腦垂體瘤種類較多，癥狀復雜。尤其一些內(nèi)分泌類型的垂體瘤，臨床癥狀表現(xiàn)都不完全一樣。不同癥狀的腦垂體瘤，治療的策略也有差別。那么腦垂體瘤的癥狀能治療好嗎，不同癥狀的腦垂體瘤對應的治療方法是什么樣的呢?

一、腦垂體瘤的癥狀能治療好嗎?

腦垂體瘤有很多不同的癥狀，主要變現(xiàn)為腫瘤占位壓迫的癥狀和內(nèi)分泌紊亂的癥狀。非功能性腦垂體瘤主要表現(xiàn)為腫瘤占位壓迫，例如頭暈頭痛、視物模糊、視力下降甚至昏迷。而功能性腦垂體瘤除了表現(xiàn)出腫瘤占位壓迫的癥狀，還會根據(jù)分泌激素不同，表現(xiàn)出不同的內(nèi)分泌紊亂的癥狀，女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕、乳房溢乳等，男性可出現(xiàn)性功能減退、不育等，部分患者表現(xiàn)為巨人癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進等。

對于有占位效應的非功能性腦垂體瘤，進行手術即可解除腫瘤占位引發(fā)的臨床癥狀。

對于功能性腦垂體瘤，通過手術、放療和藥物治療，也可以緩解甚至完全解除內(nèi)分泌紊亂的癥狀。

二、不同癥狀的腦垂體瘤對應的治療方法介紹

1. 泌乳素瘤會導致女性月經(jīng)周期不規(guī)律，甚至閉經(jīng)，以及非哺乳期的異常乳汁分泌等，而男性患者較常出現(xiàn)性欲減退與性功能障礙的癥狀，這類腦垂體瘤，藥物是優(yōu)先治療選擇，主要治療藥物是卡麥角林和溴隱亭，如患者對藥物不敏感或無法耐受藥物副作用，則需手術治療。

2. 生長激素腺瘤會促使垂體過度分泌生長激素，使患者外貌變形，骨關節(jié)增大而手足粗壯等，成年患者通常表現(xiàn)為肢端肥大癥，發(fā)生在兒童骨骺閉合前表現(xiàn)為“巨人癥”。手術通常是此類腦垂體瘤的主要治療方法，但通常手術不能完全切除腫瘤。為了增加手術完全切除腫瘤的可能，有時會在手術前幾個月給患者使用生長抑素類似物來縮小腫瘤。如果手術后生長激素和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)的水平仍然很高，專家通常建議先用藥物治療，如果手術和藥物治療都無效，則進行放射治療。

3. 促腎上腺皮質激素腺瘤(ACTH腺瘤) 會使患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。手術通常主要治療方法，如果手術不能完全清除腫瘤或腫瘤長大，則主要選擇是第二次手術或放射治療。如果手術和放療不能控制皮質醇水平，治療方案可能包括藥物治療或同時切除腎上腺。

4. 促甲狀腺激素腺瘤是一種比較罕見的腦垂體瘤，通常會導致甲狀腺功能亢進癥狀，如怕熱、多汗、心悸、多食、消瘦、易激惹、手抖等。該腫瘤的主要治療方法是手術，有時在手術前使用藥物來糾正甲狀腺激素水平并幫助縮小腫瘤。放射治療常用于存在手術禁忌證、拒絕手術、手術失敗患者或者術前輔助治療。藥物治療可用于術前準備，也可作為術后輔助治療，分為生長抑素類似物和多巴胺受體激動劑兩類。

圖源：日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

從以上四種不同癥狀的功能性腦垂體瘤治療方法中可以發(fā)現(xiàn)，除了泌乳素瘤外，其他類型的腦垂體瘤的優(yōu)先選擇治療方法都是手術。手術切除腫瘤可以迅速解除由于占位效應引發(fā)的癥狀，還能緩解或解除內(nèi)分泌紊亂產(chǎn)生的癥狀。但由于腦垂體瘤手術較為復雜，對主刀醫(yī)生的經(jīng)驗和技術水平要求較高，建議患者進行手術時選擇經(jīng)驗較為豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生。

腦垂體瘤領域權威專家

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