晚期胃癌經(jīng)常發(fā)肝轉(zhuǎn)移，胃癌肝轉(zhuǎn)移也是影響胃癌患者治療和預(yù)后的主要因素之一。由于肝轉(zhuǎn)移早期很少有明顯癥狀，并且缺乏有效的早期診斷標(biāo)志物，因此一旦發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移時(shí)，胃癌大多已經(jīng)進(jìn)展到了晚期。那么胃癌肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何治療呢？胃癌肝轉(zhuǎn)移哪種治療方法效果更好呢？

圖源：創(chuàng)客貼

胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法

1. 手術(shù)治療

胃癌患者在發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)往往伴隨肝臟以外的病變，如腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。沒(méi)有腹膜轉(zhuǎn)移及胃癌病灶無(wú)血管及淋巴管侵犯的患者可考慮進(jìn)行肝臟病灶切除術(shù)，應(yīng)考慮選擇那些。如位于肝臟一葉的轉(zhuǎn)移灶或直徑小于4cm的轉(zhuǎn)移灶及肝臟孤立病灶等情況，可進(jìn)行手術(shù)切除，但術(shù)后需進(jìn)行輔助化療。

2. 射頻消融術(shù)(RFA)

對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或手術(shù)難度較大的晚期胃癌患者，射頻消融術(shù)主要作為姑息治療方法。對(duì)于腫瘤直徑小于2.5cm的患者，射頻消融摧毀率可達(dá)90%，而腫塊直徑大于5cm的患者則有一半以上不能為射頻消融所控制。

可以進(jìn)行射頻消融術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者：

(1)病人一般狀態(tài)差，不能耐受肝臟手術(shù)。

(2)胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移灶。

(3)肝轉(zhuǎn)移灶直徑<5 cm。

(4)預(yù)期術(shù)后殘余肝臟體積過(guò)小。

3. 介入治療

介入治療也是局部治療的一個(gè)重要組成部分，并且可以作為新輔助治療的一部分，包括門(mén)靜脈栓塞(PVE)、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)和肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)等。介入治療可以有效地縮小腫瘤，從而使不能手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移灶獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

將導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到肝臟腫瘤供血靶動(dòng)脈，進(jìn)行肝動(dòng)脈化療灌注，從而在肝臟形成局部藥物高濃度;或者注入適量的抗癌藥物和栓塞劑使靶動(dòng)脈閉塞，起到化療性栓塞的作用，引起腫瘤組織的缺血壞死。肝動(dòng)脈化療灌注及栓塞主要用于治療不可手術(shù)切除的肝臟轉(zhuǎn)移病灶，且毒副反應(yīng)較小。

4. 全身化療

胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移表明該患者已進(jìn)入疾病晚期，雖然有上述的幾種治療方法可供選擇，但全身化療治療依然是這部分患者的基礎(chǔ)治療。

5. 靶向治療

分子靶向藥物包括靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑、針對(duì)細(xì)胞標(biāo)記物的單克隆抗體、針對(duì)癌基因和癌細(xì)胞遺傳標(biāo)志的藥物、抗腫瘤血管生成藥物、抗腫瘤疫苗以及基因治療等。靶向治療不同于常規(guī)化療，不良作用小，已是近年來(lái)抗腫瘤治療的熱點(diǎn)。貝伐單抗、索拉非尼、曲妥珠單抗及拉帕替尼、伊馬替尼等靶向治療藥物治療晚期胃癌均有不同療效。

6. 免疫治療(免疫檢查點(diǎn)抑制劑)

近年來(lái),，以PD-1(programmed cell death protein 1)、CAR-T(chimeric antigen receptor-T cell therapy) 等為代表的腫瘤免疫治療飛速發(fā)展，取得了一系列成果。

對(duì)于胃癌肝轉(zhuǎn)移患者，沒(méi)有哪種治療方式的效果比其他方式更加好。胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療仍然面臨著諸多挑戰(zhàn)，任何一種治療方法單獨(dú)使用都不足以達(dá)到理想的效果。但是隨著多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合治療模式的開(kāi)展，治療前充分討論、手術(shù)適應(yīng)證的嚴(yán)格掌握以及制定個(gè)體化綜合治療方案，將使更多的患者獲得生存期的延長(zhǎng)及生活質(zhì)量的提高。

以上就是有關(guān)“胃癌肝轉(zhuǎn)移治療哪種效果好”的全部?jī)?nèi)容了。胃癌肝轉(zhuǎn)移患者如果常規(guī)的治療方法效果不理想，還可以考慮選擇參加新藥和新技術(shù)的臨床試驗(yàn)。厚樸方舟與美國(guó)、日本、英國(guó)數(shù)十家知名醫(yī)院長(zhǎng)期合作，為國(guó)內(nèi)患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、出國(guó)看病等一站式海外醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也可以幫助患者咨詢國(guó)外先進(jìn)的臨床試驗(yàn)信息，以便獲取更多治療選擇。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（qekelqr.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：全球治療胃癌的醫(yī)院排行榜,2020年新匯總 下一篇：胃癌分子靶向藥物有哪些-治療胃癌效果如何