不同危險程度的神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方法不同，預(yù)后效果也不相同。根據(jù)英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的數(shù)據(jù)，低危組及中危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤經(jīng)合理治療后5年生存率為80%-95%;高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的5年生存率為50%-60%。那么，神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該如何治療呢?

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

　　不同神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治療?

　　由于病情不同，不同級別的神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案也不相同：

　　對于低/中危組的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，治療包括手術(shù)、放療、化療等標(biāo)準(zhǔn)方法，治療周期預(yù)計(jì)在2個月-12個月不等。

　　對于高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤，治療方法包括化療、化療聯(lián)合干細(xì)胞移植、復(fù)發(fā)手術(shù)、放療以及免疫治療等。治療周期預(yù)計(jì)為14-18個月，具體的治療周期取決于治療的效果以及患者的恢復(fù)情況。

　　對于復(fù)發(fā)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤，可以采用化療(聯(lián)合或非聯(lián)合干細(xì)胞移植)、免疫治療、間位腆代芐胍(MIBG)治療、間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑治療。具體的治療時長取決于患者對治療的反應(yīng)程度。

　　神經(jīng)母細(xì)胞瘤先進(jìn)治療方案

　　近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，針對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的創(chuàng)新方案也在逐漸增多，為神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者延長生存期做出了巨大貢獻(xiàn)。

　　以英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)為例，目前英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的先進(jìn)治療方案包括：

　　大劑量化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植：對于高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤(NB)患兒，采用大劑量化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植可顯著改善預(yù)后。

　　調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)：放射治療是高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的重要手段，但是傳統(tǒng)的放療手段可能會造成對正常組織或器官的損傷，同時可能增加神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒罹患繼發(fā)癌癥的風(fēng)險。其中調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)不僅可以做到精準(zhǔn)殺傷腫瘤，還可以對重要器官起到很好的保護(hù)作用，降低放療的副作用。

　　31I-問碘芐胍(131I-MIBG)：MIBG(或稱間碘芐胍)是一種被神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞主動吸收的化合物，131I-MIBG是治療高危、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的有效方法，可以用于兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療，也用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤初治、誘導(dǎo)治療、鞏固治療和聯(lián)合治療，顯著延長了患者的生存期。

　　免疫治療：神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞高表達(dá)雙唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂GD2，使用抗GD2抗體的免疫治療的引入顯著提高了高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的生存率。

　　復(fù)雜的腹部和顱骨手術(shù)，手術(shù)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的重要手段，由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能發(fā)生于存在神經(jīng)細(xì)胞群的腹部、胸部、頸部和脊柱附近，因此要求外科醫(yī)生具備針對背部、胸腔、胸部性和頸部骨的復(fù)雜性手術(shù)的能力。

　　臨床研究：除此之外，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)還開展針對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的三項(xiàng)創(chuàng)新研究，但是需要注意的是，研究還處于試驗(yàn)階段，并未對外開放，也沒有進(jìn)入臨床應(yīng)用。

　　1）2020年，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)和倫敦大學(xué)學(xué)院大奧蒙德街兒童健康研究所(UCL GOS ICH)所進(jìn)行的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)一期結(jié)果表明：CAR-T細(xì)胞治療在兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤中顯示出良好早期結(jié)果，打開了對此方法進(jìn)行進(jìn)一步臨床試驗(yàn)的新大門。

　　2）2021年，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)差異很大，但所有患者中都存在一種主要的神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞類型——交感神經(jīng)母細(xì)胞(sympathoblasts)。交感神經(jīng)母細(xì)胞有望成為治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的藥物靶標(biāo)，開發(fā)出更有效的創(chuàng)新方案。

　　▲神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞，圖源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

　　3）2022年，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)的研究人員正在開一種可提高神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的效果的新型手術(shù)技術(shù)。這些技術(shù)創(chuàng)新旨在幫助外科醫(yī)生在外科手術(shù)過程中利用一種名為“熒光團(tuán)(fluorophores)”的特殊分子來照亮活的癌細(xì)胞，以準(zhǔn)確地看到體內(nèi)癌癥組織的邊緣。這種“顏色編碼”手術(shù)可以幫助改善兒童癌癥手術(shù)的腫瘤可視化、盡可能切除殘余腫瘤、切除肉眼“看不見”的癌細(xì)胞，從而盡可能地實(shí)現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)的有效性和安全性并存。

　　英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

　　英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院(GOSH)是世界四大權(quán)威兒童醫(yī)院之一，也是世界上三大癌癥/白血病兒童治療中心之一。英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院的血液科和腫瘤科兩個部門和倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院 (UCLH)通力合作，成為歐洲的兒科與青少年癌癥診療中心。該科室是專為治療罕見及復(fù)雜的兒童癌癥而設(shè)立，其總體的血液和腫瘤疾病生存率可與國際上的結(jié)果相媲美。

　　▲圖源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

　　作為英國多種不同類型的惡性和非惡性兒童腫瘤疾病的主要診療中心 ，英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院的血液科和腫瘤科為無數(shù)兒童患者提供了更有效、個性化的治療方案，挽救了無數(shù)兒童患者的生命。

　　厚樸方舟與英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒提供就醫(yī)及遠(yuǎn)程會診服務(wù)，改善患兒的預(yù)后。如希望了解更多有關(guān)神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療的相關(guān)內(nèi)容，或希望預(yù)約英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院就醫(yī)，可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

審核：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

參考來源：英國大奧蒙德街兒童醫(yī)院

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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