宮頸癌的分期是選擇治療方法的重要因素，厚樸方舟咨詢(xún)了日本權(quán)威專(zhuān)家，根據(jù)宮頸癌分期，介紹宮不同時(shí)期的宮頸癌的治療方法。

IA1期宮頸癌的治療方法：

此階段的宮頸癌治療取決于宮頸癌患者是否希望能夠生育(維持生育能力)以及癌癥是否已浸潤(rùn)血液或淋巴管(稱(chēng)為淋巴管浸潤(rùn))。

1.想要保持生育能力的宮頸癌患者

錐切術(shù)是此類(lèi)宮頸癌患者的主要方法。

如果視錐細(xì)胞的邊緣不包含癌細(xì)胞(稱(chēng)為負(fù)切緣)，則只要宮頸癌不發(fā)生復(fù)發(fā)，就可以在不進(jìn)行進(jìn)一步治療的情況下密切觀(guān)察該患者。

如果視錐細(xì)胞活檢的邊緣上有癌細(xì)胞(稱(chēng)為陽(yáng)性切緣)，則可能是宮頸癌留下的，可以通過(guò)重復(fù)的錐形活檢或根治性氣管切除術(shù)來(lái)治療。

如果宮頸癌已發(fā)展到血管或淋巴管，一種治療選擇是錐切活檢(切緣陰性)并去除盆腔淋巴結(jié)，另一個(gè)選擇是根治性氣管切除術(shù)以及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

2.不想保持生育能力宮頸癌患者

如果宮頸癌沒(méi)有淋巴管浸潤(rùn)并且活檢的邊緣沒(méi)有癌細(xì)胞，那么簡(jiǎn)單的子宮切除術(shù)可能是一種選擇，如果活檢的邊緣存在癌細(xì)胞，則可以選擇進(jìn)行重復(fù)的錐形活檢或根治性子宮切除術(shù)并去除盆腔淋巴結(jié)。

如果宮頸癌已發(fā)展到血管或淋巴管，則可能需要進(jìn)行子宮切除術(shù)以及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。有時(shí)，不做手術(shù)，而是使用外照射到骨盆，然后進(jìn)行近距離放射治療。

如果未發(fā)現(xiàn)任何淋巴結(jié)有癌變，則如果宮頸癌腫瘤較大，腫瘤已長(zhǎng)到血液或淋巴管或腫瘤侵犯支持器官的周?chē)Y(jié)締組織，則仍可以選擇放射治療如子宮、膀胱、陰道(間質(zhì))。

如果宮頸癌已經(jīng)擴(kuò)散到子宮旁的組織(稱(chēng)為子宮旁膜)或任何淋巴結(jié)，或者如果切除的組織具有陽(yáng)性切緣，通常建議采用化學(xué)治療方法進(jìn)行放射(EBRT)。在化學(xué)和放射治療方法相結(jié)合后，醫(yī)生可能還建議進(jìn)行近距離放射治療方法。

IA2期宮頸癌治療方法：

此階段的宮頸癌治療部分取決于宮頸癌患者是否要繼續(xù)生孩子(保持生育能力)。

1. 想要保持生育能力的宮頸癌患者

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)(盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù))、根治性氣管切除術(shù)與盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

2.不想保持生育能力的宮頸癌患者

骨盆外束放射治療方法(EBRT)加上近距離放射治療方法、子宮全切除術(shù)與切除盆腔淋巴結(jié)

如果所有淋巴結(jié)都沒(méi)有宮頸癌細(xì)胞，如果腫瘤較大，腫瘤已長(zhǎng)成血管或淋巴管，或者腫瘤侵犯了支持諸如子宮等器官的周?chē)Y(jié)締組織，則仍然可以選擇放射治療，如子宮、膀胱、陰道(間質(zhì))。

