骨肉瘤可以治好嗎？事實(shí)上骨肉瘤早期由于惡性程度小，尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，治好的可能性很大。那么骨肉瘤治療方法有哪些？骨肉瘤的治療方法有很多，比如手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療，但是手術(shù)是治療幾乎所有骨肉瘤的重要部分，主要包括用于診斷癌癥的活組織檢查和切除腫瘤。

圖源：wkhs

　　骨肉瘤能治療好嗎?

　　骨肉瘤是可以治療好的?；颊叩念A(yù)后情況和生活質(zhì)量取決于很多因素，例如臨床分期、腫瘤位置，所采取的治療方法等因素。

　　美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的數(shù)據(jù)表明，骨肉瘤在不同階段5年綜合生存率大致為：局限性骨肉瘤5年綜合生存率大致為77%;局部進(jìn)展期骨肉瘤5年綜合生存率大致為64%;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移骨肉瘤5年綜合生存率大致為27%，所有階段的骨肉瘤5年綜合生存率大致為66.8%。

　　隨著治療手段的不斷進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，骨肉瘤患者的術(shù)后生存情況也有了極大改善，如下圖所示從1975年到2013年患者的5年相對(duì)生存數(shù)據(jù)變化情況，因此，罹患骨肉瘤的患者也無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂，選擇權(quán)威的醫(yī)院及醫(yī)生診治，或許可以獲得良好的預(yù)后。

　　圖源：美國(guó)國(guó)家癌癥研究所官網(wǎng)

　　骨肉瘤的主要治療方法

　　一、手術(shù)治療

　　骨肉瘤多發(fā)于四肢，手臂或腿部的腫瘤可以用以下兩種方法治療:

　　1.保肢手術(shù)——切除腫瘤和周圍一些正常組織，但保留肢體基本完整

　　大多數(shù)胳膊或腿上有腫瘤的患者可以進(jìn)行保肢手術(shù)，具體手術(shù)情況取決于腫瘤的位置、大小以及是否已經(jīng)長(zhǎng)成附近的結(jié)構(gòu)等。患者在接受保肢手術(shù)后，平均需要一年的時(shí)間參加恢復(fù)訓(xùn)練以保證四肢的正常功能。

　　2. 截肢——切除腫瘤和手臂或腿的全部或部分。

　　對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，截肢可能是合理的選擇。例如，在腫瘤很大或者腫瘤延伸到神經(jīng)和/或血管的情況下，就無(wú)法保留四肢。在這種情況下，外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)MRI掃描結(jié)果和病理組織學(xué)檢查結(jié)果來(lái)決定需要切除范圍。截肢手術(shù)后，重建手術(shù)可以幫助一些失去肢體的病人盡可能地恢復(fù)功能，提高后續(xù)的生活質(zhì)量。

　　(A) AP和(B)側(cè)位片顯示 18 歲男性脛骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的左側(cè)脛骨和腳踝，除了截骨術(shù)和將腓骨轉(zhuǎn)移到脛骨外，還接受了間隙切除和同種異體移植重建治療。 增強(qiáng)同種異體移植物-宿主骨連接的愈合。(C)診斷和手術(shù)治療35個(gè)月后，AP片顯示同種異體骨完全愈合。圖源：參考文獻(xiàn)[3]

　　二、化學(xué)治療

　　化療是用藥物治療癌癥。這種藥物通常注入靜脈，能夠到達(dá)并摧毀全身的癌細(xì)胞。新輔助化療是指在手術(shù)前接受大約10周的化療，以縮小腫瘤，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。輔助化療指手術(shù)后再次化療，一般為期一年。

　　三、放射治療

　　放射治療方法使用高能射線或粒子來(lái)殺死癌細(xì)胞。骨肉瘤細(xì)胞不容易被放療殺死，所以放療在治療這類癌癥中一般起輔助作用，用于殺死術(shù)后剩余的癌細(xì)胞。不過(guò)，質(zhì)子射線和重離子射線是放射治療中的例外，它們對(duì)于骨肉瘤癌細(xì)胞的殺滅非常有效，對(duì)于無(wú)法手術(shù)的骨肉瘤患者而言，采用質(zhì)子重離子治療或許可以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

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　　約80%的骨肉瘤發(fā)生在四肢長(zhǎng)骨,因此，手術(shù)治療是治療骨肉瘤的主要手段之一。但是，選擇保肢手術(shù)還是截肢手術(shù)以及是否需要手術(shù)與放療、化療聯(lián)合治療要經(jīng)過(guò)多種檢查和權(quán)威專家的評(píng)估才能決定。厚樸方舟多年來(lái)與日本順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院、美國(guó)麻省總醫(yī)院、筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心等治療骨肉瘤的權(quán)威醫(yī)院保持著友好的合作關(guān)系，可以為骨肉瘤患者預(yù)約世界權(quán)威專家，提供世界先進(jìn)的，如保肢手術(shù)、質(zhì)子重離子治療在內(nèi)的骨肉瘤治療方案。如果有需要，請(qǐng)聯(lián)系厚樸方舟400-086-8008進(jìn)行咨詢!

參考文獻(xiàn)：

[1]Mavrogenis AF, Abati CN, Romagnoli C, Ruggieri P. Similar survival but better function for patients after limb salvage versus amputation for distal tibia osteosarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2012 Jun;470(6):1735-48. doi: 10.1007/s11999-011-2238-7. Epub 2012 Jan 24. PMID: 22270466; PMCID: PMC3348295.

[2]https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/surgery.html

[3] Mavrogenis AF, Abati CN, Romagnoli C, Ruggieri P. Similar survival but better function for patients after limb salvage versus amputation for distal tibia osteosarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2012 Jun;470(6):1735-48. doi: 10.1007/s11999-011-2238-7. Epub 2012 Jan 24. PMID: 22270466; PMCID: PMC3348295.

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