神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種嬰幼兒多見(jiàn)的惡性腫瘤，主要治療方法是手術(shù)治療、化療、放療和免疫治療。相對(duì)其他腫瘤而言，放療在神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方法的使用中并不廣泛。那么，什么情況下需要放療來(lái)治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤呢?

什么情況下采取放療治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤?

放療不是低危、中危和4S期病例的必選項(xiàng)。(具體的如何分級(jí)或分期可以點(diǎn)擊《神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何分級(jí)和分期?神經(jīng)母細(xì)胞瘤分級(jí)、分期匯總》查看)。這主要是因?yàn)榉暖煹囊恍┻h(yuǎn)期副作用需要經(jīng)過(guò)十年甚至二十年，在患者成年后才能表現(xiàn)出來(lái)，會(huì)嚴(yán)重影響他們的后續(xù)生活。因此對(duì)于低危、中危組的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，主要通過(guò)手術(shù)和化療來(lái)治療。只有當(dāng)癥狀危及生命或影響器官功能，無(wú)法手術(shù)且化療沒(méi)有良好的效果時(shí)，才會(huì)通過(guò)放療來(lái)治療。

對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，主要的治療方法是手術(shù)治療，放療一般作為輔助治療，來(lái)提高手術(shù)后患兒的預(yù)后效果，因此通常會(huì)在手術(shù)或手術(shù)聯(lián)合化療治療后，通過(guò)放療來(lái)消滅殘留的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

但是一些特殊情況下，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯了重要的神經(jīng)或脊髓，無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除，此時(shí)需要在短時(shí)間內(nèi)縮小腫瘤的體積，以達(dá)到縮小腫瘤后采取手術(shù)切除來(lái)獲得更好的預(yù)后效果。這種情況下，可以通過(guò)放療來(lái)縮小腫瘤。

放療的類(lèi)型

依據(jù)放射源的位置，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的放射治療方法可以分為以下兩類(lèi)：

外照射放射治療(external beam radiation therapy)是目前治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤常見(jiàn)的放療手段，即用放療設(shè)備產(chǎn)生射線或高能電子束，從患者體外照射腫瘤，以殺滅腫瘤細(xì)胞。外照射放療包括普通放療、調(diào)強(qiáng)放療(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)和質(zhì)子放療(proton therapy)等。

同位素輻射治療方法(radioisotope-based radiation)是相對(duì)特殊的放療方法，利用輸入患者體內(nèi)的放射性物質(zhì)產(chǎn)生射線，從體內(nèi)殺滅腫瘤細(xì)胞。用于難治性和復(fù)發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤的131I-MIBG放療就是一種同位素輻射治療方法，醫(yī)生將放射性藥物間碘芐基胍(即MIBG)輸入患者體內(nèi)，其中的放射性同位素碘-131會(huì)衰變產(chǎn)生高能電子(即β粒子)，可以破壞周?chē)哪[瘤細(xì)胞。

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