乳腺癌日本美國(guó)的新藥更多，可以為患者帶來(lái)更多治療選擇，為許多國(guó)內(nèi)現(xiàn)有治療方案束手無(wú)策的乳腺癌患者帶來(lái)了新希望。同時(shí)日本美國(guó)治療乳腺癌的生存率也更高。本文將對(duì)日本美國(guó)乳腺癌的新藥進(jìn)行介紹。

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一、日本美國(guó)化療藥物

1、新輔助化療/輔助化療

　　對(duì)于HR陽(yáng)性/HER2陰性的乳腺癌患者，有降期或保乳等需求的，建議輔助化療提前到新輔助階段。

　　對(duì)于HER2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌患者，可適當(dāng)放寬 輔助治療適應(yīng)癥，通過(guò)新輔助治療早期評(píng)價(jià)治療的效果，并通過(guò)術(shù)后是否病理完全緩解制定升/降階梯輔助治療。

　　對(duì)于HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者，符合新輔助適應(yīng)癥的，應(yīng)采用含蒽環(huán)聯(lián)合紫杉方案或非蒽環(huán)方案聯(lián)合曲妥珠單抗±帕妥珠單抗進(jìn)行新輔助治療。

2、晚期乳腺癌

　　治療手段以化療和內(nèi)分泌治療為主，必要時(shí)考慮手術(shù)或放射治療等其他治療方式。常用的化療藥物包括蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)、長(zhǎng)春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱、鉑類(lèi)等。

二、日本美國(guó)靶向藥物治療

　　目前，對(duì)于HER2、BRCA1/2、PIK3CA、NTRK融合陽(yáng)性的乳腺癌患者均可采用靶向治療。

　　1、HER2陽(yáng)性：NCCN指南建議曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+多西他賽、恩美曲妥珠單抗(T-DM1)、Enhertu、曲妥珠單抗+拉帕替尼、圖卡替尼+曲妥珠單抗+卡培他濱、曲妥珠單抗+化療、卡培他濱+曲妥珠單抗/拉帕替尼、來(lái)那替尼+卡培他濱、Margenza(margetuximab-cmkb)+化療用藥。

　　2、BRCA1/2陽(yáng)性：FDA已批準(zhǔn)奧拉帕利(olaparib)、Talazoparib(他拉唑帕尼)用于攜帶BRCA基因突變的乳腺癌患者的治療

　　3、PIK3CA陽(yáng)性：FDA已經(jīng)批準(zhǔn)Alpelisib+氟維司群用于攜帶PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者。

　　4、NTRK融合陽(yáng)性：FDA已經(jīng)批準(zhǔn)Larotrectinib (Vitrakvi)、Entrectinib (Rozlytrek)用于包括乳腺癌在內(nèi)的NTRK陽(yáng)性實(shí)體腫瘤的治療。

三、日本美國(guó)免疫藥物治療

　　目前，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)帕博利珠單抗(Keytruda)、Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)、Tecentriq(阿特珠單抗)用于乳腺癌患者的治療。

　　1、Tecentriq：2019年美國(guó)FDA批準(zhǔn)抗PD-L1藥物Tecentriq(阿特珠單抗)聯(lián)合化療一線(xiàn)治療PD-L1陽(yáng)性不可切除性局部晚期或轉(zhuǎn)移性TNBC患者，Tecentriq成為率先獲批的治療PD-L1陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的免疫治療方案。

　　2、Keytruda：2020年美國(guó)FDA批準(zhǔn)抗PD-1藥物Keytruda聯(lián)合化療治療腫瘤表達(dá)PD-L1(合并陽(yáng)性評(píng)分[CPS]≥10)的局部復(fù)發(fā)性不可切除性或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者。2021年，Keytruda被批準(zhǔn)用于高風(fēng)險(xiǎn)早期三陰性乳腺癌。

　　3、Trodelvy：2021年美國(guó)FDA批準(zhǔn)抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)，用于先前已接受過(guò)至少兩種治療轉(zhuǎn)移性疾病的轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(mTNBC)成人患者。Trodelvy是FDA率先批準(zhǔn)的專(zhuān)門(mén)治療復(fù)發(fā)或難治性mTNBC的ADC藥物，也是FDA率先批準(zhǔn)的抗Trop-2 ADC藥物

　　總而言之，隨著治療方案的不斷增多，乳腺癌治療的效果也在穩(wěn)步提升。目前，日本、美國(guó)憑借穩(wěn)居世界前列的醫(yī)療水平、更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果以及嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的治療過(guò)程，使乳腺癌的生存率不斷提升，成為了乳腺癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。

　　截止到目前，厚樸方舟已經(jīng)幫助無(wú)數(shù)乳腺癌患者預(yù)約日本、美國(guó)專(zhuān)家，制定了個(gè)體化治療方案，實(shí)現(xiàn)生存期的顯著延長(zhǎng)。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本、美國(guó)多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為乳腺癌患者預(yù)約國(guó)際權(quán)威專(zhuān)家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多乳腺癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で笕橄侔?zhuān)家診治的，可以直接在線(xiàn)聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線(xiàn)400-086-8008聯(lián)系我們。

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