在2020年確診癌癥種類中，乳腺癌已成全球最常見癌癥，在新增癌癥病例中占11.7%[1]。但是乳腺癌如果能早發(fā)現早治療生存率是很高的，據日本國立癌癥研究中心的統計數據，其中早期乳腺癌5年生存率可以達到100%，10年生存率可以達到98%[2]。了解乳腺癌早期癥狀表現，有助于及時發(fā)現乳腺癌。早期乳腺癌有什么癥狀表現呢？

早期乳腺癌有什么癥狀？

1、腫塊

乳腺癌早期是一個無明顯疼痛的腫塊，這種腫塊大小不定，腫塊形態(tài)不規(guī)則、沒有規(guī)律，且質地堅硬。

2、疼痛

早期乳腺癌患者一般不會出現明顯的疼痛，少數患者會出現間歇性疼痛和隱約性疼痛?；蛘咭粋热榉康妮p度不適，也有出現肩膀酸疼不適的現象。

3、乳頭溢液顏色

早期乳腺癌患者乳頭溢液的顏色為乳白色和淡黃色，還有一些患者乳頭溢液顏色會呈現水樣、血樣狀態(tài)。

4、乳房皮膚的變化

乳腺癌皮膚改變和腫塊部位的深淺、侵犯程度存在一定的關聯，有可能出現腫塊部位顏色較深，橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變；也有可能皮膚不會出現明顯的變化。

5、乳頭的改變

正常婦女的兩邊乳房呈現出對稱的分布狀態(tài)，但是如果乳頭周圍存在腫瘤，乳頭就會被向上牽動，兩邊乳頭高低會出現變化。

如何發(fā)現早期乳腺癌？

1、病史和體格檢查

在患者病史上，醫(yī)生會通過獲取患者的月經狀況，分娩/哺乳經歷以及家庭成員是否患有癌癥等問題是確定他們是否易患乳腺癌。以及患者什么時候開始注意到腫塊的發(fā)生，注意到后它的大小是否發(fā)生改變，在月經周期中腫塊的大小是否發(fā)生改變以及是否存在腫塊疼痛的現象。通過觸診的方式來檢查乳房以及乳房和淋巴結的狀況。觀察乳房是否存在變形以及乳頭上的濕疹和分泌物。還要觸摸頸部和腋下的淋巴結是否腫脹。檢查腫塊的位置，大小，硬度，腫塊邊界和運動。

2、診斷性雙側乳腺X光攝影

乳腺攝影可以顯示腫瘤和鈣化情況。腫塊是在乳腺鉬靶上看起來略微發(fā)白的腫塊，可能是良性腫塊或癌癥。鈣化是乳房X光檢查陰影，看起來像白色的沙粒，鈣沉積在乳房的一部分上。鈣化在良性和惡性腫瘤中均會發(fā)生，但是如果將許多小腫瘤聚集在一個地方，則懷疑是惡性的。

3、超聲檢查

超聲檢查有助于診斷乳房是否有腫塊。對于40歲以下的女性，乳房X線攝影術可能很難分辨是否有腫塊。在這種情況下，超聲檢查也可以診斷出腫塊，還可以根據腫塊的形狀和邊界的性質推斷它是良性還是惡性。但是，某些乳腺癌只能通過乳房X線照相術或超聲檢查來檢測，因此這兩種檢查通常都是在詳細檢查中進行的。

4、乳腺 MRI檢查

通常，當發(fā)現患者是乳腺癌時，通常會進行MRI檢查來檢查乳腺癌的擴散，但是當X光很難診斷出病灶時，也需要進行MRI檢查以確定是否是乳腺癌。如果診斷出乳腺癌并且懷疑進展，還需要根據CT或SPECT來檢查進展程度。但是需要注意，乳腺 MRI 有可能會出現假陽性，不能僅憑 MRI 結果決定手術，建議先對可疑病灶行活檢。

5、病理學審查、并且對所有乳腺浸潤性癌病灶進行 ER、PR、HER-2、Ki-67 的檢測

乳腺癌分類除分期外，還包括根據癌細胞特征劃分的亞型分類。亞型分類用作選擇哪種藥物適合藥物治療的參考。但是，不僅要根據分類來決定治療方法，還要根據惡性（癌細胞形狀引起的轉移或復發(fā)的風險程度）來決定。

亞型分類最初是從基因檢測的結果中得知的，它同樣是一種病理檢測，但比基因檢測更容易，并且可以通過檢查癌細胞中的蛋白質來進行分類以方便使用。要檢查的蛋白質是 ER、PR、HER-2、Ki-67 。

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以上就是關于早期乳腺癌的癥狀以及診斷的全部內容了，如果發(fā)現自己的乳房發(fā)生變化一定要及時去醫(yī)院進行進一步檢查，早發(fā)現、早治療才能帶來更好的預后。在早期乳腺癌的治療上，日本已近可以達到五年生存率100%的成果，如果有前往日本進行乳腺癌治療的患者可以在線咨詢醫(yī)學顧問，補充您的病情信息。厚樸方舟專注海外醫(yī)療，與眾多日本知名醫(yī)院建立了合作關系，對于患者病情的診斷與治療均可聯系到日本排名前列的醫(yī)院。

參考來源：

[1]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11065971

[2]http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10、

[3]2020乳腺癌《NCCN 腫瘤臨床實踐指南》

[4]2020中國臨床腫瘤學會(csco)乳腺癌診療指南

[5]https://ganjoho.jp/public/cancer/breast/treatment.html

[6]https://jbcs.xsrv.jp/guidline/p2019/

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