骨轉(zhuǎn)移在前列腺癌患者中發(fā)生率非常高，主要發(fā)生在胸椎，腰椎，肋骨，骨盆及長骨近端等部位，往往表現(xiàn)為多灶性轉(zhuǎn)移。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，往往會出現(xiàn)嚴重的骨痛，甚至病理性骨折。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療也更加復(fù)雜。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法介紹

在為有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者制定治療計劃時，重要的是要包括保持骨骼健康的策略。除了癌癥擴散帶來的并發(fā)癥外，前列腺癌治療還會對骨骼產(chǎn)生不好影響，增加骨折和骨骼相關(guān)事件的發(fā)生風(fēng)險，例如骨折、脊髓壓迫(癱瘓)，或因骨痛而需要手術(shù)或放療。幸運的是，有幾種治療方法可以強化骨骼，防止轉(zhuǎn)移，控制擴散和疼痛。這些包括二膦酸鹽或去氧單抗、輻射和放射性藥物。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法包括內(nèi)分泌治療(激素治療)、雙膦酸鹽類藥物治療，根據(jù)不同的病情還可以采用化學(xué)藥物治療、放射治療、等多種治療方法的綜合應(yīng)用。

1. 激素治療

內(nèi)分泌治療是前列腺癌遠處轉(zhuǎn)移中較基本的治療方式，而長期接受ADT治療的患者，會造成患者骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險也會增加。因此需要預(yù)防性地補充鈣元素以及維生素D。

2. 雙磷酸鹽類藥物治療

對于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,雙膦酸鹽類藥物可以減少和推遲骨轉(zhuǎn)移患者的骨相關(guān)事件發(fā)生。唑來膦酸(Zometa)是前列腺癌常用的雙膦酸鹽。有時，其他雙膦酸鹽藥物也可用于治療已擴散到骨骼的前列腺癌。

除了雙磷酸鹽類藥物，地諾單抗也可以幫助預(yù)防或延緩癌癥已經(jīng)擴散到骨骼的患者的骨折等問題。即使唑來膦酸不再起作用，它也有幫助。地諾單抗還可以幫助接受激素治療的患者增強骨骼。皮質(zhì)類固醇藥物 (例如潑尼松和地塞米松)可以幫助緩解某些患者的骨痛和降低PSA水平。

3. 化學(xué)治療

化療是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移主要的治療方式之一。對于激素治療反應(yīng)不佳的患者，化學(xué)治療是另外一種治療選擇。通常，標(biāo)準化療始于多西紫杉醇(泰索帝)聯(lián)合潑尼松。微管抑制劑卡巴他賽(Cabazitaxel)用于多西他賽(Taxotere)治療期間或之后進展的晚期前列腺癌患者。對有癥狀的激素抵抗性前列腺癌患者,米托蒽醌可顯著緩解骨痛。

4. 放射治療

放療可以幫助減輕骨骼疼痛，在某些情況下可以幫助減輕脊髓的壓力并防止麻痹。放射治療還可以通過縮小身體其他部位的腫瘤來幫助緩解其他癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

介紹閱讀：晚期前列腺癌如何治療，有哪些治療方法

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療，需要進行多學(xué)科診療來制定個性化的治療方案。建議患者選擇具有前列腺癌多學(xué)科診療平臺，且治療經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對于晚期前列腺癌，日本癌研有明醫(yī)院通過結(jié)合手術(shù)，放射治療和激素治療等方法的多模式治療策略來長期抑制癌癥。作為一家癌癥專科醫(yī)院，癌研有明醫(yī)院已經(jīng)建立了可以進行多種微小的創(chuàng)口手術(shù)和放射治療的系統(tǒng)。即使在高風(fēng)險的前列腺癌病例中，癌癥特異性生存率在5年內(nèi)也高達97.7%，在10年內(nèi)高達94.1%。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療，往往與多種因素有關(guān)。積極規(guī)范的治療，可以幫助患者緩解痛苦，延長生命，提升生活治療。根據(jù)日本國立癌癥研究中心的統(tǒng)計，日本前列腺癌非IV期的5年生存率高達滿分，遠超很多國家。想了解更多日本治療前列腺癌方法、費用，或欲赴日就醫(yī)的患者朋友，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問免費獲取更多前列腺癌日本看病的詳細內(nèi)容。

參考來源：

[1] https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/treating-pain.html

[2] https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

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