放療是前列腺癌患者治療的選擇之一。對于局限期前列腺癌和局部進展期前列腺癌可以達到根治性效果;對于轉(zhuǎn)移期前列腺癌，放療也是重要的減瘤、減癥的手段。前列腺癌放射治療方案的選擇需要根據(jù)疾病臨床分期、腫瘤位置大小、患者的總體健康狀況來決定。

前列腺癌放射治療方案介紹

前列腺癌的放射治療方案包括根治性放放射治療、輔助性方式治療，姑息性放射治療。

1.輔助放射治療

放射治療可以用于根治術(shù)后的輔助治療，以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于局部晚期前列腺癌患者，放射治療可以幫助患者縮小腫瘤、減輕腫瘤帶來的疼痛等正裝。

2. 根治性放射治療

早期患者接受根治性放射治療后，其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術(shù)相似。在癌癥進展情況下，用于縮小腫瘤大小和緩解當(dāng)前和未來可能出現(xiàn)的癥狀。

3. 姑息性放射治療

對于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，進行姑息性放療，可以減輕和緩解癌癥帶來的疼痛等癥狀、改善患者的生活質(zhì)量。

前列腺癌放射治療的類型有哪些?

1. 外部放射治療

外部放射治療是從身體外部照射前列腺的方法。立體定向放射治療和質(zhì)子重離子治療都是當(dāng)前先進的放射治療方法，尤其質(zhì)子重離子在治療前列腺癌方面的效果可以與根治性手術(shù)媲美，同時質(zhì)子重離子治療是無創(chuàng)治療技能，對患者造成的身體負擔(dān)更小，無法進行手術(shù)的高齡和患有其他并發(fā)癥的患者也有機會進行質(zhì)子重離子治療;并且接受質(zhì)子重離子治療的患者發(fā)生性功能障礙和泌尿系統(tǒng)疾病的風(fēng)險更低。(介紹閱讀：質(zhì)子重離子治療前列腺癌效果怎么樣)

2. 內(nèi)部放射治療

內(nèi)部放射治療是指通過在前列腺部位植入放射性核素，使其長時間持續(xù)輻射低劑量能量進行癌癥治療。此方法可使癌組織內(nèi)受到較大劑量的照射，而對正常組織影響較小，放射性核素自身會停止輻射，無需進行移除。

前列腺癌放射治療，圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)

前列腺癌放射治療的副作用：

放療的常見副作用為勃起功能障礙，通常會在放療后幾年才開始逐漸顯現(xiàn)。接受放療后，患者還可能出現(xiàn)包括尿頻、尿道灼燒感、血尿、尿急和急迫性尿失禁等排尿問題。近距離放療可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿痛、尿線變細、尿潴留、充溢性尿失禁和血尿。但這些副作用會隨著時間慢慢消失。

此外，放射性治療導(dǎo)致的膀胱損傷會導(dǎo)致尿失禁。直腸也會受到放射線損傷，從而可能導(dǎo)致直腸疼痛、腹瀉、便血或直腸炎等。，這些副作用大約需要幾個月會消失。

質(zhì)子治療作為當(dāng)前更加先進的放療技能，在前列腺癌的治療中展現(xiàn)了不俗的實力。質(zhì)子具有良好的物理學(xué)特性，尤其是對于無法接受根治手術(shù)或光子治療劑量難以滿足放療計劃要求所需的患者，具有顯著的優(yōu)勢。質(zhì)子射線可以準(zhǔn)確靶向病灶，并在病灶出釋放出大量能量，強力殺滅腫瘤細胞的同時，可以有效保護腫瘤周圍(如直腸、膀胱等)正常組織而又不產(chǎn)生明顯的放射毒副作用。

日本國立癌癥研究中心東病院是亞洲較早引進醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，也是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)。豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗居世界前列。根據(jù)該院的統(tǒng)計，經(jīng)過質(zhì)子治療，低、中度風(fēng)險前列腺癌5 年生化檢查無病生存率可達到94%。對于前列腺癌的治療，東醫(yī)院提出了增加每次遞送的劑量并縮短總治療時間的治療策略?，F(xiàn)在，該院正在對局限性前列腺癌中危險病例進行質(zhì)子線治療的多設(shè)施共同試驗(pc01 -01)，目的是評價質(zhì)子線治療的有效性和不受威脅性。

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參考來源：

[1] http://twmu-rad.info/treatment.html?id=3

[2] https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/treatment.html

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