賁門癌是一種發(fā)生于胃食管交界部的癌癥，早期多沒有明顯癥狀，癌癥進展到晚期時會出現嘔吐、吞咽困難等癥狀。對于罹患賁門癌的老年患者通常都需要進行哪些治療呢?接下來小編就來為大家介紹一下老年人賁門癌的治療方法。

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老年人賁門癌治療方法

1. 內鏡治療：對于早期賁門癌，內鏡治療有可能完全清除腫瘤，并且可以降低淋巴結轉移、癌癥復發(fā)的風險。內鏡治療包括內鏡黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術和內鏡下消融術。

2. 手術治療：手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術。腹腔轉移是賁門癌常見的轉移方式，治療前需要明確患者是否出現了富強轉移，如果存在腹腔轉移，則需要先進行縮瘤治療，使原來無法手術切除的腫瘤達到手術條件。

3. 放射治療：放療通常可以在術前進行以縮小腫瘤，降低手術風險，或者術后放療降低腫瘤復發(fā)轉移的風險;對于無法手術的患者，放療可聯合化療提高治療的效果。

4. 化學治療：賁門癌常用化療方案有：氟尿嘧啶+鉑類、奧沙利鉑+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇單藥等。化療可在術前進行縮小腫瘤，也可同步放療來治療局部進展期賁門癌患者，術后輔助化療能降低癌癥復發(fā)轉移的風險。

5. 靶向治療：賁門癌的靶向治療藥物有曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼。曲妥珠單抗適用于HER-2過表達的進展期或者晚期胃及胃食管結合部腺癌患者，介紹在化療的基礎上聯合應用。雷莫蘆單抗是一種VEGFR-2抗體，可用于一線化療失敗的賁門癌患者。甲磺酸阿帕替尼是口服的VEGFR-2抗體，主要原理是抑制腫瘤組織的血管生成，從而達到抗腫瘤的治療目的。適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進展或復發(fā)的賁門癌患者。

6. 免疫治療：對于PD-L1表達陽性、MSI-H以及EBV陽性的患者，可考慮給予PD-1抗體治療，通過抑制PD-1與PD-L1介導的免疫耐受來提高T細胞對腫瘤細胞的殺傷力，從而達到抗腫瘤的作用。

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老年人得了賁門癌怎么治療?

賁門癌的治療取決于癌癥進展階段(臨床分期)、患者的身體健康狀況，目前賁門癌的治療以外科手術治療為主，與化療、放療、分子靶向藥和免疫治療方法等方法相結合的綜合性治療。通常早期賁門癌有望通過手術清除腫瘤，對于進展期的賁門癌，治療則以降低復發(fā)轉移風險、延長患者生存時間和改善預后為目的。對于無法進行手術的老年患者，則以放療、化療、靶向治療和免疫治療為主。

較早期賁門癌(腫瘤浸潤深度淺僅侵犯黏膜層且病變較短、無淋巴結轉移)經內鏡下切除或手術切除可獲得長期、良好的生存。內鏡治療的目標是徹底切除或根除早期病變。對于早期腫瘤患者，在內鏡治療后，出現淋巴結轉移、局部或遠處復發(fā)以及食管癌死亡的風險較低。

內鏡下切除有內鏡黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術，內鏡下消融術包括冷凍消融、射頻消融或光動力治療。與手術切除相比，內鏡治療的相關并發(fā)癥較少。

早期賁門癌或局部進展期(中期：有腫瘤浸潤及淋巴結轉移，但無遠處轉移)的賁門癌患者經根治性手術+術前化療或術前放化療或術后化療或術后放化療的綜合治療后一部分患者可獲得大于5年的生存期，部分患者會在術后出現復發(fā)和轉移，可以通過進一步放化療等綜合治療來緩解癥狀及延長患者生命。

晚期賁門癌(發(fā)生遠處轉移或復發(fā))患者在經過化療、靶向治療、免疫檢查點抑制劑治療后，一部分患者可以獲得根治性手術的機會，大部分患者可以通過治療緩解癥狀，延長生命。

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