得了前列腺癌能活多久，往往與多重因素有關(guān)，例如癌癥的臨床分期、患者健康狀況以及選擇的治療方法。和其他類型的癌癥一樣，早發(fā)現(xiàn)早治療對前列腺癌預(yù)后有著重要的意義。一旦發(fā)展到中晚期，前列腺癌的治療相對與早期癌癥將會變得更加復(fù)雜，患者的預(yù)后和生存壽命也會受到影響。那么中晚期前列腺癌能活多久呢?

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一、中晚期前列腺癌的生存期：

       根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，局部進展期(中期)的前列腺癌患者5年生存率高于99%，晚期前列腺癌5年生存率則僅為31%。而日本國立癌癥研究中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，日本非IV期的前列腺癌5年生存率都可以達到滿分，晚期前列腺癌5年生存率也為61.3%。

       由此可見，不同國家前列腺癌患者的生存期都有所差別。而相對于早期前列腺癌，中期前列腺癌患者的生存期與早期相當(dāng)，而晚期前列腺癌患者的生存期相對不那么樂觀。

       盡管晚期患者的生存期相對較差，如果經(jīng)過積極規(guī)范的治療，很多患者仍然可以獲得良好的生存質(zhì)量和實現(xiàn)長期生存。

       前列腺癌的預(yù)后差異很大，取決于許多因素，包括患者的年齡和健康狀況，診斷時的腫瘤分期，腫瘤的侵襲性以及癌癥對治療的反應(yīng)性等。因此對于中晚期前列腺癌能活多久，并不能一概而論。

二、中晚期前列腺癌有哪些治療選擇?

1. 外科手術(shù)

       外科手術(shù)是前列腺癌的重要治療方法。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)。目前腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)在前列腺癌根治術(shù)中應(yīng)用更加廣泛，優(yōu)勢較開放手術(shù)也更加顯著。尤其達芬奇手術(shù)機器人具有高清、可輔助超聲圖像融合技能，手術(shù)機械臂具有防震顫、多角度操作功能，放大術(shù)野配合圖像融合技能、特異性熒光顯像技能，可以完成更多精細的手術(shù)操作，清晰的分辨腫瘤組織，剝離尿道及神經(jīng)、血管，清除腫瘤的同時，更大限度保護患者器官功能，有效提高患者生存質(zhì)量。(介紹閱讀：【厚樸案例】確診前列腺癌后，達芬奇機器人手術(shù)化解了他的困局)

       局部進展期(中期)前列腺癌患者可能通過根治性手術(shù)病愈。但通常晚期患者已經(jīng)失去了手術(shù)機會，需要進行內(nèi)科治療。

2. 內(nèi)分泌治療

       內(nèi)分泌治療可以降低睪酮水平，進而可減少或消除雄激素對癌細胞的生長促進作用，有助于縮小腫瘤。晚期前列腺癌患者采用內(nèi)分泌治療有助于減緩癌細胞生長速度;部分前列腺癌患者，在接受放療前先行激素治療可使腫瘤縮小，提高放療完成率。內(nèi)分泌治療包括使用藥物抑制身體產(chǎn)生睪丸激素，以及使用藥物阻止睪丸激素到達癌細胞。

3. 放療

       放射治療可以用于根治術(shù)后的輔助治療，以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。在癌癥進展情況下，用于縮小腫瘤大小和緩解當(dāng)前和未來可能出現(xiàn)的癥狀。局部晚期前列腺癌治療原則以輔助性放療和內(nèi)分泌治療為主。對于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，姑息性放療，以減輕癌癥帶來的疼痛等癥狀、改善生活質(zhì)量。

4. 化療

       化療對于發(fā)生擴散的前列腺癌患者也是一種治療選擇，同時也可能適用于對內(nèi)分泌治療反應(yīng)不佳的前列腺癌患者。通常多西紫杉醇聯(lián)合潑尼松是標(biāo)準(zhǔn)化療方法。微管抑制劑卡巴他賽用于治療先前已用多西紫杉醇治療的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌。

5. 免疫治療方法

       前列腺癌的免疫治療方法藥物包括癌癥疫苗Sipuleucel-T和免疫檢查點抑制劑Pembrolizumab(Keytruda)。

       Sipuleucel-T用于治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，可有效延長患者生存期，且毒副作用較輕。Pembrolizumab用于具有高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI-H)或高腫瘤突變負(fù)擔(dān)(TMB-H)的晚期前列腺癌患者。這些患者之前的治療后疾病仍然進展，并且沒有有效的替代治療選擇。

6. 靶向治療

       前列腺癌的靶向治療藥物包括Rubraca(rucaparib)和Olaparib(Lynparza)。Rubraca用于治療接受過雄激素受體(AR)導(dǎo)向治療和紫杉烷化療、攜帶有害BRCA突變相關(guān)轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。Olaparib用于治療既往經(jīng)新型內(nèi)分泌藥物治療后進展，存在有害或疑似有害胚系或體系HRR基因突變的mCRPC患者。這兩種靶向藥都是2020年5月美國FDA批準(zhǔn)的新藥。

       中晚期前列腺癌患者能活多久，治療方法的選擇是一個重要的影響因素。想要獲得理想的治療的效果，實現(xiàn)長期生存，不僅要積極治療，還要選對醫(yī)院。日本前列腺癌的五年生存率遠遠高于世界其他國家，是前列腺癌患者的理想就醫(yī)選擇。想要了解更多日本前列腺癌治療詳細方案、日本看病流程等問題，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008。

參考來源：

[1] https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

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