如果宮頸癌已經(jīng)擴(kuò)散到子宮旁的組織(稱(chēng)為子宮旁膜)或任何淋巴結(jié)，或者如果切除的組織具有陽(yáng)性切緣，通常建議采用化學(xué)治療方法進(jìn)行放射(EBRT)。在化學(xué)和放射治療方法相結(jié)合后，醫(yī)生可能還建議進(jìn)行近距離放射治療方法。

IB和IIA期宮頸癌治療

首先，IB1和IB2期的宮頸癌

1.想要保持生育能力的宮頸癌患者

根治性氣管切除術(shù)伴盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，有時(shí)可切除主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

2.不想保持生育能力的宮頸癌患者

根治性子宮切除術(shù)，去除骨盆的淋巴結(jié)，有時(shí)去除主動(dòng)脈旁區(qū)域的淋巴結(jié)。如果未發(fā)現(xiàn)任何淋巴結(jié)有宮頸癌癌變，如果腫瘤較大，腫瘤已長(zhǎng)成血液或淋巴管或腫瘤侵犯支持器官的周?chē)Y(jié)締組織，則仍可以選擇放射治療如子宮、膀胱、陰道(間質(zhì))。如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到子宮旁的組織(稱(chēng)為子宮旁膜)或任何淋巴結(jié)，或者如果切除的組織具有陽(yáng)性切緣，通常建議采用化學(xué)治療方法進(jìn)行放射(EBRT)。在化學(xué)和放射治療方法相結(jié)合后，醫(yī)生可能還建議進(jìn)行近距離放射治療方法。

其次，IIA1期

1.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣：如果在切除的淋巴結(jié)或切除的組織邊緣(陽(yáng)性切緣)中發(fā)現(xiàn)宮頸癌細(xì)胞，則可能需要進(jìn)行放射治療，這通常是手術(shù)給予化學(xué)治療方法(并發(fā)化學(xué)治療方法)。

2.有或沒(méi)有化學(xué)治療方法的放射：放射治療方法包括外部束放射和近距離放射治療方法?；瘜W(xué)物質(zhì)可能是順鉑、卡鉑或順鉑加氟尿嘧啶，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

IB3和IIA2期的宮頸癌

1.化學(xué)放射：化學(xué)治療方法可能是順鉑、卡鉑或順鉑加氟尿嘧啶，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。放射治療方法包括外部束放射和近距離放射治療方法。

2.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣：如果在切除的淋巴結(jié)或切除的組織邊緣(陽(yáng)性切緣)中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則可能需要進(jìn)行放射治療，這通常是手術(shù)給予化學(xué)治療方法(并發(fā)化學(xué)治療方法)。

3.放化療后子宮切除術(shù)

IIB，III，IVA期宮頸癌治療

化學(xué)放射：化學(xué)治療方法可能是順鉑、卡鉑或順鉑加氟尿嘧啶，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。放射治療方法包括外部束放射和近距離放射治療方法。

IVB期宮頸癌治療

在這個(gè)階段，宮頸癌已經(jīng)從骨盆擴(kuò)散到身體的其他部位。IVB期宮頸癌通常不被認(rèn)為可以根治，治療選擇包括放化療或不放化療，以減緩宮頸癌的生長(zhǎng)或緩解癥狀，大多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方法包括鉑藥物(順鉑或卡鉑)以及另一種藥物，例如紫杉醇(紫杉醇)(Taxol)、吉西他濱(Gemzar)或托泊替康。靶向藥物貝伐單抗(Avastin)可以單獨(dú)添加到化療或免疫治療中，也可以選擇派姆單抗(Keytruda)，具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

綜上所述，以上內(nèi)容就是子宮頸癌怎么治療，各期子宮頸癌治療方法介紹，當(dāng)然宮頸癌不同分期的具體病情不同，也導(dǎo)致了治療方法會(huì)有細(xì)微差別，建議您可以將病情交予厚樸方舟，幫您預(yù)約日本權(quán)威專(zhuān)家，根據(jù)您的病情給出詳細(xì)治療方案。

參考文獻(xiàn)：

1.https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/by-stage.html

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