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紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心臍帶血干細(xì)胞移植術(shù)救治白血病女孩
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2015-07-29 作者:厚樸方舟
今年春天Jennifer Jones Austin將懷揣感激之心參加她女兒的高中畢業(yè)典禮。5年前,Jennifer幾乎死于急性髓性白血病。由于無(wú)法找到匹配的骨髓捐獻(xiàn)者來(lái)治療她的急性髓性白血病,Jennifer轉(zhuǎn)院到紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院,在這里醫(yī)生使用臍帶血幫她做了干細(xì)胞移植手術(shù),挽救了她的生命。
Jennifer是兩個(gè)學(xué)齡兒童的母親,同時(shí)擔(dān)任紐約聯(lián)合慈善基金會(huì)的vip副總裁。她以為是發(fā)燒引起了她的勞累感。Jennifer回憶道,當(dāng)拿到AML診斷時(shí),她很想知道這為什么會(huì)發(fā)生在她身上?!拔绎嬍辰】挡?jiān)持鍛煉、相信已盡力照顧好了自己的身體。在我開(kāi)始發(fā)燒的前兩天我還在健身房?!?/p>
Jennifer的癌癥發(fā)展的非常迅速。短短幾天,她的器官開(kāi)始衰竭,然后她被戴上呼吸機(jī)呼吸。她講述到:“我的家人被告知我很有可能醒不過(guò)來(lái),我的丈夫和孩子們開(kāi)始過(guò)來(lái)和我道別?!?/p>
找不到匹配的骨髓捐獻(xiàn)者
盡管Jennifer的狀態(tài)非常脆弱,她醫(yī)生還是開(kāi)始給她做化療?;熌芫徑獯蠖鄶?shù)急性髓性白血病患者的癥狀,但Jennifer的基因測(cè)試表明她的癌細(xì)胞中有染色體異常,這是一種侵襲性疾病的標(biāo)志。她需要盡快做骨髓移植。
同胞捐獻(xiàn)是骨髓捐獻(xiàn)的前列選擇。每個(gè)兄弟姐妹有25%的匹配幾率,這對(duì)于有三個(gè)兄妹的Jennifer來(lái)說(shuō)是樂(lè)觀的。但是,雖然三個(gè)兄妹間的骨髓互相匹配,他們中沒(méi)有一個(gè)和Jennifer的匹配。
Jennifer的第二個(gè)選擇是通過(guò)國(guó)家匹配者登記站尋找無(wú)親屬關(guān)系的成年捐獻(xiàn)者。但是這個(gè)搜索也是徒勞無(wú)功的。根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》近期的一項(xiàng)研究,雖然許多歐裔白種美國(guó)人找到了匹配者,但只有約19%非洲裔美國(guó)人能找到匹配者,這不僅僅是因?yàn)樗麄兒推渌幕旌献逡嵋约岸喾N族背景的人在登記站非常缺乏,而且他們的組織類型更具多樣性。
Jennifer的丈夫和他們?cè)诜侵抟崦绹?guó)人教堂、學(xué)院和社會(huì)組織的朋友同事開(kāi)始通過(guò)各種努力尋找捐獻(xiàn)者。這次尋找一共增加了13000個(gè)潛在捐助者,這是一個(gè)巨大的成功,但是仍然沒(méi)有一個(gè)和Jennifer匹配。
一個(gè)新選擇出現(xiàn):臍帶血
因?yàn)槔^續(xù)等待捐助者的風(fēng)險(xiǎn)很大,Jennifer的醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)院到紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院去嘗試另一種方法:臍帶血。Juliet Barker是一名骨髓移植專家,同時(shí)擔(dān)任紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院臍帶血移植項(xiàng)目主任;Sergio Giralt是一名血液腫瘤學(xué)家,同時(shí)也是成人骨髓移植服務(wù)中心的主席,他們引領(lǐng)了一個(gè)新的使用富含造血干細(xì)胞的人類臍帶血的移植方法。
這種新的方法是從兩個(gè)新生兒捐助者的臍帶中結(jié)合部分匹配的血液,從而能產(chǎn)生足夠的劑量用于成人臍帶血移植,Barker醫(yī)生是前列批研究該技能的人員之一。紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了一種方式來(lái)幫助從來(lái)自世界各地的臍帶銀行中選擇權(quán)威的臍帶血供體細(xì)胞,這個(gè)過(guò)程通常非常復(fù)雜。Giralt解釋道:“我們從世界范圍內(nèi)眾多的臍帶資源中確定哪個(gè)是對(duì)特定的病人較合適的?!?/p>
對(duì)于臍帶血移植來(lái)說(shuō),找到一個(gè)完美的組織匹配不像使用成人捐獻(xiàn)者細(xì)胞移植那樣重要,非洲裔美國(guó)人有更高的幾率找到匹配臍帶血。
對(duì)于Jennifer來(lái)說(shuō),她終于有了一些運(yùn)氣。在她被確診5個(gè)月后,她在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院進(jìn)行了移植手術(shù),該手術(shù)包括使用化療和放療消滅癌細(xì)胞,然后注入捐助者的臍帶血細(xì)胞。
Barker醫(yī)生解釋道,移植臍帶血較終會(huì)提供一種治療方式,以拓寬人們獲得潛在根治性治療的選擇。她說(shuō),在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院,臍帶血移植和無(wú)親屬關(guān)系成人捐助者骨髓移植的效果同樣好。
白血病女孩恢復(fù)正常生活
在做完移植手術(shù)之后,Jennifer在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥醫(yī)院被隔離了40天,這期間干細(xì)胞開(kāi)始被嫁接(找到骨髓并開(kāi)始產(chǎn)生新的血細(xì)胞)。只有少部分的家屬成員可以來(lái)拜訪,他們需要帶著口罩和手套以保護(hù)Jennifer免受細(xì)菌感染,因?yàn)樗拿庖呦到y(tǒng)正在進(jìn)行自身重建。
當(dāng)Jennifer出院回到家后,為了避免接觸公共場(chǎng)合,她必須呆在家里兩個(gè)月的時(shí)間,因?yàn)樵诠矆?chǎng)合她可能會(huì)接觸細(xì)菌并被感染。盡管她出現(xiàn)幾次危險(xiǎn)期,包括被移植物抗宿主病困擾——這是一種常見(jiàn)的移植手術(shù)副作用,捐助者的血液會(huì)攻擊宿主的身體——她的體力和精力還是逐漸地恢復(fù)了過(guò)來(lái)。
“我發(fā)現(xiàn)我開(kāi)始可以走一個(gè)街區(qū)。然后我可以走兩個(gè)街區(qū)。然后我可以爬樓梯了,”Jennfier說(shuō),“這真是不可思議。”如今,Jennfier回到了她繁忙的生活中,享受著與她家人的旅行和作為新教徒福利機(jī)構(gòu)聯(lián)盟CEO的工作,該機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性反貧困政策和宣傳組織。
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