前列腺癌由于發(fā)展緩慢，很多患者確診時都已經發(fā)展到了晚期。晚期前列腺癌往往意味著癌癥已經從前列腺擴散或轉移到身體的其他部位。晚期前列腺癌通常已經沒有手術根治的可能，治療往往也需要根據患者的實際情況采取多個治療方法的綜合治療策略。那么晚期前列腺癌應該如何治療，有哪些治療方法?

晚期前列腺癌的治療方法

晚期前列腺癌的治療涉及到激素治療、放療、化療、免疫治療方法和靶向治療，患者需要進行綜合治療，并且根據患者對治療的反應進行相應的調整。

1. 激素治療

晚期前列腺癌患者采用激素治療方法有助于減緩癌細胞生長速度，控制癌癥進展速度。內分泌治療作為局部晚期前列腺癌的常規(guī)治療，可減少局部復發(fā)和遠處轉移，提高患者生存期。途徑主要有兩種：去勢治療(抑制睪丸分泌雄激素)和抗雄治療(阻斷雄激素與受體結合)。主要的內分泌治療藥物類型包括LHRH激動劑、LHRH拮抗劑、雄激素受體(AR)抑制劑、雄激素合成抑制劑以及類固醇類藥物。

(介紹閱讀：2020年前列腺癌常用內分泌治療藥物盤點)

在許多患者中，內分泌治療可暫時緩解晚期前列腺癌的癥狀。內分泌治療可以減少大多數男性的腫瘤大小和前列腺特異性抗原(PSA)的水平。

2. 化學治療

對于激素治療反應不佳的患者，化學治療是另外一種治療選擇。通常，標準化療始于多西紫杉醇(泰索帝)聯(lián)合潑尼松。微管抑制劑卡巴他賽(Cabazitaxel)用于多西他賽(Taxotere)治療期間或之后進展的晚期前列腺癌患者。

3. 免疫治療方法

用于前列腺癌的免疫治療方法藥物，包括癌癥疫苗Sipuleucel-T和免疫檢查點抑制劑Pembrolizumab(Keytruda，派姆單抗)。

Sipuleucel-T疫苗主要用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，可有效延長患者生存期，且毒副作用較輕。Pembrolizumab被批準用于具有高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI-H)或高腫瘤突變負擔(TMB-H)的晚期前列腺癌患者。這些患者之前的治療后疾病仍然進展，并且沒有有效的替代治療選擇。

4. 靶向治療

目前獲批用于前列腺癌治療的分子靶向藥有兩款，分別是Rubraca(rucaparib)和Olaparib(Lynparza)，都屬于PARP抑制劑。這兩種分子靶向藥都是2020年5月獲得美國FDA批準的新藥。

Rubraca作為一種單藥治療方法，用于治療接受過雄激素受體(AR)導向治療和紫杉烷化療、攜帶有害BRCA突變(生殖系和/或體細胞)相關轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。Olaparib治療既往經新型內分泌藥物治療后進展，存在有害或疑似有害胚系或體系HRR基因突變的mCRPC患者。

5. 放射治療

對于晚期前列腺癌，放療有助于盡可能長時間地控制癌癥，并有助于預防或緩解癥狀。放療可以聯(lián)合激素治療用于治療已經在前列腺外生長并擴散到附近組織的癌癥。對于發(fā)生了骨轉移的晚期前列腺癌患者，放療被用于控制或緩解骨痛，在某些情況下可以幫助減輕脊髓的壓力并防止麻痹。

晚期前列腺癌患者主要采用激素治療為主的內科治療，藥物是控制腫瘤進展的重要角色。對與在現(xiàn)有標準治療中沒有生存獲益的患者，還可以尋求參加臨床試驗。在新型抗癌藥物的研發(fā)方面，美國一直處于世界前列，多數新藥臨床試驗也都在美國的醫(yī)療機構開展。想要了解美國前列腺癌晚期治療的方案，或有意向參與新型臨床試驗的患者，可以撥打熱線400-086-4008或在線咨詢醫(yī)學顧問。

參考來源：

[1] https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/treating-advanced-prostate-cancer#2

[2] https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating.html

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