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乳腺癌不能手術還有什么治療方法

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-04-07  作者:厚樸方舟  

對于乳腺癌患者來說手術治療是理想治療方案,但是對于一些由于體質較弱、主要臟器有嚴重疾病,或腫瘤發(fā)生轉移擴散等情況的乳腺癌患者,可能無法進行標準手術治療。對于這些患者則需要選擇其他治療方法來控制病情進展。那么乳腺癌患者不能通過手術治療還有什么治療方法呢?

日本乳腺癌治療

圖源:日本乳腺癌學會

乳腺癌不能手術治療怎么辦

  手術治療是乳腺癌患者的優(yōu)先選擇治療方案,但對于不能通過手術治療的乳腺癌患者還可以通過放療、化療、靶向治療等方式進行治療,使病情得到局部控制或者使腫瘤減小進而方便手術治療,但還是要根據(jù)患者身體情況和癌癥分期來制定具體治療方案。

1.放射治療

  近些年來,隨著放療技術的提升,晚期乳腺癌患者通過放療的效果顯著,因此放療已成為了目前臨床上治療局部晚期乳腺癌的重要手段之一?;颊咴诖_診為局部晚期乳腺癌之后及時地進行放療可以控制病情進展,有助于后續(xù)各種治療的展開。對于不能進行手術的部分局部晚期乳腺癌患者來說,放療可以縮小原本較大的腫瘤體積,控制局部瘤的進展,從而為乳腺癌患者爭取獲得手術的機會,提高手術的可能性。

  研究結果表明乳腺癌患者術前經(jīng)過新輔助化療5年治愈率為19%,局部復發(fā)率為3l%,未經(jīng)過放療直接進行根治性手術的患者,5年治愈率僅為2.8%,而局部復發(fā)率則高達47.7%。

2.化學治療

  乳腺癌新輔助化療主要應用于局部晚期乳腺癌的治療,它有助于局部晚期乳腺癌的原發(fā)病灶及區(qū)域淋巴結降期,進而使原先不能手術的腫瘤可以通過手術治療,此外還有助于提高局部晚期乳腺癌保乳手術的成功率。隨著新輔助化療在乳腺癌腫瘤降期臨床研究中效果的展現(xiàn),使新輔助化療逐漸向應用于早期乳腺癌治療的趨勢發(fā)展。研究表明新輔助化療可以提高腫瘤的病理完全緩解率,對于新輔助化療后達到病理完全緩解率并完成手術及后續(xù)治療的患者,其5年無進展生存率可達到87%,總生存率可達到90%。

3.靶向治療

  靶向治療作為一種新型的乳腺癌治療方法,被廣泛應用于乳腺癌的治療中。目前乳腺癌靶向治療所針對的靶點或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。目前針對HER2乳腺癌患者治療最常見的靶向藥是曲妥珠單抗(赫賽汀)。對于已經(jīng)無法進行手術的HER2陽性轉移性乳腺癌來說,曲妥珠單抗是這一患者群體的“救命藥”;另一款重磅靶向藥帕妥珠單抗在2012年6月于美國上市,目前已經(jīng)成為HER2陽性乳腺癌患者全療程的用藥選擇。

  一項臨床試驗結果顯示,對于HER2陽性的乳腺癌,相比于單純化療,聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療能夠使病理學完全緩解率提高19.0%,且3年無事件生存率提高15.0%;而在曲妥珠單抗聯(lián)合化療的基礎上加用帕妥珠單抗,能夠進一步使病理學完全緩解率提高16.8%-17.5%,且5年無進展生存率提高5.0%。根據(jù)病情的不同,靶向治療可分別與化療聯(lián)合,用于晚期乳腺癌的治療。

  以上是厚樸方舟關于乳腺癌除手術治療外其他治療方法的介紹,對于乳腺癌的治療還可以通過內分泌治療、免疫治療方法等多種方法,具體的治療方案選擇要根據(jù)乳腺癌患者的情況進行具體分析。厚樸方舟與日本、美國多家乳腺癌治療醫(yī)院存在長期合作關系,如果您想咨詢乳腺癌治療相關信息,可以聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學顧問!

參考來源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/radiation-for-breast-cancer.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/chemotherapy-for-breast-cancer.html

[3]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

[4]Kuerer H M,Newman L A,Smith T L,et al.Clinical course of breast cancer patients with complete pathologic primary tumor andaxillary lymph node response to doxorubicin-based neoadjuvant chemotherapy[J].J Clin Oncol,1999,17(2):460-469.

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[6]GIANNI L,EIERMANN W,SEMIGLAZOV V,et  al.Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone,in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort[J]. Lancet, 2010, 375(9712): 377-384.


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久保田馨教授是日本醫(yī)科大學呼吸科教授、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細胞肺癌的原因進行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨自的從染色體推測的研

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