從2021年開年到現(xiàn)在僅4個月的時間，就已經(jīng)有兩位名人因肝癌離世，可見肝癌有多厲害。更可怕的事實是，肝癌發(fā)現(xiàn)時基本就是晚期了。僅僅依靠癥狀發(fā)現(xiàn)肝癌并不靠譜，因為，肝癌的早期癥狀非常不明顯。很多患者，直到腫瘤大得把肚子都撐起來了，才發(fā)現(xiàn)是晚期肝癌。即便在這時，患者的肝功能都可能還正常。因此要確定有沒有肝癌，還得靠平時的體檢和進一步的檢查。

雖然肝癌的癥狀并不明顯，但也有自己的規(guī)律。

▲圖源：nfcr

肝癌偏愛這 8 類人

肝癌偏愛的人身上往往有 8 個特點，分別是：

1.得過乙肝

在我國，約有 84% 的肝癌患者感染過乙肝病毒,2.6%的肝癌患者感染過丙肝病毒，無任何病毒感染的肝癌患者僅有12.06%[1]。所以，嚴謹?shù)卣f應(yīng)該是：感染過肝炎病毒的人，都要多留個心眼。

2.有肝硬化

肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已經(jīng)查出肝硬化的患者。

3.家族中有肝癌患者

這里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遺傳病」。

遺傳病指的是基因突變或染色體畸變引起的疾病，簡單地說就是父母遺傳給孩子，大多是先天的。

而肝癌的遺傳性被稱為「家族聚集現(xiàn)象」，常見的例子就是，患有乙肝的媽媽，生孩子時把乙肝病毒也「傳遞」給了孩子。

不過也別太擔心，就算母親是乙肝病毒攜帶者，只要給孩子及時打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。

4.40歲以上的人

肝癌的高發(fā)年齡在 40 歲以后，分別是 40 歲以上男性和 50 歲以上的女性，且男性的發(fā)病率高于女性。根據(jù)中國原發(fā)性肝癌臨床登記調(diào)查(CLCS) 2020年中期報告數(shù)據(jù)，40歲以上的人群更易罹患肝癌，原發(fā)性肝癌患者的平均年齡55.95歲，其中男性占83.36%，女性占16.64%。

5.嗜酒如命

很多人都知道，長期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基礎(chǔ)上完全有機會發(fā)展成肝硬化，進而發(fā)展成肝癌。

6.喜歡吃霉變食品

花生等食物霉變后，會產(chǎn)生黃曲霉素，這是種強致癌物，容易誘發(fā)肝癌。對于霉變的食物建議扔掉，不要去除了霉變部分繼續(xù)吃，一定要吃新鮮衛(wèi)生的食品。

7.長期患有膽結(jié)石

長期患有膽結(jié)石的人，特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石，導(dǎo)致膽汁淤積、長期慢性炎癥，誘發(fā)肝癌，有膽結(jié)石的人要積極治療。

8.長期服用某些特定傳統(tǒng)藥物

長期服用某些特定傳統(tǒng)藥物的人，特別是含有馬兜鈴酸的傳統(tǒng)藥物，會誘發(fā)肝癌。

我國研究者發(fā)表在肝病領(lǐng)域國際權(quán)威期刊《肝臟病學(xué)》(Hepatology)上的研究數(shù)據(jù)指出，馬兜鈴酸可直接導(dǎo)致肝癌，應(yīng)引起重視，被列為肝癌的主要危險因素。服用這類藥物的患者應(yīng)該馬上停藥，去正規(guī)醫(yī)院治療。

▲圖源：NIH

(目前我國權(quán)威機構(gòu)公告的含有馬兜鈴酸的傳統(tǒng)藥物有: 馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草等。)

那么，這 8 類人，可以做些什么，以免悲劇發(fā)生呢?

首先當然是采取措施，比如有肝炎的就控制好肝炎，有不良生活習(xí)慣的就積極改善。

同樣重要的就是要做好體檢，早發(fā)現(xiàn)、早處理。就算發(fā)生了肝癌，要是能在早期就把它揪出來，治療的效果都是不錯的。

根據(jù)2021年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防建議》，對35歲以上乙肝表面抗原陽性，患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的有效方法。

人群中較多的“健康病毒攜帶者”，他們肝功能基本正常，化驗檢查是“大三陽”或“小三陽”，沒有其他癥狀，特別容易被忽視，也應(yīng)該定期做甲胎蛋白和肝臟B超檢查。

普通人應(yīng)如何遠離肝癌?

除了常規(guī)的注意日常習(xí)慣：不吸煙、不喝酒、堅持鍛煉、均衡飲食、不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，定期體檢等等，還應(yīng)該注意對肝炎的防治。

在我國，84% 的肝癌由乙肝引起。

▲數(shù)據(jù)來源：CLCS項目2020年中期數(shù)據(jù)報告，制圖：厚樸方舟

如果不幸患上乙肝，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院治療。但是慢性乙肝并沒有有效藥，乙肝抗病毒治療，只能夠抑制病毒復(fù)制，不能夠根治乙肝，而且乙肝肝硬化也是無法逆轉(zhuǎn)的。

所以乙肝要以預(yù)防為主，好的辦法就是注射乙肝疫苗，對于新生兒，國家已經(jīng)強制接種乙肝疫苗了。對于成年人，如果乙肝表面抗體陰性，也應(yīng)該注射疫苗。注射疫苗之后，可以產(chǎn)生保護性抗體，就再也不怕乙肝病毒了。

乙肝主要經(jīng)過血液、母嬰和性途徑傳播，除了注射疫苗，我們還要做到潔身自好，不濫交，注意做好保護措施。對于已經(jīng)感染乙肝病毒的慢性肝炎的患者，應(yīng)該要定期復(fù)查，如果符合抗病毒的指證，需要接受乙肝抗病毒治療。

肝癌太兇險，早預(yù)防才是好辦法，請一定提醒家人，管住嘴，不喝酒，不吃發(fā)霉的食物，同時，注射乙肝疫苗，潔身自好，預(yù)防乙肝感染。此外還應(yīng)定期體檢，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

參考來源：

[1]中國原發(fā)性肝癌臨床登記調(diào)查(CLCS) 2020年中期報告

[2]Lu ZN, Luo Q, Zhao LN, Shi Y, Wang N, Wang L, Han ZG. The Mutational Features of Aristolochic Acid-Induced Mouse and Human Liver Cancers. Hepatology. 2020 Mar;71(3):929-942. doi: 10.1002/hep.30863. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31692012.

[3]丁香醫(yī)生

[4]吉林省健康委員會

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