罹患骨肉瘤時(shí)，患者身體上會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀，早期和晚期癥狀的表現(xiàn)也不同。了解一些骨肉瘤不同時(shí)期的典型癥狀，有助于初步自我判斷和了解病情進(jìn)展情況。應(yīng)該如何分辨骨肉瘤早晚期呢?厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)總結(jié)了骨肉瘤怎么分辨早晚期的相關(guān)科普，一起看看吧!

　　圖源：百度百科

　　骨肉瘤早期癥狀

　　1、骨肉瘤早期通常會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。這種疼痛往往是不同程度的，也十分常見(jiàn)。由于腫瘤破壞了骨皮質(zhì)，骨膜神經(jīng)受到刺激，所以患者都會(huì)出現(xiàn)間接性或者持續(xù)性的疼痛。

　　2、隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的肢體會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況，而且腫脹的部位伴有明顯的壓痛感。腫脹進(jìn)展迅速，不但會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌肉也會(huì)明顯的出現(xiàn)萎縮。

　　3、骨肉瘤早期會(huì)引起肢體的疼痛，隨著病情的發(fā)展，患者全身狀況逐漸變差，表現(xiàn)為發(fā)熱、不適，體重明顯下降，甚至?xí)鹭氀退ソ叩陌Y狀。早期在發(fā)現(xiàn)骨肉瘤的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。

　　骨肉瘤晚期癥狀

　　1、骨肉瘤晚期患者除了出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，在患者的關(guān)節(jié)和肢體有局部腫塊和腫脹情況之外，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體重減輕、食欲下降和發(fā)熱的癥狀，這主要是由于癌組織迅速增長(zhǎng)，侵犯到消化器官導(dǎo)致厭食，并且癌組織迅速生長(zhǎng)和代謝產(chǎn)生的大量的熱量。

　　2、骨肉瘤晚期患者會(huì)在關(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動(dòng)處受限制、患者出現(xiàn)病理性骨折和變形。晚期癥狀很嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛。除此之外還表現(xiàn)為患者的肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木感，這主要是由于壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致的。

　　骨肉瘤怎么分辨早晚期

　　(一)根據(jù)癥狀分辨骨肉瘤早晚期

　　1.疼痛

　　這是骨肉瘤的典型癥狀之一，骨肉瘤病初疼痛較輕，呈間歇性，隨病情的進(jìn)展，疼痛可逐漸加重，發(fā)展為持續(xù)性，多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠，其疼痛感的逐漸加強(qiáng)有可能是在提醒骨肉瘤患者病情的加重。

　　2.腫脹

　　這是骨肉瘤的典型癥狀之二，位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早，可觸及骨膨脹變形;如腫瘤穿破到骨外，可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。根據(jù)腫脹程度也有助于骨肉瘤患者判斷早晚期。

　　3.功能障礙

　　骨肉瘤晚期，可能會(huì)因疼痛腫脹而導(dǎo)致患部功能將受到障礙，伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。

　　4.壓迫癥狀

　　根據(jù)骨肉瘤的進(jìn)展不同，其壓迫程度也不相同，隨著病情的加重，在腫瘤向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;腫瘤位于盆腔的患者，可能會(huì)出現(xiàn)排便及排尿困難;腫瘤位于脊椎的患者，可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。

　　(二)根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查分辨骨肉瘤早晚期

　　建議患者出現(xiàn)骨肉瘤有關(guān)癥狀后，及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范醫(yī)學(xué)檢查來(lái)分辨骨肉瘤早晚期。厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)資料總結(jié)了一些骨肉瘤檢查方法：

　　1.病史和體格檢查

　　除了明顯的癥狀或體征之外，醫(yī)生還需要了解完整的病史以及通過(guò)身體檢查以了解更多有關(guān)癥狀的信息。例如，醫(yī)生視診及觸診時(shí)，能夠看到或摸到異常腫塊。

　　2.影像檢查

　　患有或疑似患者將接受一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查，包括：骨X射線、磁共振成像(MRI)掃描、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)掃描、胸部X光、骨掃描、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描，這些有助于分辨是否患有骨肉瘤以及分期。

　　3.活檢

　　影像學(xué)檢查的結(jié)果能提示患有某種類型的骨癌，但是活檢是僅有的可以明確是否患有骨肉瘤的方法，活檢也是區(qū)分其他類型骨癌的合適方法。活檢包括穿刺活檢和手術(shù)活檢兩種類型。

　　圖示術(shù)前(a)化療前(b)化療后(b)骨肉瘤組織病理學(xué)切片

　　圖源：參考文獻(xiàn)[3]

　　如果身體已經(jīng)出現(xiàn)了一些癥狀，可以自己對(duì)進(jìn)展情況進(jìn)行大概的判斷，但醫(yī)生會(huì)采取活檢等金標(biāo)準(zhǔn)確定分期，即骨肉瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散以及擴(kuò)散了多遠(yuǎn)，這是確定癌癥的嚴(yán)重程度和治療方案的最終依據(jù)。

　　骨肉瘤的預(yù)后與分期有密切聯(lián)系，如果能早期發(fā)現(xiàn)骨肉瘤，預(yù)后較好(根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，骨肉瘤早期5年生存率為77%，晚期僅為27%)。因此了解骨肉瘤的早期與晚期癥狀，及早發(fā)現(xiàn)并尋找權(quán)威的醫(yī)生診治十分關(guān)鍵。如果不幸罹患骨肉瘤或發(fā)現(xiàn)疼痛、腫脹等骨肉瘤癥狀無(wú)法準(zhǔn)確判斷分期的患者，可以通過(guò)在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打熱線400-086-8008與我們聯(lián)系，我們會(huì)為您聯(lián)系世界權(quán)威的骨肉瘤診治醫(yī)院及專家就診，制定個(gè)性化治療方案，提高骨肉瘤患者的預(yù)后。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

　　[2]Carrle D, Bielack SS. Current strategies of chemotherapy in osteosarcoma. Int Orthop. 2006 Dec;30(6):445-51. doi: 10.1007/s00264-006-0192-x. Epub 2006 Aug 3. PMID: 16896870; PMCID: PMC3172747.

　　[3]Carrle D, Bielack SS. Current strategies of chemotherapy in osteosarcoma. Int Orthop. 2006 Dec;30(6):445-51. doi: 10.1007/s00264-006-0192-x. Epub 2006 Aug 3. PMID: 16896870; PMCID: PMC3172747.

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