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神經母細胞瘤治療藥物有哪些,盤點神經母細胞瘤治療藥物
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-07-31 作者:厚樸方舟
神經母細胞瘤是一種兒童常見的腫瘤,主要治療方法是手術、藥物治療、放療等等,其中藥物治療對于中危、高危組神經母細胞瘤具有重要意義,可以提高神經母細胞瘤患兒的生存率。今天小編為大家盤點了神經母細胞瘤的治療藥物,一起來了解一下吧!
神經母細胞瘤的藥物包括化療藥物和免疫治療藥物,尤其是近年來隨著研究人員對神經母細胞瘤了解的不斷加深,免疫治療藥物也隨之出現(xiàn),為高危組神經母細胞瘤患兒的治療帶來了新希望。接下來,就為大家詳細介紹一下神經母細胞瘤的化療藥物和免疫治療藥物。
神經母細胞瘤化療藥物
神經母細胞瘤化療藥物包括環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺、順鉑或卡鉑、長春新堿、多柔比星(阿霉素)、依托泊苷、拓撲替康、白消安和馬法蘭(這兩種藥主要在干細胞移植期間使用),常見的化療藥物組合可能包括卡鉑(或順鉑)、環(huán)磷酰胺、多柔比星和依托泊苷。
卡鉑為廣譜抗腫瘤藥,與其他抗腫瘤藥無交叉耐藥性,與DDP有交叉耐藥性,該藥易于溶解,不需水化、利水化、利尿,使用方便。
環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是進入人體內被肝臟或腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞0返娑鹱饔玫牡骖愌苌铩?沽鲎V廣,是率先獲批的“潛伏化”廣譜抗腫瘤藥,對白血病和實體瘤都有效。
多柔比星為廣譜抗腫瘤藥,對機體可產生廣泛的生物化學效應,具有強烈的細胞毒性作用。其作用機理主要是該品嵌入DNA而抑制核酸的合成。
依托泊苷為細胞周期特異性抗腫瘤藥物,作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ,形成藥物-酶- DNA穩(wěn)定的可逆性復合物,阻礙DNA修復。實驗發(fā)現(xiàn)這復合物可隨藥物的清除而逆轉 ,使損傷的DNA得到修復,降低了細胞毒作用。因此,延長藥物的給藥時間,可能 提高抗腫瘤活性。
神經母細胞瘤免疫藥物
目前主要用于治療神經母細胞瘤的免疫藥物為單克隆抗體——dinutuximab(Unituxin)和Dinutuximab beta。
2015年3月10日,美國FDA批準United Therapeutics Corporation(UTC)的GD2靶向藥物Unituxin?(dinutuximab)用于兒童高危神經母細胞瘤的治療,這是率先獲批的聚糖靶向的癌癥免疫藥物。
2017年5月,dinutuximab beta被歐洲藥品管理局(EMA)批準用于12個月及以上年齡高風險神經母細胞瘤患者的治療,并獲得EMA孤兒藥的認定。
Dinutuximab beta與dinutuximab的氨基酸序列一致,均是人免疫球蛋白恒定區(qū)與來自鼠雜交瘤14.18抗體的可變區(qū)重組得到的一種嵌合IgG1單抗。但dinutuximab由傳統(tǒng)的Sp2/0細胞表達,含有Gal-alpha3Gal糖基化修飾表位;而dinutuximab beta由CHO細胞表達,幾乎不含有Gal-alpha3Gal。
研究表明Gal-alpha3Gal可能會引起人體的過敏反應,這也就是說,dinutuximab beta的效果更勝一籌。
以上就是小編為大家整理的神經母細胞瘤治療藥物了,免疫治療的出現(xiàn)為神經母細胞瘤患兒的治療帶來了新的希望,有效提高了神經母細胞瘤治療的效果。除此之外,研究人員也在進行新的臨床試驗,旨在提高神經母細胞瘤患兒的預后。但是目前國內尚未批準神經母細胞瘤免疫藥物的上市,不利于患兒的治療,在這種情況下,出國看病或許可以成為神經母細胞瘤患兒治療的理想選擇。
參考文獻:
FDA Approves First Therapy for High-Risk Neuroblastoma
https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2015/dinutuximab-neuroblastoma
Dinutuximab beta for the Treatment of Neuroblastoma
https://www.clinicaltrialsarena.com/projects/dinutuximab-beta-for-the-treatment-of-neuroblastoma
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