頻消融術(shù)、肝移植等。肝癌對放療不敏感，但是部分肝癌患者可以接受重離子治療。那么哪些肝癌患者可以進(jìn)行重離子治療呢?重離子治療肝癌的效果好嗎?接下來就請大家和小編一起來了解一下重離子治療肝癌的適應(yīng)癥這效果吧。

圖源：日本QST醫(yī)院

一、哪些肝癌患者可以進(jìn)行重離子治療?

分型：肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌

部位：單一區(qū)域(非散在分布)

肝功能分級A/B(C級非適應(yīng)癥)，且無腹水

肝動脈化療栓塞術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤屬于適應(yīng)癥范圍

二、重離子治療肝癌的效果怎么樣?

世界上大約80%的重離子治療都是在日本進(jìn)行的。其中日本QST醫(yī)院(原日本放射科學(xué)研究所)于1994年在世界上率先開始了重離子治療，該院是日本初個重粒子線醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以下有關(guān)重離子治療肝癌的相關(guān)數(shù)據(jù)均來自QST醫(yī)院。

1.重離子放射治療肝細(xì)胞癌效果

對肝細(xì)胞癌的重粒子線治療，在QST醫(yī)院(原日本放射科學(xué)研究所)1995年作為臨床試驗(yàn)開始，到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了500例以上。適應(yīng)癥為：肝臟的損傷度是中度以下(Child-Pugh 9分以下)，腫瘤病灶在3個以下。在過去接受重離子治療的肝癌病例中，2年內(nèi)局部控制率達(dá)到90-95%，現(xiàn)行的劑量、分割的成績也得到了同等的結(jié)果。

關(guān)于不良事件，在早期發(fā)現(xiàn)僅三例嚴(yán)重或更嚴(yán)重的疾病是皮膚疾病，并且僅觀察到一例胸腔積液。關(guān)于肝功能，雖然也有肝硬化惡化的情況，但是6個月的時候，表示肝臟損傷程度的Child-Pugh評分上升1分的有22%，上升2分的有5%。

圖源：日本QST醫(yī)院

因此，重離子放射治療肝細(xì)胞癌是一種不受威脅的治療方法，局部控制與其他局部治療相似。

2.重離子放射治療肝內(nèi)膽管癌效果

由于病例數(shù)少，無法計算出肝內(nèi)膽管癌的治療結(jié)果。但質(zhì)子治療肝內(nèi)膽管癌的2年局部控制率為90%，3年局部控制率為70%，從處方劑量來看，認(rèn)為在重離子治療中也能取得同等的成績，今后也將繼續(xù)進(jìn)行研究。

3.重離子放射治療肝轉(zhuǎn)移效果

對于在其他器官中發(fā)生的癌轉(zhuǎn)移至肝，肝臟以外沒有病變，或者沒有進(jìn)展，肝臟的病灶也以3個以下為接受重離子治療的標(biāo)準(zhǔn)。與肝細(xì)胞癌一樣，這對于不能接受手術(shù)或RFA的患者是一種很好的治療方法。從結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移治療結(jié)果來看，2年局部控制率約為80%(數(shù)據(jù)來源日本QST醫(yī)院)。關(guān)于不良事件，在劑量遞增試驗(yàn)中觀察到兩例暫時性嚴(yán)重膽管狹窄，但在治療過程中所有癥狀均得到改善，同時減輕了癥狀，基本上認(rèn)為可以不受威脅的進(jìn)行治療。

圖源：日本QST醫(yī)院

以上就是“重離子治療肝癌適應(yīng)癥和效果”的全部內(nèi)容了，希望能為大家提供一些參考。厚樸方舟與日本QST醫(yī)院有著長期良好的合作關(guān)系，可以為想要去日本進(jìn)行重離子治療的癌癥患者提供一站式赴日就醫(yī)服務(wù)，免除患者和家人異國求醫(yī)的后顧之憂，竭力為患者朋友提供好快盛的醫(yī)療選擇。

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