宮頸癌手術(shù)治療復(fù)發(fā)后應(yīng)該如何治療呢?厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)今天科普宮頸癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)該怎么辦的相關(guān)內(nèi)容。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)資料顯示治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌稱為復(fù)發(fā)性宮頸癌，宮頸癌可以在局部復(fù)發(fā)(在其初起源的地方或附近，例如子宮頸、子宮或盆腔器官附近)，也可以在遙遠(yuǎn)的區(qū)域(例如肺或骨骼)復(fù)發(fā)。

如果宮頸癌僅在骨盆中心復(fù)發(fā)，對(duì)于某些宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，可能需要進(jìn)行廣泛的手術(shù)(例如骨盆浸出)，并為根治宮頸癌提供了有利機(jī)會(huì)(盡管它可能具有重大的副作用)。

放射治療方法(有時(shí)與化學(xué)治療方法一起)可能是另一種選擇，如果不是這樣，可以使用化學(xué)治療方法、免疫治療方法或靶向治療方法來(lái)減緩宮頸癌癌癥的生長(zhǎng)或幫助緩解癥狀，但預(yù)計(jì)它們不會(huì)根治。

治療方法一：盆腔引流

對(duì)于非常特定的復(fù)發(fā)性宮頸癌病例，可以執(zhí)行此操作，在該手術(shù)中，與根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)一樣，去除了所有相同的器官和組織，此外，膀胱、陰道、直腸和部分結(jié)腸也將被切除，具體取決于宮頸癌癌癥擴(kuò)散的位置。

如果宮頸癌患者膀胱被取出，將需要一種新的方式來(lái)儲(chǔ)存和清除尿液，這通常意味著使用一小段腸作為新膀胱，新的膀胱可以連接到腹壁，以便當(dāng)宮頸癌患者將導(dǎo)管放入泌尿造口術(shù)(一個(gè)小開口)中時(shí)，尿液會(huì)定期排出，或者尿液不斷排入附在腹部前部的小塑料袋中。

如果直腸和部分結(jié)腸被切除，則必須創(chuàng)建一種新的方法來(lái)清除固體廢物，這是通過(guò)將剩余的腸子附著在腹壁上來(lái)完成的，以便糞便可以通過(guò)小孔(造口)進(jìn)入腹部前部的小塑料袋中，在某些情況下，可能切除結(jié)腸的癌性部分(子宮頸旁邊)并重新連接結(jié)腸末端，從而不需要袋子或外部器具。

如果切除陰道，則可以通過(guò)皮膚、腸組織或肌肉和皮膚(肌皮)移植物手術(shù)形成新的陰道。

治療方法二：放射治療

放射治療方法使用高能X射線殺死宮頸癌癌細(xì)胞，治療已經(jīng)擴(kuò)散或治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌，放射治療方法可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的晚期宮頸癌，常用于治療晚期宮頸癌的放射治療方法類型為：外部光束輻射、近距離放射治療方法。

外部束放射治療方法(EBRT)將X射線從宮頸癌患者外部的機(jī)器對(duì)準(zhǔn)癌癥，治療就像獲得定期的X射線一樣，但是輻射劑量更大，每次放射治療僅持續(xù)幾分鐘，但是通常需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能到位，該過(guò)程本身是無(wú)痛的，當(dāng)EBRT用作晚期宮頸癌的主要治療方法時(shí)，通常將其與化學(xué)治療方法結(jié)合(稱為同時(shí)放化療)。

近距離放射治療方法將放射源置于宮頸癌癌癥中或附近，這種輻射僅傳播很短的距離，常用于治療宮頸癌的近距離放射治療類型稱為腔內(nèi)近距離放射治療，輻射源放置在陰道中的設(shè)備內(nèi)(有時(shí)在子宮頸內(nèi))。

治療方法三：化學(xué)治療

化學(xué)治療方法可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的晚期宮頸癌。當(dāng)化學(xué)放療治療后，子宮頸癌復(fù)發(fā)時(shí)(復(fù)發(fā)性子宮頸癌)，這也可能會(huì)有幫助。常用于治療已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴(kuò)散到其他領(lǐng)域的晚期子宮頸癌的化學(xué)藥物，包括：順鉑、卡鉑、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康，經(jīng)常使用這些藥物的組合。也可能使用其他一些藥物，例如多西他賽(Taxotere)、異環(huán)磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他濱(Gemzar)和絲裂霉素。貝伐單抗(Avastin)是一種靶向藥物，某些情況下也可能添加到化療中。具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

治療方法四：靶向治療

隨著研究人員對(duì)宮頸癌癌細(xì)胞變化的更多了解，他們已經(jīng)能夠開發(fā)出專門針對(duì)這些變化的藥物，這些靶向藥物的作用與標(biāo)準(zhǔn)化療藥物不同。

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì)，可幫助宮頸癌腫瘤形成新血管(稱為血管生成的過(guò)程)以獲取生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)，一些稱為血管生成抑制劑的靶向藥物可阻止VEGF起作用并阻止這種新血管的生長(zhǎng)。

貝伐單抗(阿瓦斯丁?)是血管生成抑制劑可用于治療晚期宮頸癌，它是靶向VEGF的單克隆抗體(一種特定免疫系統(tǒng)蛋白的人工版本)。這種藥物經(jīng)常與化學(xué)治療方法一起使用一段時(shí)間，然后，如果癌癥有反應(yīng)，則可停止化學(xué)治療方法并自行給予貝伐單抗直至癌癥再次開始生長(zhǎng)。具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

治療方法五：免疫治療

免疫治療方法是使用藥物來(lái)刺激人自身的免疫系統(tǒng)，從而更有效地識(shí)別和破壞癌細(xì)胞。免疫治療方法可用于治療已擴(kuò)散的晚期宮頸癌或復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā))的宮頸癌。

Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1，PD-1是免疫系統(tǒng)細(xì)胞上稱為T細(xì)胞的一種蛋白質(zhì)，通?？蓭椭柚惯@些細(xì)胞攻擊體內(nèi)的其他細(xì)胞，通過(guò)阻斷PD-1，這些藥物可增強(qiáng)針對(duì)晚期宮頸癌癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)，這可以縮小晚期宮頸癌腫瘤或減慢其生長(zhǎng)。派姆單抗可用于晚期子宮頸癌或復(fù)發(fā)子宮頸癌，這些子宮頸癌在化療后開始重新生長(zhǎng)或已經(jīng)擴(kuò)散，該免疫治療方法藥物每3周靜脈注射一次。具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

綜上所述，以上內(nèi)容就是宮頸癌手術(shù)治療復(fù)發(fā),宮頸癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)該怎么辦的有關(guān)回答，當(dāng)然不一樣的病情，具體治療方案會(huì)有細(xì)微差別，建議宮頸癌復(fù)發(fā)患者可以將具體病情交予厚樸方舟，會(huì)有專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體病情給出相關(guān)治療方案。

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